До момента появления малыша большинство мам даже не догадываются, что сразу после рождения может развиваться баланопостит или воспаление крайней плоти у их крошечного ребенка. Однако с первыми проявлениями болезни некоторые сталкиваются уже в стенах роддома. Так как не все родители знают об этом заболевании, стоит напомнить, что баланит и постит могут проявляться по отдельности у мальчиков. Если воспалена только головка, подразумевается наличие баланита у мальчиков. При воспалении крайней плоти приходится говорить о наличии у малышей постита. А если эти два заболевания у мальчиков проявляются вместе, что чаще всего так и бывает в большинстве случаев, ставится неутешительный диагноз - баланопостит у ребенка , фото которого можно посмотреть. Баланит у ребенка обнаруживает себя по первым покраснениям головки полового члена. После родители замечают, что дети тянут ручки к белью и начинают расчесывать свой пенис. Эти действия они выполняют вследствие того, что начинается зуд и жжение. Вот тут и пора бить тревогу, чтобы вовремя помочь своему малышу. Оказывается, очень часто воспаление головки у мальчиков (см. фото) связано с физиологическими особенностями, которые дети получили при рождении. Задача мам - знать все о гнойном и остром баланите у детей и вовремя помочь, научив правильно ухаживать с возрастом за собственным телом.

Воспаление головки и крайней плоти у мальчиков может быть вызвано не только баланопоститом, но и рядом других заболеваний. Даже у детей может быть псориаз, волчанка, врожденный сифилис, бактериальные, вирусные и грибковые различные заболевания, которые поражают кожу на головке члена или всю крайнюю плоть, что видно на фото.

Баланит является причиной довольно частой, которая ведет к воспалению головки члена у ребенка. Это заболевание чаще сопутствует мальчикам, страдающим фимозом. Между крайней плотью и головкой создается замкнутое пространство, где накапливаются остатки мочи. В результате формируется идеальная питательная среда для развития микроорганизмов, которые и вызывают дальнейшее развитие баланопостита у ребенка.

Виды баланопостита у мальчиков

Существует несколько видов баланопостита у детей. Наиболее часто в детском возрасте он бывает острым и гнойным. Острый баланопостит у детей обычно начинается с резкой боли и покраснения головки. При правильном и своевременном лечении быстро проходит, никак не влияя на здоровье и не оставляя своих следов. Словом "острый" здесь, скорее всего, характеризуется та боль, которая бывает при мочеиспускании.

Хронический или гнойный баланопостит у ребенка характеризуется частыми повторами заболевания на протяжении длительного периода. При этом могут наблюдаться значительные улучшения, но даже в период кажущегося угасания болезни в препуции и на головке остаются гнойные выделения. Хронический баланит требует постоянного наблюдения у детского врача или уролога, потому что как только прием препаратов или использование мазей прекращается, он имеет привычку вновь напоминать о себе рецидивами. Для гнойного баланопостита у детей характерны осложнения.

Причины и признаки баланопостита у ребенка

Наиболее распространенной причиной развития баланита у детей является инфекция. На коже имеется много безвредных организмов (в том числе микробы и грибки), которые до определенного момента не влияют на состояние здоровья. Но как только они попадают в благоприятную среду, идет их активное размножение. Воспаление крайней плоти вызывает у детей чаще всего дрожжевой грибок, именуемый Кандида. Он поражает в основном мальчиков, которые не были обрезаны.

Несоблюдение гигиены мальчиками становится очень часто сопутствующей причиной баланита. В складках кожи на пенисе могут собираться остатки мочи или смегмы, которые будут рассадником для микроорганизмов. Несвоевременная смена нижнего белья тоже может привести к воспалению крайней плоти у мальчиков.

У юношей до полового созревания причиной баланопостита может стать прирожденное сужение крайней плоти.

Среди других причин, вызывающих баланит у ребенка, можно отметить:

Симптомы и признаки баланита у детей

Инкубационный период баланита у детей продолжается от 1 до 3 дней. Спустя этот срок начинают появляться первые симптомы болезни, которые бывают незначительными, на что молодые мамы и внимание редко обращают. Наиболее явственным признаком баланопостита у детей является покраснение головки члена. Затем на самом кончике пениса возможно появление красноватой мелкой сыпи. Со временем она сливается в пятна.

Симптомы баланопостита у реб продолжают нарастать с каждым днем. И со временем они уже включают боль, бордово-красный цвет плоти и головки, отек всего или части полового члена. Из головки нередко появляются капельки гнойных выделений, имеющие неприятный и несвойственный детскому телу запах. Иногда ребенок начинает расчесывать область рядом с членом, потому что постоянно чувствует зуд. Бывают случаи, когда ощущается боль при мочеиспускании или неспособность сходить в туалет. Если причиной баланопостита у мальчиков становятся дрожжевые инфекции, то на поверхности головки появляются белые пятна и из нее постоянно сочится гной. У необрезанных малышей в складочках кожи обнаруживаются опрелости и мокрота. Это тоже предполагаемый признак баланопостита, поэтому лучше провериться у врача. Среди прочих симптомов баланита у детей врачи отмечают возникновение белого налета на головке полового члена и наличие жара или лихорадки.

Лечение баланита у детей дома

Вовремя замеченный баланопостит у детей лечению поддается очень эффективно, как дома, так и в больнице. Как только обнаружились первые покраснения, необходимо узнать у врача, как лечить баланопостит у детей. Обычно процесс лечения недлительный и выздоровление наступает дома через 2-4 дня. При запущенном баланите у мальчико лечение потребуется более длительное, особенно в том случае, если болезнь приобрела хронические формы или сопровождается гнойными язвочками.

Самым эффективным лечением баланопостита у мальчиков считаются ванночки. Их готовят из ромашки или с добавлением фурацилина. В кипяченой воде разводятся таблетки фурацилина. После того как температура воды снизится, ребенок может принять ванночку. Необязательно погружаться в воду глубоко, достаточно, чтобы вода покрывала пораженное место.

Ромашковые ванны обладают отличными антисептическими действиями. Они устранят любые симптомы баланита за 2-3 дня. Заваривать ромашку лучше в термосе, а затем разводить ее до нужной концентрации в ванне.

При воспалении головки у мальчиков для лечения могут использоваться антибактериальные мази. Прекрасно помогает Левомеколь. Ее наносят наружно в местах покраснений. На ночь можно наложить мазь на головку члена и сделать повязку, что усилит эффект лечения.

Хочется сказать: "Нет детскому баланиту!" Однако это случится только тогда, когда родители будут с должным вниманием смотреть за своими малышами, прививать им необходимые гигиенические навыки с раннего детства и твердо знать, как лечить баланопостит у детей.

Баланопастит – это воспалительный процесс, захватывающий головку полового члена ребенка и крайнюю плоть. Вызывать данное заболевание могут как бактерии (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка), так и грибы (кандиды). Различают острый (когда процесс воспаления длится до 3-х месяцев) и хронический (более 3-х месяцев) баланопастит. Дети болеют баланопоститом в 2-3 раза чаще взрослых. Практический каждый мальчик перенес баланопастит в той или иной мере хотя бы один раз за свою жизнь.
Как же формируется данное заболевание?

Причины баланопостита у ребенка

При рождении ребенка его головка полового члена плотно сращена с крайней плотью. Выведение головки полового члена в этот момент не возможно. Такое состояние называется физиологическим фимозом (сужением крайней плоти). В среднем до полутора лет состояние это не изменяется.

Затем между головкой полового члена и крайней плотью начинают образовываться полости, заполненные слущенным эпителием.

Содержимое таких полостей называется смегмой. У взрослых смегму образует секрет сальных желез, расположенных на поверхности головки полового члена и крайней плоти. Постепенно эти полости открываются во внешнюю среду и начинают очищаться. В норме физиологический фимоз может сохраняться до 5 лет, в крайних случаях до 11. Во время мочеиспускания, моча попадает в эти карманы. Если ребенок неправильно питается, то моча может содержать различные соли, которые откладываются на слизистой головки полового члена. Нарушение очистки полостей от смегмы из-за наличия перетяжек, откладывание солей на слизистой, а так же недостаточная гигиена половых органов может привести к тому, что в просвет между головкой полового члена и крайней плотью попадают бактерии и грибы. Смегма для них является очень хорошей питательной средой, поэтому они начинают интенсивно размножаться, что и вызывает воспаление.

Предрасполагающими факторами к появлению баланопастита могут быть:

1. Сахарный диабет. При сахарном диабете с мочой выделяется большое количество сахара, который является хорошим питанием для бактерий.
2. Ожирение. Повышенная масса тела ребенка затрудняет проведения гигиенических мероприятий, нарушаются обменные процессы в организме, снижается иммунная защита организма.
3. Переохлаждения. Пониженные температуры способствуют снижению иммунитета ребенка, что позволяет бактериям быстрее размножаться в его организме.
4. Авитаминозы. Витамины участвуют в нашем организме в образовании иммунитета и борьбе с патогенными микроорганизмами. Поэтому, уменьшение количества витаминов в организме ребенка влечет за собой снижение иммунитета.
5. Постоянное травмирование крайней плоти (например, узкие трусики без гульфика со швом посередине).

Чаще всего баланопастит появляется на фоне абсолютного здоровья ребенка. Обычно жалобы ребенок начинает предъявлять утром, после пробуждения. Проявляется баланопастит чувством жжения, зуда в области головки полового члена, покраснением, отечностью крайней плоти, иногда возможно затрудненное мочеиспускание. Так же возможно появление гнойного отделяемого из-под крайней плоти, но это будет наблюдаться только в том случае, если полость под крайней плотью сообщается с внешней средой, если же она замкнутая, данный симптом будет отсутствовать.

Необходимо различать острую задержку мочи, при которой ребенок не может пописать из-за того, что мочеиспускательный канал перекрыт чрезмерно отекшей крайней плотью (такое состояние требует неотложной медицинской помощи), и затрудненное мочеиспускание, когда ребенок самостоятельно отказывается от мочеиспускания из-за того, что боится болезненных ощущений, возникающих при этом. Так же, из-за того, что ребенок задерживает мочеиспускание, возможно развитие энуреза – недержания мочи (ночного и дневного).

Помимо местных проявлений, баланопастит может сопровождаться и общими: повышением температуры тела до 37-38 ºС, слабостью, увеличением паховых лимфоузлов. Все эти симптомы появляются резко, развиваются в течение 4-5 дней, и возможно самостоятельное излечение заболевания, если происходит вскрытие полости и очистка ее от смегмы и бактерий. Так протекает у детей острый баланопастит.

Но при отсутствии должного лечения, если лечение проводилось неправильно, не в нужных дозировках лекарств и нерегулярно, возможна хронизация процесса: воспаление протекает длительно (более 3-х месяцев), симптомы то угасают, то появляются вновь, излечение затруднено. При таком состоянии возможно образование рубцов на крайней плоти, что проявляется образованием патологического фимоза. Патологический фимоз затрудняет отток смегмы, что еще в большей степени способствует хронизации процесса.

Лечение баланопостита у ребенка

При появлениях первых признаков заболевания главное не паниковать. Это всего лишь воспалительное заболевание и оно прекрасно лечится, хотя иногда и выглядит очень непривлекательно. Первое, что надо запомнить, это то, что нельзя насильственно пытаться отодвинуть крайнюю плоть и оголить головку полового члена. В момент воспаления крайняя плоть отечная, поэтому все попытки вывести головку приносят ребенку сильные болевые страдания. Необходимо проводить нежный гигиенический уход. Можно принимать теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки (перманганата калия). После того, как сойдет воспаление, принимая эти ванночки, можно аккуратно выводить головку полового члена из-под крайней плоти. Это может делать как сам ребенок (если он достаточно взрослый и самостоятельный), так и родители. Но помните: никаких резких движений, иначе вы можете нанести ребенку не только физическую, но и психологическую травму.

Так же можно проводить инстилляции (заливания) теплого раствора фурациллина под крайнюю плоть. Для этого необходимо растворить 2 таблетки фурациллина в стакане (250 мл) теплой кипяченой воды, после этого взять шприц без иголки (лучше шприц на 10 мл), набрать получившийся раствор и аккуратно ввести его под крайнюю плоть. Таким образом, мы очищаем пространство под крайней плотью и производим дезинфекцию. Так же для этих целей можно использовать раствор хлоргиксидина.

Для улучшения общего самочувствия ребенка, снижения боли, отечности, используют нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен (ибуфен). Данный препарат так же будет снижать и температуру, которая очень часто может сопровождать баланопастит.

Обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или хирургу. Это необходимо сделать по той причине, что баланопастит могут вызывать как бактерии, так и грибы, а применение антибактериальной терапии при грибковой (кандидозной) инфекции строго противопоказано, так как антибиотики являются хорошей питательной средой для грибов. Поэтому при неправильном лечении заболевание может затягиваться и переходить в хронические формы. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо сделать мазок из-под крайней плоти, для определения возбудителя и чувствительности возбудителя к антибиотику. Это позволит правильно подобрать антибактериальную терапию, если это необходимо, и быстро справиться с заболеванием.

Для лечения можно использовать мазь Левомиколь. Данная мазь обладает широким спектром действия на бактериальную флору. При наличии грибковой инфекции можно применять противогрибковую мазь клотримазол. Но все это лечение необходимо начинать только после получения результатов мазка. В очень тяжелых случаях антибактериальную терапию проводит через рот или внутривенно.

При длительно протекающем баланопастите возможно развитие рубцовых изменений в крайней плоти, что приводит к появлению патологического фимоза.

В этом случае у ребенка невозможно вывести головку полового члена из-под крайней плоти. Это приводит к тому, что появляются затруднения для проведения гигиенического ухода за половыми органами ребенка, а так же может привести к затрудненному мочеиспусканию. Наличие патологического фимоза способствует поддержанию хронического воспаление в пространстве между крайней плотью и головкой полового члена. Для решения этих проблем применения вышеописанных медицинских мероприятий будет недостаточно. Для того, чтобы ликвидировать этот процесс, необходимо провести обрезание крайней плоти. Эта операция проводится под местным или общим (у маленьких детей) наркозом.

Обрезание

После операции головка полового члена всегда остается открытой и легкодоступной для проведения гигиенических мероприятий.

Осложнения баланопостита

Если баланопастит не лечить, то возможно развитие осложнений. Это может быть острая задержка мочи, гангрена (гниение) полового члена, сепсис (попадание бактерий в кровяное русло и распространение их во все органы организма, включая и головной мозг). Так же, хронический баланопастит может привести к образованию в будущем рака головки полового члена из-за того, что постоянно происходило травмирование слизистой полового члена. Наличие хронического баланопастита может привести и к косметическим дефектам: искривлению или деформации головки полового члена, что может привести к психологической травме ребенка в будущем.

Профилактика баланопастита

Личная гигиена является залогом того, что баланопастит не коснется вашего ребенка. Ежедневные ванны, смена нижнего белья, использование индивидуального полотенца – вот основные принципы, которым родители должны обучать своих детей. Обязательно необходимо обучать мальчиков правильному уходу за своими половыми органами. Так же необходимо избежать насильственного выведения головки полового члена из-под крайней плоти, делать это надо постепенно и желательно, что бы ребенок проводил это самостоятельно. При наличии избыточной массы тела необходима ее нормализация, а так же обязательно лечение сопутствующих заболеваний, в частности сахарного диабета.

Врач педиатр Литашов М.В.

Каждая мамочка мальчика рано или поздно сталкивается с «мужскими» проблемами своего крохи. Половой орган обычно вызывает массу вопросов и именно с ним связаны самые разные страхи. Уже в роддоме врачи должны научить каждую маму ухаживать за крайней плотью своего наследника. Не трогать, дабы не навредить – вот главное и самое важное указание.
Немного анатомии

Все мальчики рождаются с врожденным временным фимозом. Головка пениса прикрыта складкой кожи, которая называется крайней плотью, по-научному препуциум. Соединяют внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена нежные синехии, спайки. Эта кожа защищает головку и практически не оттягивается к основанию пениса, то есть головка члена не открывается, как у взрослого мужчины. Однако ребенок растет и наружное отверстие крайней плоти увеличивается, поэтому со временем головка должна обнажиться. Способствуют этому спонтанные эрекции, а также особые ферменты, которые выделяют сальные железы крайней плоти – смегмы. У всех детей этот процесс длится индивидуально. Нормальным считается полное открытие головки в возрасте 6-7 лет, однако у некоторых деток это происходит и в 3 годика, а у других – даже после 10 лет.

Порой любопытство или чрезмерная тревога заботливых мамочек толкает их на необдуманные действия. (Ведь у соседского Ванюши головка уже открылась, а еще тетя Клава говорила, что нужно самостоятельно постепенно отодвигать крайнюю плоть, чтобы потом этого не делал врач оперативным вмешательством). Тут то и начинаются настоящие «мужские» проблемы.
Баланопостит – это…

… и есть воспаление крайней плоти и головки полового члена у малыша. Несмотря на грозный вид, серьезной угрозы вашему наследнику данное заболевание не принесет, если конечно оно не приобретет хроническую форму.
Причины и признаки воспаления крайней плоти

Самой частой причиной баланопостита являются попытки родителей самостоятельно открыть крайнюю плоть. Таким образом, в препуциальный мешок из внешней среды легко попадают различные инфекции, которые и провоцируют воспаление.

Причины воспаления крайней плоти могут также быть физиологическими. Синехии крайней плоти, как уже упоминалось, постепенно расходятся, смегма скапливается под крайней плотью, однако при постепенном открытии головки сам организм от нее избавляется – ее вымывает стерильная моча при мочеиспускании. Однако бывает так, что синехии расходятся частично и поэтому образуют мешочек, в котором скапливается смегма и превращается в плотный смегмолит, который не может выйти наружу, что и становится причиной воспаления – острого баланопостита.

В последнее время указанное воспаление часто имеет аллергический характер. Крайняя плоть может воспалиться, реагируя на внешние контакты: неудачные памперсы, грязное белье, вещи постиранные «химическими» порошками; средства интимной гигиены. Аллергены также могут содержаться в моче, если ребенок склонен к аллергии на определенные продукты или лекарства. Моча подразнивает крайнюю плоть, что и приводит к воспалению.

Однако чаще всего рецидирующий баланопостит является признаком фимоза. При этом заболевании крайняя плоть настолько узкая, что не дает раскрыться головке полового члена. Чаще всего при фимозе, который сопровождается частым баланопоститом, показано обрезание – несложная хирургическая операция.

Симптомы воспаления крайней плоти проявляются болью, зудом, припухлостью и покраснением в области головки полового члена. Из-под крайней плоти также могут наблюдаться гнойные выделения. Боли при мочеиспускании, сыпь на головке полового члена, белые налеты могут свидетельствовать о хроническом баланопостите, а он в свою очередь может стать причиной рубцового фимоза.
Лечение и профилактика баланопостита

Трудностей в лечении воспаления крайней плоти практически не бывает. Признаки заболевания при правильном лечении полностью исчезают в течение 2 суток. Лечат баланопостит ванночками и антибактериальными мазями. Самыми эффективными считаются ванночки с отваром ромашки или фурациллином. Последний разводят в кипяченой теплой воде (2 таблетки на стакан воды), а ромашку «готовят» обычным способом (для приема внутрь). При проведении процедур головку члена открывать не надо, так как лекарство и без этого легко попадает в препуциальный мешок. Многие доктора рекомендуют использовать для промываний и обмываний раствор марганцовки. Однако она обладает подсушивающим эффектом, поэтому применять ее нежелательно. В отверстие крайней плоти также могут назначить вводить жидкие мази (обычно Левомиколь). Эту же мазь можно нанести на повязку и обмотать «больной орган» на ночь.

Такому лечению не поддается хронический баланопостит. Состояние ребенка может улучшиться, но на короткое время. После нескольких рецидивов обычно проводят операцию обрезания крайней плоти.

Ну и самым главным в лечении воспаления, а также для его профилактики является правильный уход за мальчиком.
Категорически запрещается насильно открывать крайнюю плоть полового члена;
нельзя обрабатывать половой орган дезинфицирующими средствами каждый день;
подмывать малышей нужно 2 раза в день простой водой и после каждого стула;
своевременно менять подгузники;
2 раза в месяц можно проводить гигиенические ванночки с травяными отварами (цветки ромашки, листья череды, чистотела);
при подозрении на воспаление сразу обратиться к специалисту и не заниматься самолечением;
со всей ответственность отнестись к лечению первичного баланопостита, чтобы не допустить развитие хронической формы данного заболевания;
при течении болезни обеспечить ребенку обильное питье, чтобы канал промывался активнее.

И помните, что воспаление крайней плоти – не самое страшное в жизни вашего малыша. Однако отнеситесь к лечению со всей ответственность, при этом не паникуйте и не делайте поспешных выводов.