Основные сведения о раке предстательной железы

В настоящее время отмечается увеличение численности мужчин, которые страдают раком предстательной железы. В большинстве случаев болезнь настигает в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет, а к восьмидесяти годам частота заболевания существенно возрастает. Рак предстательной железы отличается медленным развитием и продолжительным течением без каких-либо симптомов.

Среди причин развития следует отметить нарушение обмена половых гормонов, известных как андрогены.

В обязательном порядке нужно регулярно проходить диагностические обследования, которые позволят внимательно следить за состоянием здоровья и исключать риск развития рака. Диагностика должна быть основана на пальпации предстательной железы, трансуретральном ультразвуковом исследовании, лабораторных обследованиях. Важно принять во внимание то, что анализ крови и мочи может соответствовать пределам нормы и только присоединение цистита или пиелонефрита приводит к изменениям.

Онкомаркеры на рак простаты

Анализы на рак простаты должны включать маркеры, которые представлены простатспецифическим антигеном ПСА и простатической кислой фосфатазой. Данные маркеры позволяют проводить раннюю диагностику и мониторинг заболевания. Определение простатической кислой фосфатазой необходимы для прогноза заболевания (уровень может повышаться, если образуются метастазы в костях).

Простатспецифический антиген представляет собой тканеспецифический маркер предстательной железы. В настоящее время принято определять общий ПСА, связанную и свободную форму ПСА.

Нормальные показатели концентрации ПСА составляют от нуля до четырех нг/мл. При доброкачественной аденоме простаты и воспалительных процессах предстательной железы уровень ПСА может превышать норму: у мужчин в возрасте от семидесяти лет лет он составляет 0 – 4,8 нг/мл, а в возрасте от восьмидесяти лет – до 8,8 нг/мл.

При концентрации ПСА от десяти нг/мл можно заподозрить доброкачественную гиперплазию, если другие изменения отсутствуют. Концентрация ПСА в тридцать нг/мл является свидетельством рака предстательной железы, но при этом могут наблюдаться более низкие значения с одновременным увеличением содержания а-антихимотрипсина, увеличением связанной фракции ПСА и снижением свободной фракции простатического специфического антигена (общий ПСА может быть выше четырех нг/мл).

Для постановки точного диагноза важно не только определить свободную фракцию, но и ее величину отношения к общему ПСА. Если показатели составляют ниже 0,15, можно заподозрить рак простаты.

От чего зависит повышение и понижение ПСА?

Важно принять во внимание, что изменение уровня ПСА не в каждом случае объясняется заболеванием предстательной железы. Итак, какие обстоятельства могут повлечь изменения?

Минимальное повышение концентрации ПСА обуславливается пальцевым ректальным исследованием, но изменения не приводят к изменению лечебной тактики. Однако массаж предстательной железы (особенно с выполнением в интенсивном темпе) может приводить к повышению ПСА, поэтому анализ рекомендуется брать до проведения процедуры или через три дня после нее.

Цистоскопия не приводит к существенному изменению уровня ПСА.

Трансуретральная резекция может оказать выраженное влияние. Анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через шесть недель с момента проведения операции.

Трансректальное ультразвуковое исследование может обусловить повышение ПСА, поэтому анализ следует сдавать не ранее чем через семь дней после исследования.

Биопсия простаты приводит к изменению уровню ПСА, которое сохраняется около семи недель. В идеальном случае анализ нужно сдавать только через восемь – десять недель.

От эякуляции необходимо воздерживаться двое суток до взятия анализа с целью определения уровня ПСА.

Простатэктомия не позволяет проводить анализ на концентрацию ПСА в крови в течение двух – трех месяцев. В противном случае результаты могут быть недостоверными.

Уровень ПСА может снижаться при приеме финастерида и дутастерида, которые принято назначать при аденоме предстательной железы.

В каких случаях можно заподозрить рак?

1. Величина ПСА больше двадцати нг/мл позволяет заподозрить рак предстательной железы.
2. Величина ПСА больше пятидесяти нг/мл свидетельствует об экстракапсулярной инвазии и поражении регионарных лимфоузлов.
3. Величина ПСА больше ста нг/мл может быть только при метастазировании.

Дополнительные диагностические критерии

Анализы на рак простаты позволяют использовать дополнительные критерии для постановки точного диагноза и определения состояния здоровья мужчины.

• Ежегодно ПСА не должно увеличиваться на более чем 0,75 нг/мл. Следует отметить, что по другим данным ежегодное превышение не должно превышать 1,36 нг/мл.
• Плотность ПСА не должна превышать 0,15 нг/мл на один кубический сантиметр предстательной железы (при этом предполагается отсутствие узлов, а величина простатического специфического антигена должна составлять двадцать нг/мл).

В каких случаях необходимо проведение пункционной биопсии?

• ПСА превышает тридцать нг/мл.
• Выявление уплотнения в предстательной железе при пальпации или ультразвуковом исследовании.

Мужчины, возраст которых превышает сорок пять лет, должны посещать уролога каждый год, а пациенты с заболеванием предстательной железы – дважды в год с контролем уровня ПСА.

Анализы ПСА являются важными, так как они позволяют своевременно определить заболевание и начать лечение, которое будет отличаться максимальной эффективностью.

К группе риска по возникновению патологии простаты находятся все мужчины, возраст которых превышает 50 лет. В более ранних возрастных группах рак предстательной железы развивается в очень редких случаях.

Своевременное проведение анализов на рак позволяет выявить развитие патологического процесса на самых ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление от недуга.

Для выявления патологии применяются инструментальные методы диагностики, помимо этого проводится лабораторный анализ предстательной железы.

Как называется специфический анализ на рак простаты?

Какие лабораторные исследования применяются при проведении диагностики патологии?

Для выявления наличия онкологических процессов в тканях железы применяется целый комплекс лабораторных анализов, позволяющих достоверно установить присутствие патологии в организме больного.

Ранняя диагностика онкологии в тканях простаты значительно повышает вероятность полного избавления от патологии.

Чтобы подтвердить наличие изменений в органе проводится анализ на рак, для этой цели применяется целый спектр лабораторных исследований. В процессе проведения исследований выявляются и классифицируются различные изменения в организме мужчины.

Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза требуется провести следующий комплекс лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• исследование секрета, выделяемого железой.

При постановке диагноза могут быть проведены различные дополнительные анализы.

Общий анализ крови

В первую очередь проводится общий анализ крови при патологии простаты, полученные показатели могут подтвердить или опровергнуть наличие патологических процессов в организме больного.

Для проведения анализа больному потребуется сдать венозную кровь. Перед забором биоматериала для проведения исследования больному рекомендуется воздержаться от употребления жирной пищи, спиртных напитков и курения

Общий анализ крови позволяет выявить наличие ряда отклонений от нормы.

У больного анализ крови на рак выявляет следующие отклонения от нормальных показателей:

1. Снижение количества гемоглобина и эритроцитов, наблюдается развитие признаков анемии.
2. Повышается количество лейкоцитов – развивается лейкоцитоз.
3. Увеличивается скорость оседания эритроцитов. Показатель СОЭ составляет больше 5 ммоль/л.

Указанные отклонения также могут встречаться и при других патологиях в организме, по этой причине для подтверждения диагноза нужно провести дополнительные анализы, которые позволяют получить более детальную информацию о состоянии здоровья пациента.

Анализ крови на ПСА

Одним из основных и наиболее достоверных анализов простаты на рак является исследование крови на количество ПСА. Простат-специфический антиген является разновидностью белкового соединения, продуцируемого исключительно клетками железы, и представляет собой своеобразный онкомаркер, по количеству которого можно судить о наличии онкологической патологии предстательной железы.

Уровень этого белка в крови измеряется при помощи специального теста. Такой тест рекомендуется проходить мужчинам в возрасте после 50 лет ежегодно.

Для каждой возрастной группы имеются нормы содержания антигена в крови, поэтому полученные при проведении теста результаты, после расшифровки сравнивают с принятыми нормальными концентрациями.

В норме показатели должны быть следующими:

• 40-49 лет – ПСА меньше 2,5 мкг/л;
• 50-59 лет – меньше 3,5 мкг/л;
• 60-69 лет – не более 4,5 мкг/л;
• в возрасте 70-79 лет уровень ПСА не должен превышать 6,5 мкг/л.

Антиген может находиться в крови в связанной и свободной форме, учеными установлена обратная зависимость – чем больше ПСА в крови, тем меньше вероятность появления рака простаты. Так при наличии 10% свободной формы от общего количества антигена вероятность развития патологии составляет 56%, а при 25% содержании ПСА - всего 8%.

Перед тем как сдавать кровь, больному нужно на протяжении 2 дней воздерживаться от употребления копченого, жареного, соленого и жирного.

При подготовке к сдаче биоматериала желательно исключить на этот период из рациона мясные блюда. Разрешается употреблять в пищу овощи и постные каши.

Помимо этого необходимо отказаться от спортивных нагрузок и тяжелой физической работы, дополнительно требуется исключит ведение половой жизни.

Биохимическое тестирование на ПСА применяется для диагностики онкологии и аденомы, а также при контроле эффективности лечения раковой опухоли.

Проведение анализа мочи при раке простаты

Исследование мочи является одним из необходимых методов проведения диагностики . Проведение такого исследования позволяет выявить в организме целый комплекс нарушений помимо очагов опухолей.

Окраска биологической жидкости изменяется в зависимости от состояния здоровья больного и от присутствующих у него патологий.

При наличии у больного злокачественных образований моча приобретает красноватый оттенок, что обуславливается нарушениями в работе мочеполовой системы.

Помимо выявления в моче примеси крови у больного обнаруживаются в большом количестве:

1. Белки.
2. Глюкоза.
3. Кетоновые тела.
4. Билирубин.
5. Лейкоциты.
6. Бактерии.
7. Цилиндры.
8. Соли.

Помимо общего анализа мочи при необходимости проводится дополнительный клиническое исследование, целью которого является выявление специфического онкологического маркера UBS.

Наличие указанного компонента однозначно свидетельствует о развитии в организме больного злокачественного процесса и присутствии патологических клеток.

Проведение биопсии при онкологии

при подозрении на патологию простаты проводится, если выявлен такой симптом как повышение количества ПСА в крови. Гистологическое исследование необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на наличие онкологического новообразования в тканях предстательной железы.

При необходимости врач проводит процедуру, в результате которой получает кусочек биоматериала тканей предстательной железы.

Процедура биопсии проводится через стенку прямой кишки под местной анестезией. Перед приемом у врача, в процессе которого проводится забор биоматериала, больному требуется подготовиться, для этой цели очищается кишечник при помощи клизмы.

Сама процедура осуществляется под контролем УЗИ. Использование ультразвука позволяет максимально правильно определить область локализации патологических очагов.

После получения биоматериала, он направляется в лабораторию на определение типа патологических клеток, где на протяжении нескольких суток проводятся исследования, по окончании которых дается положительное или отрицательное заключение о наличии недуга.

Точность этого метода составляет 96 процентов.

Применение ПЦР при проведении анализов

Задачей проведения полимеразной цепной реакции при подозрении на патологию, является выявление характерных для онкологии ДНК и РНК. При развитии заболевания в кровь проникают как сами дефектные клетки, так и их гены, являющиеся своеобразными маркерами.

При помощи ПЦР определяется наличие дефектных генов не только в составе крови, но и в других биологических жидкостях. В кровяное русло дефектные клетки попадают из первичного очага. В составе крови они подвергаются разрушению при помощи Т-клеток. Этот процесс приводит к высвобождению ДНК и РНК, которые определяются при проведении анализа. Так как раковая клетка не может существовать без ДНК и иРНК, то выявление дефектных компонентов методом ПЦР свидетельствует о наличии онкологического процесса в организме.

Применение методики позволяет определить наличие очага в организме больного на самых ранних стадиях, когда исследование другими методами не может дать положительного результата. Проведение такого исследования дает возможность ранней диагностики и проведения своевременного и адекватного лечения для предупреждения прогрессирования патологии.

Заболеванию раком предстательной железы подвержены мужчины возрастом от 45-ти лет, но он встречается и в более молодом возрасте. Простата не играет жизненно важной функции. Но орган этот находится в скрытом месте, поэтому злокачественный процесс в нём заподозрить трудно, пока опухоль не начнёт поражать другие части организма. К счастью, современные методы диагностики позволяют выявить злокачественный процесс на достаточно ранней стадии. Все сознательные мужчины ежегодно должны сдавать анализ на рак простаты.

Своевременные диагностические меры при подозрении на повышают шансы на полное выздоровление. Чем раньше диагностирована опухоль, тем успешнее будет лечение, а качество жизни пациента лучше. Для выявления патологических процессов в простате проводят ряд соответствующих исследований при помощи анализов крови, .

Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма, определить показатели жизненно важных элементов и судить о наличие воспалительных процессов. Также, при наличии онкологических процессов в организме наблюдается понижение показателей гемоглобина и эритроцитов. При раке может быть повышено количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому на основании результатов общего анализа крови можно судить о присутствии в организме злокачественной опухоли. Но его результаты не дают стопроцентной гарантии, а только позволяют предположить.

Анализ мочи

Общий анализ мочи при раке используется для оценки общего состояния организма пациента. Он является обязательным при подозрении на рак предстательной железы. При злокачественном процессе в организме в моче могут содержаться примеси крови, а также наблюдается повышенное содержание: белков, глюкозы, кетонов, билирубина, лейкоцитов, солей, могут присутствовать бактерии.

Помимо обязательного общего анализа мочи пациенту может быть назначен анализ на определение онкомаркеров UBS. Он позволяет судить о присутствии патологических злокачественных клеток. По результатам этого исследования диагноз, конечно, не ставиться, но оно является достаточно показательным в данном вопросе. Раковую опухоль можно предположить, если показатель будет свыше 150-ти.

Анализ мочи

Простат специфический антиген

Вляется одним из основных методов диагностики рака простаты. Этот анализ назначается врачом урологом при подозрении на злокачественный процесс в простате. А также сдавать анализ на рак простаты рекомендуют мужчинам старше 45 лет в ходе ежегодных профилактических осмотров.

В предстательной железе каждого мужчины вырабатывается жидкость, которая создаёт специфическую среду для быстрого движения сперматозоидов. Он снижает вязкость семенной жидкости. В ней находится белок – простат специфический антиген (ПСА).

Анализ ПСА

Для выполнения этого анализа используется венозная кровь пациента. Забор проводится натощак, утром после сна. Перед его сдачей необходимо исключить факторы, способные оказывать влияние на результаты:

• Жирную пищу;
• Алкоголь;
• Не курить минимум час перед забором крови.

В норме ПСА может находиться в крови здорового мужчины в минимальных количествах. При раке простаты его уровень значительно повышается. Кроме того, на повышение показателей ПСА у мужчин могут влиять и другие факторы: ; ; возрастные изменения в организме.

Стоит отметить, что уровень ПСА достаточно чувствителен к различным медицинским манипуляциям: , биопсии, катетеризации мочевого пузыря и других. Поэтому исследование проводится не ранее, чем через неделю после этих процедур.

• По результатам анализа на ПСА можно судить о наличии злокачественной патологии предстательной железы у мужчин.
• Для молодых представителей мужского пола ПСА до достижения 40-летнего возраста ПСА в норме не должен превышать 3,5 нг/мг.
• Для мужчин старше 40 лет в норме уровень ПСА не превышает 3,5 нг/мг.
• От 60 приемлемым считается показатель до 4,5 нг/мг.

Показатель онкомаркера на рак простаты считается опасным, если его значение составляет 4-10 нг/мг. В таком случае, пациент получает назначения на дополнительные диагностические исследования.

По показателям анализа ПСА можно судить о запущенности злокачественного процесса, а именно:

• От 20 нг/мг предположительно наличие злокачественного образования.
• От 50 нг/мг может быть при поражении регионарных лимфатических узлов.
• Более 100 нг/мг может быть в случае запущенного процесса с наличием отдалённых метастаз.

Важно учитывать, что у совершенно здоровых мужчин уровень ПСА повышается ежегодно физиологически. Поэтому так важно проходить исследование ежегодно при посещении уролога. Ведь известно, что рак хорошо лечится на начальных стадиях. Если рак простаты выявлен до тех пор, пока опухоль не распространилась на лимфатические узлы и находящиеся рядом органы, то после лечения пациент может продолжать вести нормальную жизнь с сохранением половой функции и физиологического мочеиспускания. Это очень важно даже в пожилом возрасте. Когда рак находят на поздних стадиях, то вопрос о качестве жизни стоит уже не так остро, как вопрос жизни и смерти. К тому же шансов добиться стойкой ремиссии значительно меньше.

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы

При повышенном значении ПСА от 30 нг/мг в обязательном порядке назначается , которая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз рака простаты. Также анализ рекомендован после пальпаторного ручного обследования или УЗИ диагностики с подозрительными результатами. При этом на исследование берётся маленький кусочек ткани, что позволяет точно определить присутствие раковых клеток.

Процесс забора тканей из простаты проводится путём тонкоигольной биопсии через стенки прямой кишки под местной анестезией. Для подготовки проводится очищение кишечника клизмой.

Забор тканей на анализ проводится под контролем УЗИ. Таким образом, есть возможность взять анализ именно с поражённых участков и избежать лишней травматизации. Далее, кусочки тканей отправляются лабораторию и исследуются на наличие злокачественных клеток. При наличии в образце клеток злокачественного происхождения, пациенту назначается дополнительная диагностика для того, чтобы определить запущенность процесса, агрессивность раковых клеток и скорость роста.

Когда по результатам биопсии подтверждено злокачественный процесс в простате, пациенту назначается ряд диагностических мер для того, чтобы можно было понять насколько процесс запущен. От правильной постановки диагноза зависит эффективность предстоящего лечения.

В хирургическом лечении есть смысл только в том случае, если злокачественный процесс не затронул отдалённые органы и костные ткани. Остеоцитиграфия применяется для того, чтобы выявить метастазы в костях или опровергнуть их наличие.

Дополнительные исследования

Анализ ПСА и биопсия самые показательные при подозрении на рак простаты. Но они не дают возможности в полной мере видеть всю картину состояния здоровья человека. Чтобы определить возможные осложняющие факторы и разработать стратегию лечения, необходимо провести обследование на наличие патогенных микроорганизмов, а именно: хламидий, кандиды, трихомонады, цитомегаловируса, генитального герпеса и других инфекций, передающихся половым путём.

Исходя из того, что рак простаты имеет непосредственную связь с гормональным фоном мужчины, его перестройками, важное значение имеет его исследование. Анализы на уровень гормонов сдают натощак, путём забора венозной крови. По результатам анализа оценивают уровень гормонов: тестостерона, дигидротестостерона, фолликулостимулирующего гормона и отклонения от нормы показателей.

Именно тестостерон под влиянием 5-а редуктозы превращается в дигидротестостерон. А он в свою очередь приводит к образованию и размножению злокачественных процессов. По этой причине анализ крови на гормоны обязательный.

Определение стадии рака предстательной железы

Для того чтобы провести адекватное лечение, просто необходимо установить на какой стадии находится болезнь. При этом берётся во внимание размер самой опухоли, отсутствие или наличие поражения лимфатических узлов и метастазы в других органах.

По этим признакам расцениваются показатели согласно шкале Глисона, международной системе TNM и уровне ПСА в крови пациента.

Отличить доброкачественное разрастание предстательной железы от развития в ней злокачественной опухоли помогает анализ на рак простаты. Врач предложит пациенту сдать на диагностику кровь и мочу. Также потребуется взятие образца ткани железистого органа для более детального изучения его структуры и ознакомления с характером течения патологического процесса в мужской мочеполовой системе.

Чтобы выявить нарушения, которые беспокоят пациента, врач непременно направит его сдавать кровь на анализ. С его помощью можно выявить наличие в организме воспалительных процессов, а также определить уровень содержания в нем определенных веществ.

При подозрении на онкологию требуется сдавать венозную кровь. Если у мужчины действительно развивается рак, то анализ будет иметь следующие результаты:

1. Повышение СОЭ на 5 мм/ч и более;
2. Повышение содержания лейкоцитов;
3. Понижение уровня гемоглобина.

По этим значениям врач может определить наличие у мужчины нарушений в работе предстательной железы, которые имеют отношение к воспалительному процессу. Но один лишь анализ крови на рак простаты не может быть подтверждением диагноза. Для этого потребуется изучить образец более детально с помощью других лабораторных методик.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс и другие патологии

Общий анализ крови при раке простаты, как и любой другой, необходимо сдавать в утренние часы. До этого момента пациенту запрещается есть, так как еда может повлиять на биохимические показатели. До сдачи образца крови нужно исключить:

• Жирную пищу;
• Алкогольные напитки;
• Курение.

Только при условии выполнения этих требований результат анализа будет правдивым.

Рак простаты может быть связан с гормональными нарушениями в организме мужчины. Обычно такой причиной объясняют развитие онкологии у пациентов старшей возрастной группы. У них на фоне перепадов и всплесков гормонов возникают новообразования в мочеполовой системе. Они могут быть и доброкачественными, и злокачественными.

Анализ крови позволяет определить гормональные нарушения, которые могли повлиять на развитие онкологии. Врач должен изучить уровень:

1. Фолликулостимулирующего гормона;
2. Тестостерона;
3. Дигидротестостерона.

Наиболее важным показателем при таком анализе является уровень тестостерона. Под воздействием 5-а-редуктозы он способен превращаться в дигидротестерон. А тот приводит к образованию и активному размножению злокачественных клеток.

Простатический специфический антиген (ПСА)

Самый важный анализ крови, который помогает определить рак простаты, называется ПСА. Под данной аббревиатурой подразумевается простатический специфический антиген. Это онкомаркер болезни, поэтому его можно выявить на ранней стадии развития злокачественного процесса в железистом органе.

ПСА считается онкомаркером рака предстательной железы

ПСА является белком, который находится в составе крови в ограниченном количестве. Если его синтез сильно увеличивается, то начинают подозревать развитие патологии. Она может быть представлена в виде воспаления, доброкачественного новообразования или злокачественной опухоли.

Нормальные показатели ПСА в мужском организме указаны в таблице.

Согласно таблице, с возрастом уровень простатического специфического антигена повышается на несколько единиц. Если же у мужчины 40-50 лет ПСА достигает 4 нг/мл и более, то ему стоит пройти полную диагностику для выявления причины такого отклонения.

Если основные показатели анализа крови по уровню ПСА превышают норму, то это не всегда указывает на развитие злокачественного процесса в железе. Эти значения выявляют у мужчин, которые приходят с жалобами на дисфункцию мочеполовой системы, не только при раке простаты.

Врач не может поставить диагноз, основываясь исключительно на результаты анализа ПСА. Он должен учитывать скорость возрастания уровня его содержания в определенном временном промежутке.

К сдаче анализа ПСА нужно тщательно подготовиться. Для этого пациенту достаточно выполнить следующие требования:

• Отказаться за 2 дня до процедуры от острой, жареной и жирной еды;
• Не меньше, чем за 7 дней отказаться от употребления алкогольных напитков;
• За 1 день исключить любые половые контакты;
• За 8 часов воздерживаться от приема любой еды;
• За 3 часа отказаться от курения;
• Накануне процедуры желательно максимально загрузить себя физической нагрузкой.

Забор крови делается из вены. Образец на исследование берут до 11 часов утра. Именно в этот период имеется минимальная вероятность разрушения кровяных клеток. ПСА не стоит проводить пациентам, которым за 7 и менее дней до анализа проводили колоноскопию, цистоскопию, пальцевое обследование заднего прохода или массаж простаты.

Анализ мочи

Карцинома, поражающая такой орган, как предстательная железа, выдает себя опухолью. Развитие злокачественного процесса помогает выявить анализ не только крови по уровню разных веществ, в том числе ПСА, но и мочи. При раке простаты характеристики урины меняются. Эти отклонения являются поводом подозревать начало зарождения онкологического новообразования. Они выступают в качестве вспомогательного фактора, который помогает врачу определиться с диагнозом.

При подозрении на рак мочу исследуют на уровень следующих элементов:

1. Гемоглобин. Его уровень повышается не только из-за болезни. Причиной отклонения значений гемоглобина могут оказаться даже интенсивные занятия спортом. Если этого вещества слишком много, то моча окрашивается в темный оттенок;
2. Лейкоциты. У здорового человека белые кровяные тельца не должны быть выявлены в урине. Их повышенное содержание в моче указывает на проблемы в работе мочеполовых органов. Нередко этот показатель указывает на онкологию;
3. Онкомаркет UBS. Так называют белковый фрагмент, который возникает при развитии рака. В процессе диагностики учитываются показатели, которые в 150 раз превышают норму.

Анализ мочи при раке простаты предусматривает также изучение плотности мочи, кислотности, наличия в ней инфекционного маркера и билирубина.

Анализ мочи относится к вспомогательным исследованиям

Биопсия

Если предстательная железа пациента увеличена в размере (это можно выявить при пальцевом обследовании), то его направят на биопсию. Для этого анализа требуется взять небольшой кусочек пораженной ткани с разных участков простаты.

Существует несколько способов диагностики рака простаты при помощи биопсии:

1. Индекс Глисона. Определяет агрессивность опухоли;
2. Предназначена для определения стадии онкологического новообразования;
3. Иммуногистохимическое исследование. Необходимо для проверки чувствительности ткани к гормонам и медикаментозным средствам.

Биопсия предстательной железы считается одним из наиболее информативных способов изучения внутреннего органа. Однако использование этой методики имеет определенные ограничения, которые связаны с ее высокой травматичностью.

Бактериальный анализ секрета простаты

Определяют онкологию простаты при помощи первостепенных методов диагностики. Сейчас речь идет о анализе крови, мочи и биопсии. Нарушения в железе также помогают выявить другие исследовательские процедуры. В ряде случаев пациентам приходится дополнительно проводить анализ секрета простаты на присутствие в нем бактериального патогена.

Инфекции, которые вызваны болезнетворными бактериями, существенно утяжеляют течение злокачественного процесса в предстательной железе. С ними тоже необходимо вести борьбу. Обычно у мужчин в мочеполовой системе обнаруживаются возбудители венерических заболеваний.

Выявить наличие в организме пациента бактериальной инфекции помогает анализ, для которого требуется сдать образец мазка из уретры. В ходе диагностики специалист дополнительно определяет количество вредоносных патогенов. Эти сведения ему требуются для понимания всей картины заболевания и выбора адекватной терапии.

Каждый пациент, у которого врачи подозревают злокачественную опухоль в предстательной железе, должен пройти полное диагностическое обследование. Чем раньше он это сделает, тем выше шансы на выздоровление. После того, как специалист получит на руки результаты анализов мужчины, он начнет составлять индивидуальную схему лечения, которая поможет полностью подавить или приостановить разрастание раковых клеток в железистом органе.

Если мужчина уже проходил лечение от рака простаты, ему стоит периодически сдавать анализы мочи и крови, чтобы в случае рецидива своевременно начать повторную терапию.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Cодержание:

Ранняя диагностика рака простаты при помощи анализа на ПСА и биопсии предстательной железы

Рак простаты это чрезвычайно распространенное заболевание, однако далеко не во всех случаях он представляет угрозу для жизни мужчины и требует какого-то лечения. В частности, исследования образцов тканей предстательной железы, полученных от мужчин, умерших от других причин, показали, что очаги рака есть в тканях простаты почти 50% всех мужчин в возрасте от 60 до 70 лет и почти у 70% всех мужчин в возрасте от 80 до 90 лет. Однако, в большинстве случаев, речь идет о медленно растущих, неагрессивных формах рака, которые могут не беспокоить мужчину много лет и могут не оказать никакого влияния на продолжительность и качество его жизни. Для мужчины выявление и лечение таких типов рака не имеет никакой ценности.

Только в относительно редких случаях рак простаты развивается агрессивно и может привести к гибели мужчины. Из-за таких агрессивных видов опухолей, средний риск умереть от рака простаты для каждого мужчины составляет, в среднем, 3-4% в течение всей жизни.

Ранняя диагностика рака простаты проводится именно с целью своевременного выявления агрессивных опухолей на начальных стадиях их развития, когда рак еще может быть полностью удален и лечение может значительно продлить жизнь мужчины.

В настоящее время, ранняя диагностика рака простаты проводится по следующему алгоритму:

Сначала мужчине нужно проконсультироваться у врача уролога. Врач проводит пальцевое обследование простаты и назначает анализ крови на ПСА. Получив результаты анализа, врач подставляет его (и некоторые другие данные относительно состояния пациента) в специальные статистические инструменты, позволяющие оценить насколько вероятно, что у мужчины развилась агрессивная форма рака, немедленное лечение которой позволило бы значительно продлить жизнь пациента. Обладая информацией о риске, мужчина и его лечащий врач могут принять решение о том, будут ли они проводить дальнейшее обследование и если да, то в какой форме.

Ниже мы подробно объясним это.

С какого возраста рекомендуется проведение ранеей диагностики по поводу рака простаты?

Вероятность развития рака простаты значительно повышается после 50 лет. По этой причине, тем мужчинам, которые сочтут такое обследование целесообразным, рекомендуется в первый раз пройти его, достигнув 50 лет.

В ходе ряда исследований было установлено, что образование рака простаты связано с наследственной предрасположенностью. В частности, у мужчин, у которых раком простаты заболел отец, брат или сын, личный риск развития этой болезни в 2,5 раза выше, чем у мужчин, близкие родственники которых не болели этим заболеванием.

По этой причине, тем мужчинам, близкие родственники которых (отец или брат) заболели раком простаты в возрасте моложе 65 лет, рекомендуется в первый раз пройти диагностику в 40-45 лет.

Риск развития рака простаты также может быть повышенным у мужчин, у которых мать или сестра заболели раком молочной железы , особенно если у этих женщин была выявлена мутация в генах BRCA1 или BRCA2 или если кто-то из них заболел в возрасте моложе 60 лет.

Связь между развитием рака простаты и какими-либо условиями жизни пока не установлена. Известно только, что мужчины с избыточным весом подвержены повышенному риску развития этой болезни. В частности было установлено, что у мужчин с окружностью талии больше 102 см риск развития рака простаты увеличивается на 56% (см. рекомендации по снижению веса ).

Стоит ли обращаться на раннюю диагностику, если нет никаких симптомов?

Агрессивные формы рака простаты, как правило, вызывают симптомы только на поздних стадиях развития, когда опухоль уже успела распространиться за пределы простаты и, следовательно, вероятность успешного завершения лечения значительно снижается.

У многих мужчин, первые симптомы появляются только тогда, когда опухоль образует метастазы в костях и в соседних органах. Типичными симптомами в таких случаях могут быть боли в костях (в спине, в области таза, в области бедренных костей), появление крови в моче , и пр.

Единственной возможностью предотвратить смерть от агрессивной формы рака простаты является ее ранняя диагностика с помощью заблаговременно организованных обследований: пальцевого обследования, анализа на ПСА и биопсии.

Консультация уролога и пальцевое обследование

Во время консультации, врач уролог прощупывает поверхность простаты указательным пальцем, введенным в задний проход пациента, для того чтобы определить изменение размеров или формы простаты, которые могут указывать на развитие опухоли. Эта процедура называется пальцевым обследованием простаты.

Основная ценность пальцевого обследования (и причина, по которой эта процедура по-прежнему сохраняется в медицинской практике) заключается в том, что оно позволяет выявить случаи рака простаты, при которых уровень ПСА не повышается. Такие формы рака простаты составляют около 23% из всех случаев этой болезни.

Нужно отметить, что пальцевое обследование не может заменить анализ крови на ПСА. У 75% мужчин, у которых наличие рака подозревается на основе ПСА, а потом подтверждается при помощи биопсии, рак не прощупывается во время пальцевого обследования. По этой причине, независимо от результатов пальцевого обследования, рекомендуется сдать анализ крови на ПСА.

Анализ крови на ПСА

ПСА (простат-специфический антиген) это белок, который в организме человека образуется только в тканях предстательной железы. В организме всех здоровых мужчин ПСА, в небольших количествах, проникает в кровь и накапливается в ней до определенной концентрации.