Кариес – это не всегда дырка в зубе или темные пятна на поверхности эмали. Самый ранний этап заражения характеризуется появлением белых, а не темных пятен. Так проявляется кариес в стадии пятна. Заболевание сложно заметить, но очень просто вылечить – и сегодня речь пойдет как раз об этом.

Характеристика начальной стадии кариеса

Начальный кариес (стадия пятна) характеризуется разрушением поверхности эмалевого слоя. Данная форма имеет особенность – поскольку разрушения едва начались, и инфекция не проникла глубоко в зуб, то кариозная полость не образуется. Но это только пока эмаль обладает достаточной сопротивляемостью.

Интересно знать! Эмаль – это самое твердое вещество в организме. На 95-97% она состоит из минерала гидроксиапатита, который имеет в составе большое количество атомов кальция и фосфора.

На начальной стадии кальций вымывается из поверхностных молекул – этот процесс называется деминерализация. Внешне изменения выглядят как белое или меловое пятно.

Причины появления кариеса

Этиология (причины) и патогенез (механизм) кариеса в стадии пятна заключаются во взаимосвязи нескольких факторов. Основными считают бактериальный и химический. А происходит здесь следующее: из-за некачественной гигиены или слабых защитных свойств слюны на зубах накапливается мягкий налет, бляшки и твердый камень (которые состоят из бактерий и остатков пищи). Чаще всего страдает пришеечная часть зуба около десны или межзубные промежутки, где застревает пища.

Далее бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) продуцируют кислоты, которые разрушают структуру эмали. Агрессивное воздействие микробов усугубляется, опять же, плохой гигиеной (когда во рту остаются частицы пищи) и употреблением большого количества простых углеводов (сахар, сладости, выпечка), которые быстро усваиваются бактериями и способствуют их разрастанию.

Среди причин кариеса выделяют скученность зубов и наследственные особенности эмали, когда она слабо минерализована из-за проблем во внутриутробном развитии.

Важно! Кариес эмали в стадии пятна у детей при отсутствии лечения очень быстро переходит в более серьезные формы и может спровоцировать осложнения. Молочные зубы отличаются от взрослых постоянных своей хрупкостью и меньшей плотностью. Поэтому внимательно следите за гигиеной полости рта ребенка и его правильным питанием.

Классификация заболевания

Классификация кариеса начальной стадии осуществляется по нескольким направлениям – по зоне проникновения и по месту расположения.

По зоне проникновения

• поверхностная: структура эмали еще сохранена, но наблюдается ее повышенная проницаемость. На поверхности набухает пелликула – тонкий слой безмикробной пленки,
• подповерхностная или «тело поражения»: наблюдается деминерализация – потери минералов эмалевых призм составляют около 20%. Проницаемость между волокнами резко увеличивается – на 25%,
• зона пониженной минерализации: располагается под «телом поражения», т.е. разрушения углубляются,
• зона повышенной минерализации: располагается ближе к эмалево-дентинной границе, имеет прозрачную структуру.

По месту расположения

• пришеечный: патологический очаг локализован около десны (возле шейки зуба),
• : располагается в фиссурах – тонких естественных углублениях между бугорками жевательных зубов,
• межзубный: на контактных участках соседних зубов.

Особенности симптоматики

Коварство начального кариеса в том, что он проходит бессимптомно, т.е. практически незаметно для человека. Здесь не будет ярко выраженных дефектов – сильного потемнения, видимой или открытой полости в зубе. Болей также нет. Может ощущаться оскомина, как будто во рту что-то вяжущее или кислое. При внимательном рассмотрении в зеркале можно увидеть пятна на эмали – белые, желтые, темные. Рассмотрим далее эту особенность.

Белые пятна на эмали

Меловые пятна свидетельствуют об активной форме начального кариеса, который протекает стремительно. Очаги единичные, имеют матовую гладкость (нет естественного эмалевого блеска). По форме образования неровные.

Потемнения на эмали

Иногда осмотр выявляется желтые, коричневые и черные участки пигментации – так проявляется ранний кариозный процесс в стадии темного пятна. Очаги окрашиваются из-за проникновения бактерий и оседания налета в местах повышенной проницаемости эмали. Это хронический процесс, имеющий длительное течение.

Методы диагностики

Диагностика кариеса в стадии пятна направлена на определение глубины разрушения (исходя из этого стоматолог будет выбирать метод лечения). Также следует узнать, действительно ли у пациента кариес, а не какая-то другая патология – или гипоплазия эмали. Для этого проводят дифференциальную диагностику. К примеру, кариес часто проявляется единичным очагом с нечеткими краями, тогда как для флюороза характерны множественные и четко очерченные. А при на эмали появляются точки и борозды. Рассмотрим способы диагностики начальных кариозных поражений:

• выявление матовых пятен: зуб обрабатывается пероксидом водорода и просушивается потоком воздуха,
• применения кариес-маркеров: наносится раствор метиленового синего, окрашивающий только кариозные дефекты в синий цвет,
• рентген-диагностика: неинформативна для некариозных заболеваний, а сам дефект будет хорошо виден – особенно, если под маленьким пятнышком на поверхности располагается зараженная полость,
• трансиллюминация: просвечивание зуба специальной лампой показывает затемнение в области пятна,
• ультрафиолетовая лампа: патологический очаг не будет люминесцировать, а здоровые ткани зуба подсвечиваются.

«Заметила у младшего белые пятнышки на зубках, щеткой они не очищались и постепенно становились больше. Решили обратиться к стоматологу с этой бедой, а то мало ли. Врач спросила, давно ли эти пятна появились и были ли сразу после того, как зубы прорезались. Я так поняла, что есть врожденные болезни, похожие на кариес – некариозные. Зубы тогда прорезываются с полосками или пятнышками. А если побелело уже после прорезывания – то это кариес. Нам прописали лечение на дому: мазать аптечным гелем. Вроде бы сейчас лучше стало».

Polina , отзыв с сайта otzovik . com

Как можно вылечить

Нужно ли лечить кариес в стадии пятна? Здесь следует знать, что если кариозный дефект уже появился, то сам он не пройдет. Поэтому стоматологическое лечение является обязательным при кариесе эмали в стадии пятна. В зависимости от характера поражения лечение может быть консервативным (реминерализация) или с установкой пломбы.

Реминерализующая терапия

Местное лечение кариеса в стадии пятна оптимально проводить по принципу глубокого фторирования. Этот способ намного действеннее, чем нанесение фторлака или реминерализация глюконатом кальция. Глубокое фторирование проводится стоматологом и подразумевает поочередное нанесение эмаль-герметизирующего ликвида, содержащего 2 действующих компонента – на основе фтора и кальция.

Итогом взаимодействия этих веществ становится образование ионов фтористого кальция и гелиевого компонента, заполняющего пустоты в эмали. Фтор закрепляется в геле и запускает процесс формирования гидроксиапатита. Так эмаль полностью восстанавливается. И не нужно ничего сверлить и устанавливать пломбу. Но следует понимать, что данная терапевтическая мера поможет только на стадии белого пятна.

Когда ставят пломбу

Лечение кариеса в стадии темного пятна по принципу глубокого фторирования может не дать ожидаемого результата, поскольку в поверхность эмали уже проникли бактерии и образовалась бактериальная пленка. Здесь стоматолог может предложить вариант с «жидкой пломбой» (). Ее преимущество заключается в том, что тут не нужна бормашина.

Как происходит лечение? Врач удаляет налет с помощью инструментов, затем просушивает зуб и протравливает патологический участок соляной кислотой. После этого наносится жидкий инфильтрат, заполняющий эмалевые микропоры и затвердевающий под действием лампы синего света. Затем проводят финишную полировку пломбы.

Интересный факт! Подобное лечение можно применять и у детей, начиная с 3-летнего возраста. Это оптимальная замена для устаревшего серебрения, которое окрашивает молочные зубы в черный цвет и практически не препятствует развитию кариозного поражения.

Можно ли вылечиться дома

Лечение можно проводить и дома. Особенно малышам, которые не могут долго усидеть на приеме в клинике. Здесь используются специальные пасты с кальцием, фтором и реминерализующие гели. Если концентрация фтора очень высокая – препарат применяется курсом 2-3 раза в неделю в течение месяца, после чего переходят на средства, подходящие для ежедневного использования («Elmex», «PresiDENT» или другие). Особенность в том, что домашнюю терапию проводят только при наличии белых пятен.

Осложнения без лечения

Начальный кариес является единственной полностью обратимой формой этой болезни. И если вовремя не прибегнуть к лечению, то процесс углубится в эмаль, в дентин, может заразить пульпу. Во всех этих случаях уже придется сверлить и ставить большую пломбу. А при пульпите необходимо удаление нерва, что в итоге скажется на продолжительности жизни зуба. Поэтому депульпированные зубы нужно закрывать .

Если же своевременно не вылечить пульпит, то у пациента может появиться и более серьезные осложнения – , периостит (флюс), остеомиелит челюсти. Здесь лечение будет очень длительным (несколько месяцев) и затратным с финансовой точки зрения. Поэтому не тяните с визитом к врачу, если появились беспокоящие симптомы.

Профилактические меры

Большинство пациентов идут к стоматологу только при наличии болей. Но для профилактики заболевания регулярные посещения клиники просто необходимы – врач может вовремя выявить проблему и быстро устранить ее. Взрослым рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода, а детям – в 2 раза чаще.

А если у пациента здоровые зубы, то можно провести профессиональную стоматологическую чистку (с помощью ультразвука или Air-Flow), затем пройти курс реминерализации эмали или же сделать глубокое фторирование. Это повысит устойчивость эмали к воздействию опасных факторов.

Не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, после которой внимательно осматривайте улыбку в зеркале – вдруг проблемы уже есть, а вы их пока не замечаете.

Видео по теме

По статистике от кариеса страдает каждый второй житель планеты. Лечение заболевания на ранних стадиях позволяет сохранить зуб и даже повернуть кариозный процесс вспять. Существует несколько стадий болезни, каждая из которых имеет свои отличительные черты. Начало кариеса характеризуется образованием своеобразного пятна , которое многие пациенты, к сожалению, игнорируют. Предвестники кариеса - белые пятна.

Что такое кариес в стадии пятна

Кариозные пятна могут отличаться по цвету в зависимости от степени размягчения тканей эмали. Выделяют следующие типы пятен:

• белое пятно;
• темное пятно.

Кариес в стадии белого пятна

Белое пятно - это самая первая ступень разрушительного процесса эмали зубов. В данном случае на эмали образуется участок, который несколько отличается по цвету от поверхности остального зуба. При этом какие-либо симптомы в виде боли или повышенной чувствительности пациента не беспокоят , в связи с чем, мало кто обращает внимание на состояние своих зубов на данном этапе. Иногда кариес на начальной стадии может иметь вид белых полосок, которые могут располагаться у основания зуба, ближе к корневой части.

При визуальном осмотре кариозный зуб в самом начале развития болезни имеет вполне здоровый вид. Пациент не испытывает никакого дискомфорта достаточно долгое время. Во время более тщательного стоматологического осмотра специалист отмечает шероховатость эмали и ее пористость. Природный блеск утрачивается, так как более пористая структура вместо того чтобы отражать свет, поглощает его. Многие сравнивают начальный кариес с пятном от мела. На данном участке эмаль более податливая и мягкая.

Фото

Стадия белого пятна.

Кариес в виде темного пятна

Если на начальном этапе не произвести лечение заболевания, кариес переходит в следующую форму - темного пятна. При этом эмаль уже не может сопротивляться воздействию патогенной микрофлоры, и разрушительный процесс начинает происходить более быстрыми темпами.

На поврежденных участках создаются благоприятные условия для накапливания пигментных веществ. К таковым относятся продукты жизнедеятельности бактерий, красящие вещества из продуктов питания и напитков. На данном этапе пятно может иметь цвет от светло-коричневого до почти черного . Спустя некоторое время эмаль разрушается настолько сильно, что начинает образовываться кариозная полость. Устранить проблему в данном случае уже невозможно с помощью деминерализации. Специалистам приходится удалять поврежденную часть эмали и заменять ее специальной пломбой.

Важно! Так как кариес в виде пятна практически незаметен в ходе самостоятельного осмотра и не выдает себя никакими симптомами, необходимо регулярно посещать стоматолога. Оптимальным вариантом является посещение специалиста раз в 3 месяца.

Фото

Стадия темного пятна.

Причины возникновения

В целом специалисты выделяют два вида причин, ответственных за развитие кариозного процесса. Условно их делят на общие и местные.

Общие причины развития кариеса

К данным причинам относятся обстоятельства, когда в ходе каких-либо факторов организм человека перестает получать необходимые витамины и микроэлементы. В результате эмаль зуба становиться более мягкой и уже не может в достаточной мере отражать «нападки» кариозных бактерий. Среди причин общего характера выделяют следующие:

• неполноценное питание, например, в ходе соблюдения монодиет;
• употребление некачественной воды. Особенно часто кариес по данной причине развивается у жителей городов;
• различные хронические заболевания, снижающие общий иммунитет организма;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• воздействие на организм стрессовых ситуаций;
• наследственные факторы, влияющие на способность организма усваивать определенные элементы;
• заболевания ЖКТ.

Местные факторы возникновения кариеса

Местные факторы влияют на развитие заболевания непосредственно при прямом воздействии на зубную эмаль. К наиболее известным причинам развития проблемы относятся:

• нарушение гигиены полости рта;
• наличие на зубах налета и зубного камня;
• нарушение целостности тканей зуба, например, в ходе травмы;
• нарушение микрофлоры полости рта;
• изменение состава слюны или ее недостаточная выработка.

Симптомы

Начальный кариес имеет слабовыраженную симптоматику в связи с чем, может длительное время оставаться незамеченным. Не смотря на это, указать на развитие кариозного процесса могут следующие симптомы:

• визуальное изменение оттенка части эмали на пораженном участке. Это могут быть белые полосы и пятна, которые могут выглядеть гораздо белее зуба или темные отметины в более поздних случаях;
• в редких случаях может развиваться чувствительность на воздействие холодных и горячих продуктов;
• в процессе перкуссии (простукивания поверхности зуба специальным инструментом) можно уловить едва ощутимую разницу между здоровой эмалью и пораженной, так как она имеет более пористую структуру.

Лечение кариеса в стадии пятна

Терапия кариеса может осуществляться несколькими способами. В этом случае выбор методики целиком и полностью зависит от состояния пораженной ткани. Стоматологи предлагают бороться с начальным кариесом кардинальными мерами и с помощью применения местных средств.

Лечение кариеса с помощью местных препаратов

Препараты местного действия воздействуют на эмаль снаружи, насыщая ее необходимыми микроэлементами и укрепляя. В некоторых случаях данные методики позволяют не только замедлить разрушительный процесс, но и обернуть его вспять. Среди наиболее популярных методик можно выделить:

• фторирование - процедура заключается в нанесении на поверхность зуба специального фторсодержащего лака, который образует на эмали особую защитную пленку. При этом зуб не только становиться более устойчивым к внешним воздействиям, но и насыщается фтором. В домашних условиях можно использовать пасты с фтором;
• методика Боровский-Леуса - в данном случае стоматолог сначала тщательно очищает поверхность зубов от налета и камня. После этого эмаль покрывается раствором глюконата кальция, который оставляется на зубах на 20 минут. Следующим слоем на зуб наносят слой фтористого геля. Курс лечения данной методикой составляет 3 недели.

Важно! Если вы покупаете пасты с фтором или экстрактами трав, необходимо помнить о том, что полезные микроэлементы начинают впитываться в эмаль и десны после 3-5 минут чистки зубов. Таким образом, ежедневный уход за зубами не должен быть меньше указанного времени.

Нанесение фторирующего состава.

Лечение кариеса бормашиной

В том случае, когда кариозный процесс зашел достаточно далеко и избавиться от пятна описанными выше методиками невозможно, стоматологи вынуждены прибегнуть к лечению бормашиной. В этом случае специалист удаляет пораженные участки эмали и зачищает поверхность полости от остатков пыли. В том случае, если требуется лечение пульпита, может быть установлена временная пломба, которая в дальнейшем заменяется постоянной.

Профилактика

Кариес относится к числу тех заболеваний, которые гораздо проще предотвратить, нежели лечить в дальнейшем . К основным профилактическим мероприятиям можно отнести:

• соблюдение правил гигиены полости рта. Регулярное удаление бактерий из полости рта в несколько раз снижает риск образования зубного камня и воспалительных процессов десен. Важно как можно раньше начать прививать детям привычку регулярно чистить зубы. Лучше всего проводить процедуру чистки зубов после каждого приема пищи. Удалять налет и остатки пищи необходимо не только с эмали, но и поверхности щек и языка;
• выбор подходящих уходовых средств. Стоматологи рекомендуют с особой осторожностью относиться к отбеливающим зубным пастам, так как абразивные частицы, входящие в их состав, постепенно истончают зубную эмаль. Это же правило относится и к выбору зубных щеток. Не стоит думать, что более жесткие модели могут очищать налет гораздо эффективнее;
• нормализация режима питания. Необходимо употреблять продукты, богатые фосфором и кальцием. Кроме того, важно включить в рацион свежие фрукты и овощи;
• отказ от вредных привычек. По статистике кариес гораздо чаще возникает у курильщиков и развивается у них в несколько раз быстрее. Кроме того, при курении в ротовой полости создается температурный перепад, который ведет к образованию на эмали микротрещин;
• регулярно посещать стоматолога. Данную привычку необходимо прививать не только взрослым, но и детям с самого раннего возраста;
• использовать домашние профилактические препараты, например, лечебные зубные пасты и гели.

Не забывайте чистить между зубов.

Профессиональная профилактика кариеса

Некоторые профилактические мероприятия возможно произвести только в условиях стоматологического кабинета. К таковым относятся:

• проведение профессиональной чистки. Данную процедуру лучше всего проводить раз в месяц. При этом стоматолог тщательно очистит эмаль от любых осложнений и налета, а также устранит отложения в труднодоступных местах;
• укрепление зубов с помощью специальных препаратов. Это могут быть фторсодержащие лаки или капы, наполненные лекарственным веществом.

Стоит понимать, что профессиональная профилактика гораздо более эффективна в сочетании с домашними методиками.

Кариес в стадии пятна может долгое время протекать в скрытой форме. Важно как можно раньше обнаружить проблему и начать ее своевременное лечение. Регулярное посещение стоматолога поможет вам сохранить свои зубы здоровыми и крепкими на всю жизнь.

На поверхности зубной эмали часто наблюдаются белые меловидные или тёмные бурые пятна. Это признаки начального кариеса, или кариеса в стадии пятна.

Белые участки деминерализации

Появление на поверхности эмали белых пятен (от слегка матового оттенка до ярко-белого) говорит о возникновении кариеса в стадии белого пятна.

Это самая первая, начальная стадия кариеса, при которой не наблюдаются признаки разрушения эмали.

Основной причиной возникновения белых пятен является недостаточная гигиена полости рта, остатки пищи и мягкий микробный налет.

Кариесогенные микроорганизмы переваривают остатки еды (в основном, углеводы) и выделяют органические кислоты, которые постепенно вымывают кальций из эмали.

Поверхность зуба становится хрупкой и пористой. Этот процесс называют деминерализацией, а белые пятна на зубной эмали - участками деминерализации.

Кариесу в виде белых пятен подвержены любые участки зубной поверхности, но самостоятельно его чаще всего можно заметить в пришеечных зонах передних зубов. Распознать участки деминерализации легче на слегка подсушенной эмали.

На этой стадии кариес - обратимый процесс и при своевременном лечении может исчезнуть. Но многие пациенты игнорируют первые сигналы заболевания и идут к стоматологу значительно позднее.

Темные пятна

Со временем белые пятна подвергаются процессу пигментации и становятся от бурого цвета до почти черного.

Это обусловлено тем, что в пористую деминерализованную эмаль проникают микроорганизмы и различные вещества.

Последующим этапом развития заболевания станет возникновение дефектов в эмали, поверхностная форма кариеса.

Видео: пятна на зубах

Диагностика

Диагностировать начальный кариес можно только на осмотре у стоматолога, так как пораженный зуб может не реагировать на температурные перепады.

Стоматолог удаляет зубной налет, обрабатывает эмаль перекисью водорода, споласкивает полость рта и высушивает зубы. После этих манипуляций участки эмали, пораженные начальным кариесом, приобретут ярко белый оттенок и станут заметно выделяться на фоне поверхности здоровых зубов.

Достаточно распространенный способ развеять подозрения врача по поводу возникновения заболевания - нанести 2% раствор метиленового синего. При этом пораженный участок эмали окрасится.

Фото: Очаги деминерализации эмали, окрашенные 2% раствором метиленового синего

Кариозные участки в стадии пятна, находящиеся в труднодоступных местах, стоматолог иногда не обнаруживает. Поэтому важно посещать врача для профилактического осмотра 1–2 раза в год, даже если на это нет видимых причин.

Лечение

Лечение кариеса в стадии пятна не требует рассверливания зуба. Для этого применяются консервативные методы лечения, суть которых заключается в насыщении деминерализованных участков эмали необходимыми элементами.

В домашних условиях

Перед лечением в домашних условиях желательно снять имеющиеся зубные отложения у врача-стоматолога.

Важно при этом более щепетильно отнестись к гигиене полости рта, и после каждого приема пищи использовать зубную нить и чистить зубы. В противном случае все самостоятельные попытки вылечить белые пятна потерпят неудачу.

Реминерализирующие гели

Реминерализирующие гели для зубов призваны восстанавливать минеральный баланс на зубной поверхности. Подобные препараты используются также в качестве профилактики начального кариеса.

Tooth Mousse

Специальный зубной гель, на основе вытяжки из казеина коровьего молока (комплекс Recaldent). В составе геля в необходимом для восстановления эмали количестве находятся ионы фосфора и кальция.

Фото: Реминерализирующий гель Tooth Mousse

Попадая в ротовую полость, гель воздействует на зубную поверхность, мягкие ткани и удаляет зубной налет. Ионы фосфора и кальция попадают на участки эмали, в которых их не хватает, и восстанавливают минеральный баланс.

Recaldent носит и предупредительный характер - не дает возможности некоторым бактериям прижиться во рту.

R.O.C.S. Medical Minerals

Реминерализирующий гель, который имеет в составе легкоусвояемый кальций, магний и фтор. На зубной поверхности образует тонкую пленку, в которой содержатся микроэлементы. Они постепенно проникают в эмаль зубов и восстанавливают минеральный баланс.

Фото: Гель реминерализующий R.O.C.S. Medical Minerals

Гель применяют сразу же после чистки зубов зубной пастой, не имеющей в своем составе фтор.

Гель предназначен для реминерализации зубной эмали, способствует восстановлению минерального состава зуба, плотности пораженной начальным кариесом эмали, а также помогает снять чувствительность зубов после стоматологических процедур.

Фото: Dental Resources Revive Remineralizing Gel

Реминерализирующий гель на основе фтора и кальция. Применяется для укрепления зубов, профилактики возникновения кариеса корней и образования зубного налета. Используется перед сном после основной чистки зубов.

Elmex гель

Фтористый гель для чистки зубов. Содержит аминофторид и фторид натрия. Ообщее содержание фторидов - 1400 ppm. Используется для закрепления эффекта реминерализирующих гелей (не содержащих фтор). Достаточно применять 2 раза в неделю перед сном.

Лечебная зубная паста с фторидом натрия (1400 ppm). Способствует восстановлению минерального состава зубной ткани, обладает противовоспалительным действием, снижает кровоточивость десен и является профилактическим средством против возникновения кариеса.

El-ce med TOTAL CARE

Фото: Зубная паста El-cemed Total Care

Зубная паста с лечебным количеством фторида натрия (1450 ppm). Хорошо подходит как для реминерализирующей терапии, так и для повышения иммунитета полости рта. Препятствует старению слизистой оболочки, поэтому особенно хороша для взрослых людей после 40 лет.

Этапы лечения в клинике

Лечение у стоматолога включает в себя следующие этапы.

• Снятие зубного камня и мягкого зубного налета. Зубная поверхность должна быть идеально чистой и гладкой, поэтому необходимо убрать и мягкий налет, и твердые отложения.
• Реминерализирующая терапия. Проводится курсом, в течение которого пораженные деминерализованные участки зубной эмали обрабатываются специальными стоматологическими средствами на основе кальция и фтора. Как правило, курс включает в себя не менее 10 процедур.
• Обучение пациента необходимым нормам гигиены. Правильная гигиена полости рта - одна из основных составляющих эффективного лечения начального кариеса. Стоматолог должен донести до пациента, как именно необходимо ухаживать за зубами. Если гигиену не поднять на новый уровень, то кариес может возникнуть повторно.
• Регулярный контроль. После лечения кариеса в стадии пятна необходимо посетить стоматолога через 2–3 месяца, чтобы объективно оценить результаты проведенной терапии и правильность соблюдения гигиены полости рта.

Профилактика

Способы профилактики начального кариеса сводятся к несложным правилам, которые должны войти в привычку человека.

• Соблюдение норм гигиены полости рта. Регулярная чистка с применением зубной пасты, зубной нити после каждого приема пищи. Если такая возможность отсутствует, то необходимо воспользоваться флоссом и в течение 5 минут пожевать жевательную резинку.
• Избегание перекусов. Перекусы между основными приемами пищи наносят большой вред зубам. Как правило, это что-то сладкое, мучное, а углеводы, содержащиеся в продуктах, являются хорошей основой для размножения бактерий на зубной эмали. После легкого перекуса человек, как правило, забывает о необходимости почистить зубы, тем самым создает все условия для возникновения кариеса.
• Регулярная чистка от зубного камня и фторирование зубов. В зависимости от уровня гигиены ротовой полости на зубах с той или иной периодичностью образовываются зубные отложения. Налет и камни необходимо регулярно снимать на приеме у стоматолога. Также стоит иногда обрабатывать зубы препаратами, содержащими фтор и кальций.

Видео: профилактика кариеса

Фото

Кариес в стадии пятна можно определить по наличию белых или темных пятен на зубной поверхности. Это начальные стадии кариеса, которые требуют своевременного обращения к стоматологу.

Под действием органических кислот, которые выделяют микроорганизмы, находящиеся в зубной бляшке, минеральные компоненты эмали (кальций) растворяются. Она становится пористой. Этот процесс по другому называется деминерализацией . Приставка де говорит о том, что на этом участке она лишается минеральных компонентов.
Очень важно знать, что
белый кариес можно! и нужно!!! лечить.

Как только Вы заметили у своего ребёнка или у себя появление на зубах изменение цвета в виде белого пятна, или на профилактическом приёме у стоматолога врач обнаружил эту стадию кариеса и предложил провести комплексное лечение, мой совет – не отказывайтесь.
Лечение белого кариеса
проводится консервативно, безболезненно, без применения бормашины. Этого метода заключается в обратном действии процессу деминерализации. Этот процесс называется реминерализацией . Необходимо вернуть минеральные вещества (кальций) в те участки эмали, где он растворился (вымылся).
Хочу отметить, что это комплексное лечение и одноразовым посещением стоматолога вы не обойдётесь. Но что дороже здоровье зубов и всего организма или время, которое Вы потратите на посещение стоматолога.
Для лечения изменений на поверхности зуба в стадии белого пятна используются различные стоматологические препараты профессионального применения.
Уже доказано, что кальций вновь может проникнуть и встроиться в структуру эмали в ионном виде. А для того, того что бы его там удержать и не дать выйти наружу, необходимы ионы фтора. Ионы фтора соединяясь с ионами кальция превращаются в более прочное соединение фторгидрооксиаппатит, которое намного труднее растворить органическим кислотам, которые вырабатывают микроорганизмы .
Курс лечения
белого кариеса
называется реминерализационной терапией.
Он складывается из нескольких обязательных этапов.
1. Начальным этапом является профессиональное проведение гигиены полости рта на приёме у врача, она заключается:
Полное удаление мягкого налёта с поверхности зубов
Удаляется зубной камнь и пищевой пигмент (если он есть)
Полировка поверхности эмали зубов.
Эту процедуру обычно проводит врач гигиенист стоматологический или врач стоматолог на приёме.
2. Второй этап. Каждого пациента обучают как правильно чистить зубы . Когда человек неправильно чистит зубы и ухаживает за полостью рта, то успех лечения не будет иметь место.
. Третий этап. Курс реминерализирующей терапии.
В зависимости от способа введения препаратов в поверхность эмали, терапия бывает различной.
Препараты кальция и фтора можно вводить по средствам электро-, фоно-фореза в физиотерапевтическом кабинете стоматологической клиники. Обычно проводят 10-15 процедур.
Раньше очень широко применялся метод (особенно в школьных стоматологических кабинетах на плановой санации) аппликаций раствора глюконата кальция 10% и 1% раствора фтористого натрия поочерёдно.
Сейчас много используется различных стоматологических препаратов для проведения реминирализирующей терапии: различные гели, муссы, которые непосредственно втираются в изменённые участки эмали. Применяется покрытие зубов различными видами фторлака. Хочется отметить, что многие родители заблуждаются в отношении механизма действия фторлака. Они считают, что это механическая защита зуба, как плёнка, защищающая от воздействия внешних факторов. На самом деле действие фторлака заключается в том, что пока лак находится на поверхности эмали, ионы фтора поникают вглубь и связываются с ионами кальция, о чём мы говорили выше.

4. Четвёртым этапом является регулярное наблюдение у врача стоматолога.
Врач должен контролировать эффективность проведённой терапии и обязательный контроль уровня гигиены гигиенический индекс
Поэтому после проведённого курса лечения, посещение стоматолога должно быть каждые 2-3 месяца.
К какому же результату можно прийти после комплексного лечения
белого кариеса?
Если Вы придерживались всех этапов лечения, особенно соблюдая правильную гигиену полости рта – зубы Вас вознаградят и белые пятна на эмали исчезнут.
Татьяна Ведерникова

Лечение кариеса на любой стадии развития — сложный процесс, требующий высокого уровня компетентности. Неточное диагностирование, отказ от лечебных процедур по ликвидации проявлений заболевания приведут к потере зуба. При изучении развития кариеса на стадии пятна следует понимать, как развивается заболевание. Важны для курса лечения и первопричины, приводящие к поражению зубной эмали.

Инновационные методы выявления степени поражения зубных тканей помогут в рассмотрении проблемы изнутри. Это поможет в дальнейшем грамотно разработать стратегию лечения. Обзор безболезненных методов ликвидации кариеса на стадии пятна помогут подобрать оптимальный для себя. Изучив методы лечения, можно обезопасить себя от повторного появления заболевания.

Комплексный подход с разработкой способов устранения заболевания поможет избавиться от проблем с зубной эмалью. Важным фактором является понимание ответственности в проведении гигиенических процедур. О правильном уходе говорится на первых этапах лечения. Курс лечения поспособствует восстановлению здорового баланса ротовой полости. Изучение предложенной тематики поможет обеспечить себе лучезарную и здоровую улыбку.

Наиболее ранней формой кариеса является кариозное поражение, имеющие вид пятна, то есть при таком поражении деструкционный процесс еще не распространился на твердые ткани зуба, но уже повысилась проницаемость зубной эмали и наблюдается ее деминерализация.

На фотографии зубы,пораженные кариесом начального этапа - белый кариес, когда на зубной эмали видны матовые белые пятна.

Первоначальным этапом кариеса на стадии пятна принято считать состояние белого кариеса. Заболевание отличается появлением матовых белых пятен по всей поверхности зубной эмали. Врач может наблюдать формирование массивных отложений и легкого зубного налета. Это свидетельствует о проведении неполноценных гигиенических процедур в ротовой полости пациента.

Важно.

К основной причине следует относить активную деятельность микроорганизмов патогенного типа. Переваривание скопившихся остатков пищи — направленная деятельность бактерий этого типа. Происходит образование органических кислот, разрушающих поверхность зуба. Это придает эмали истонченности и пористости. Патогенные бактерии используют для питания углеводосодержащую пищу. Остатки пищи, скапливающиеся в межзубных промежутках при недобросовестном проведении гигиенического ухода. Основная причина возникновения белого кариеса — отсутствие должной гигиены полости рта.

К важным дополнительным факторам, приводящим к истощению эмали, следует отнести:

• скудное, нерациональное питание;
• отсутствие полезных продуктов, насыщенных минеральными компонентами необходимых для питания зубной эмали;
• отсутствие в рационе кальцийсодержащих элементов.

На фотографии зубы с налетом и отложениями из-за неправильной гигиены полости рта.

Мнение стоматолога.

Пациент в большинстве случаев не замечает проявление белого кариеса. Следует обращать внимание на возникновение белых пятен в области шеек передней части зубов. К основным симптомам относят чувствительность зубной эмали, если белое пятно локализуется в месте шейки зуба. Белый кариес перерастает в черный при отсутствии вмешательства компетентного стоматолога. Распространение деминерализованной ткани зуба связано с проникновением патологических микроорганизмов вглубь пораженной эмали. Этот процесс приводит к потемнению частей зуба. Пятна становятся явно выраженными, с насыщенным бурым или черным оттенком.

Кариес в стадии пятна разделяют на активную и стабилизированную формы. Для активной формы кариозного поражения характерно наличие белых (меловых) пятен на поверхности пораженного зуба, стабилизированная форма кариеса характеризуется наличием темных, светло-коричневых или бурых пятен.

Своевременное лечение начальной стадии болезни, заключающееся в проведении реминерализующей терапии, позволяет устранить меловые пятна и полностью устранить дефект эмали. Если пятно находится в стабилизированной стадии, то есть уже потемнело, то реминерализующая терапия не позволит устранить данный дефект. Стабилизированная форма требует искусственного восстановления эмали, то есть пломбирования.

На фотографии зубы с кариесом в стабилизированной форме - наличие темных, светло-коричневых или бурых пятен.

Следует отметить, что стабилизированная форма кариеса в стадии пятна относится к медленно прогрессирующим формам кариозного поражения, следовательно, кариозное пятно длительный период времени остается стабильным и не трансформируется в кариозную полость. При отсутствии клинических показаний такое пятно требует постоянного контроля, к его препарированию и последующему пломбированию приступают только в том случае, если кариозное поражение активизируется или покрывает более 1/3 поверхности зуба.

Симптомы заболевания

Начальная форма кариеса , имеющая вид пятна, не сопровождается резкой болью. Вследствие деминерализации эмали больной может испытывать неприятные ощущения при контакте с термическими, механическими и химическими раздражителями.

Достаточно часто начальная форма болезни доставляет больному неудобства эстетического характера, так как кариозные пятна могут располагаться на видимой поверхности передних зубов.

На фотографии зубы с нарушением эмали из-за недостаточного развития ее поверхностного слоя - гипоплазия.

Дифференцирование болезни

Кариес в виде пятна следует отличать от таких заболеваний, как гипоплазия эмали и флюороз.

На фотографии зубы, с пораженной зубной эмалью, из-за постоянного и длительного попаданием в организм избыточного количества фтора - флюороз.

Отличить кариозное поражение в виде пятна можно по следующим признакам:

1. Локализация. Кариозное поражение, как правило, локализуется на контактной или жевательной поверхности зуба. Чаще всего при кариесе наблюдается единичное пятно, размеры которого варьируются от 3 до 5 мм.
2. Кариес в стадии пятна не имеет четких границ, а его поверхность гладкая и матовая.
3. До возникновения кариозного пятна зубная эмаль не имела видимых изменений и микротрещин. При флюорозе и гипоплазии пятна на эмали наблюдаются от момента прорезывания зуба и сохраняются на протяжении всей жизни больного.
4. При дальнейшем прогрессировании кариозное пятно трансформируется в кариозную полость, в то время как флюороз и гипоплазия образуют дефекты в дентине зуба.

Методы диагностирования

Для диагностирования заболевания врач проводит процедуру окрашивания зубной поверхности. Стоматолог использует специальный метиленовый синий раствор. Врач может применять детектор кариеса, содержащего в своем составе фуксин. Препарат окрашивает поверхность зуба в розовый цвет. Это сигнализирует о наличии пораженных кариесом тканей.

На фотографии процедура выявления кариеса обработкой раствором. Розовым цветом окрашивается пораженная эмаль.

Это интересно.

Еще один способ определения наличия кариеса — метод высушивания зубной эмали. На первоначальном этапе зубную поверхность тщательно промывают с использованием перекиси водорода. Далее ополаскивается полость и устанавливаются ватные тампоны. Врач постоянно промакивает поверхность зуба специальными салфетками и направляет на эмаль поток теплого воздуха. В процессе высушивания пораженные кариесом участки зуба приобретают выраженный белый оттенок.

Начальная стадия появления кариеса может устанавливаться с применением УФО-стоматоскопии. Процедура осуществляется в затемненном стерильном помещении со специальным флюоресцентным стоматоскопом. Предварительно зубная полость скрупулезно очищается от мягкого налета. В процессе проведения процедуры врач может выявить гашение люминесценции при сравнении со здоровой зубной эмалью. Метод УФО-стоматоскопии помогает определить границы распространения кариеса и степень поражения эмали. При осуществлении других методов подобных результатов получить невозможно.

На фотографии процесс выявления кариеса УФО-стоматоскопией. Люминесценция гаснет в месте кариеса по сравнению со здоровой зубной эмалью.

Методы лечения кариозного пятна

Перед началом лечения кариеса необходимо очистить ротовую полость от зубных отложений. То есть осуществить профессиональную чистку зубного ряда.

На фотографии зубы с пораженной эмалью из-за постоянного и длительного попаданием в организм избыточного количества фтора - флюороз.

Если начальная форма кариеса проявилась в виде мелового пятна, то для ее лечения прибегают к проведению реминерализирующих процедур, позволяющих насытить эмаль такими микроэлементами, как кальций и фтор. Для устранения мелового пятна можно использовать современные стоматологические методы лечения , такие как терапия лазером, озонотерапия и инфильтрация.

Если лечение начато вовремя, то кариес в виде белого пятна является полностью обратимым. После курса процедур эмаль реминерализуется, а меловое пятно полностью ликвидируется.

Для лечения бурого пятна прибегают к сверлению и обработке кариозной полости озоном или лучом лазера. Лазеро- и озонотерапия позволяют осуществить реминерализацию пораженной эмали и полностью уничтожить кариесогенные микроорганизмы.

Особенности и различия современных методик лечения

К преимуществам современной стоматологии в области лечения кариеса относят отсутствие бормашины. Кроме этого, возможность освобождения пораженного зубного элемента без затрагивания его здоровой части. Комплексные обработки кариозного поражения — специфика функциональности лечения заболевания.

Наиболее востребованными методами считаются:

• инфильтрация;
• лечение озоном;
• лазерное лечение;
• воздушно-абразивная обработка.

Способ инфильтрации был разработан в Германии. Метод характеризуется микроинвазивным лечением кариеса на стадии пятна. Процесс отличается лечением химико-механической обработкой, продолжительность которой составляет 15-20 минут. Отсутствие препарирования и болезненных ощущений — несомненные преимущества способа. Международные исследования доказали положительную динамику и полное устранение кариеса данным методом. Развитие кариозного пятна прекращается на любой стадии.

На фотографии метод лечения раннего кариеса - инфильтрация. При этом способе пораженный участок зуба безболезненно лечат химико-механической обработкой.

Лечение кариеса пятна озоном может быть рекомендовано в любом возрасте и на начальной стадии появления заболевания. Суть процедуры направлена на устранение развивающихся бактерий с последующей реминерализацией тканей. Метод позволяет врачам не использовать анестезию при проведении процедур лечения озоном. Механизм очищения от пораженных тканей в применении специального аппарата. Устройство преобразует кислород в озон, нейтрализующий действие кариозных бактерий. Здоровые зубы остаются нетронутыми. Процедура длится от 20 до 40 секунд, при этом результат виден моментально. Пациент не ощущает болезненных синдромов. Метод не вызывает никаких аллергических реакций.

На фотографии стоматолог лечит кариес азоном. Специальный аппарат, преобразуя кислород в азон, нейтрализует кариозных бактерий.

Метод устранения кариеса в виде пятна — воздушно-абразивный способ обработки пораженной поверхности. Способ характеризуется применением пескоструйного аппарата, который функционирует посредством воздействия потока воздуха. Метод был разработан в 40-е годы в США. Для проведения процедуры используется оксид алюминия, отличающийся бесцветностью и нетоксичностью. Абразивная система “выстреливает” активным веществом, способным растворить кариозные бактерии. Соприкосновения со здоровыми зубами не происходит. Процедура полностью безболезненная и позволяет избавиться от кариесного пятна без анестезии.

Методом лечения кариеса на любой стадии развития является лазерная флюоресценция. В процессе применения не возникает:

• болевого синдрома;
• интенсивного нагревания зубной ткани;
• вибрации и других неприятных последствий лечения.

Метод оптимально подходит для беременных или детей, поскольку характеризуется низким уровнем излучения. Препарирование осуществляется исключительно на пораженные зубные ткани. Это позволяет врачу с точностью ликвидировать любые проявления кариеса. Устраняются также возможные риски появления вторичного развития заболевания.

На фотографии лазерное лечение кариеса начальной стадии.

Совет стоматолога.

Важным фактором при выборе индивидуального метода лечения будет первичная диагностика. Немаловажным аспектом будет грамотный осмотр ротовой полости.

Прогноз и профилактика возникновения кариозных пятен

При своевременном лечении пятно кариеса можно удалить полностью или перевести заболевание из активной в стабилизированную форму. Полностью ликвидировать деструкционный процесс можно консервативными методами лечения, такими как сверление и последующее пломбирование кариозной полости, развивающейся на месте бурого кариозного пятна.

На фотографии стоматолог обрабатывает пораженные кариесом участки зубов, применяя пескоструйный аппарат для растворения кариозных бактерий.

Профилактика кариозных пятен заключается в рациональном питании, систематической чистке зубов, регулярном посещении стоматолога, обработке зубного ряда при помощи профессиональных препаратов, снятии зубного камня и мягкого бактериального налета. Кроме этого, следует отказаться от чрезмерного потребления сладкого, так как углеводы являются питательной средой для кариесогенных микроорганизмов. Газированные напитки и курение также провоцируют развитие начальной формы кариозного поражения, поэтому от них следует отказаться.

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .