Гастроэнтерология

Отравление угарным газом у детей и подростков. Отравление у ребенка симптомы и оказание первой помощи Отравление ядовитыми растениями

Отравление угарным газом у детей и подростков. Отравление у ребенка симптомы и оказание первой помощи Отравление ядовитыми растениями
Подробности Категория: Здоровье

Угарный газ – это газ, не имеющий цвета и запаха, который образуется при сгорании углерода или же при сгорании его соединений. Этот газ содержится в выхлопных газах машин, в природном газе, в дыму тлеющих углей и в светильном газе. И в зависимости от длительности вдыхания угарного газа, а также его концентрации у пострадавшего могут проявиться такие симптомы отравления, как головная боль, тошнота, головокружение или шум в ушах. Если это очень тяжелое отравление, то у пострадавшего возможен паралич дыхания, а это может привести к смертельному исходу от удушья.

Основные симптомы отравления угарным газом

Любое травление угарным газом может проявиться в легкой, в средней и в тяжелой степени. Например, легкая и средняя степени отравления характеризуется головной болью, рвотой, тошнотой, нарушением сердечной деятельности, общей слабостью, обмороками. А тяжелая степень отличается развитием коматозного состояния и нарушением сердечной деятельности, нарушением дыхания, исчезновением всех глубоких и поверхностей рефлексов, непроизвольным мочеиспусканием. Кроме этого, может наступить смерть в результате паралича сердечнососудистого или дыхательного центра продолговатого мозга. Если при отравлении газом более благоприятное течение, то у больного наблюдается медленный выход из комы и развитие психомоторного возбуждения. Затем следует двигательное возбуждение, которое сменяется сонливостью, нарушением памяти и аспонтанностью.

Кроме этого, возможно развитие грубой очаговой симптоматики в результате поражения спинного и головного мозга, это анизорефлексия, гемипарезы, нистагм, патологические рефлексы, эпилептические припадки и атактические расстройства. Еще бывают случаи паркинсонизма, который развился через несколько недель после острого отравления угарным газом. В редких случаях при отравлении угарным газом страдают периферические отделы нервной системы. При поражении нервов наблюдаются сосудистые расстройства, это гемморагии, тромбозы в области периневрия. Если у пострадавшего тяжелая форма отравления, то возможно поражение зрительных нервов и грубое изменение сетчатки глаза, это расширение вен, отек, мелкие кровоизлияния вдоль сосудов, которые приводят к атрофии зрительных волокон, а также к полной потере зрения. Также у пострадавшего могут наблюдаться ретробульбарные невриты, скотомы, гемианопсии, которые вызывает поражение центральных отделов зрительного анализатора.

Помимо этого, острая степень отравления угарным газом может сопровождаться развитием трофических расстройств кожи, отеком легких, токсической пневмонией и инфарктом миокарда. А если у пострадавшего произойдет поражение сердца и легких, то это может стать причиной летального исхода. У людей в коматозном состоянии или у тех, которые погибают от острого отравления угарным газом обнаруживают в крови 50-80% карбоксигемоглобина.

Причины отравления угарным газом

Не все знают, что моноксид углерода – это очень сильный яд, который поражает кровь, сердце, нервную систему и мышечную ткань. Стоит знать, что моноксид углерода поступает через легкие в кровь в 200 раз быстрее, нежели кислород, а потом вступает во взаимодействие с гемоглобином, в итоге образуется соединение, которое называется карбоксигемоглобин. В результате этого нарушается транспортная функция кровяного пигмента, а это приводит к кислородному голоданию тканей, а потом и к кислородному голоданию головного мозга. В результате пониженного содержания кислорода в крови у человека наступает удушье. Обычно отравление происходит в тех помещениях, где есть печное отопление или камин, а также очень часто бывают отравления выхлопными газами автомобилей.

Лечение отравления угарным газом

Если у человека легкая форма отравления, то ему достаточно выйти на свежий воздух. Но при поверхностном дыхании пострадавшего, при остановке дыхания или при потере сознания человеку требуется искусственное дыхание. Если это крупные больницы, где квалифицированный персонал, то там применяется гипербарическая оксигенация, то есть насыщение организма больного кислородом. После такой процедуры симптомы отравления исчезают уже через несколько минут. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови. Если применяются другие лечебные методы, то их используют, учитывая тяжесть отравления и состояние больного. Если уже есть симптомы острого отравления в закрытом помещении, то человек должен выйти на свежий воздух и незамедлительно обратиться к врачу. А если у больного острое отравление в легкой форме, которое удалось устранить самостоятельно, то все равно следует обратиться к врачу. Ведь только врач может оказать экстренную помощь, а также проведет лечение, чтобы не допустить последствия отравления угарным газом.

Часто при пожарах возникает отравление угарным газом. Основные патологические изменения возникают в легких у ребенка. Выражена инспираторная одышка, участие вспомогательных мышц с западением при вдохе над- и подключичных областей, межреберий и грудины. В этой статье мы расскажем вам о том, как оказывается первая помощь ребенку, когда он отравился.

Симптомы отравления угарным газом у детей

У ребенка наблюдаются "вишневые" губы и нарушения ЦНС различной степени:

  • возбуждение,
  • сжимающие головные боли,
  • тошнота,
  • головокружения,
  • нарушения зрения,
  • развитие судорог.

Первые признаки отравления угарным газом у ребенка

Оно характеризуется тем, что в крови окись углерода (СО) создает прочное соединение с гемоглобином - карбоксигемоглобин, в присутствии которого оксигемоглобин труднее отдает 02 тканям. Соединяясь с железом тканевых ферментов СО их повреждает, что усугубляет тканевую гипоксию и приводит к молочнокислому ацидозу. Токсическое действие СО не ограничивается развитием гипоксии тканей и сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина. Окись углерода может связывать цитохромы Р450, приводя к угнетению дыхания на уровне митохондрий. Основная часть внесосудистого СО связывается миоглобином.

Период полураспада СО у здорового человека составляет 4 - 5 часов. Из организма СО выделяется в основном через легкие в неизменном виде, а небольшая часть трансформируется в С02. Дыхание 100% кислородом. В период полувыведения СО из организма уменьшает до 80 минут, в то время как при дыхании обычным воздухом он достигает более 500 минут.

Что происходит с ребенком после отравления угарным газом?

Клиническая симптоматика острого состояния, не имеющего цвета, запаха и не вызывающего раздражения, характеризуется проявлениями нарастающей гипоксии ЦНС в виде ослабления внимания, нарушения способности различать короткие интервалы времени, нарушения восприятия света. Появляются головные боли, головокружение, шум в ушах. Кожа может приобрести темно-вишневый или сине-багровый цвет, но часто пострадавшие бледные или цианотичные. Затем сознание теряется, дыхание становится поверхностным, прерывистым. У детей развиваются судороги.

Для отравления СО2 характерно появление геморрагии в паренхиму лёгких и развитие некардиогенного отёка, который в сочетании с отеком головного мозга является причиной летального исхода.

При наличии в воздухе малых, несмертельных концентраций СО развивается хроническая форма, для которой характерно появление головной боли, тошноты, артериальной гипотензии.


Как проводится оказание помощи при отравлении угарным газом?

Пострадавший немедленно удаляется из зараженной зоны, а в случае пожара необходимо обследование в отношении выявления возможного ингаляционного ожога дыхательных путей, интоксикации цианидами и другими токсическими продуктами горения.

Что делать при отравлении угарным газом?

Первая помощь зависит от того, нарушено ли у пострадавшего сознание. Когда расстройства сознания нет, малыша необходимо вынести на свежий воздух и начать ингаляцию кислородом 40 – 60%.

  1. Нарушение сознания, судороги и отек легких являются показанием к введению в мышцы дна полости рта атропина и седуксена и последующей эндотрахеальной интубации с оксигенотерапией.
  2. Если ингаляционное повреждение сочетается с ожогом более 10% поверхности тела, необходимо начать терапию ожогового шока.
  3. Для оказания помощи необходимо госпитализировать ребенка в реанимационное отделение ожогового центра.

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом

Проводят ревизию верхних дыхательных путей, при угнетении дыхания - оксигенацию 100% 02, интубацию трахеи и ИВЛ под положительным давлением 4 - 6 см водного столба при развитии отека легких. Для стимуляции дыхательного центра пациентам, находящимся в сознании, периодически дают вдыхать нашатырный спирт.

При отравлении угарным газом по возможности скорее необходимо определить уровень карбоксигемоглобина и газов крови, а также провести ЭКГ обследование и рентгенографию грудной клетки. Необходимо проведение гипербарической оксигенации под давлением до 3 атмосфер в течение 46 минут. Период полувыведения окиси углерода, при этом, снижается до 23 минут. Если симптомы сохраняются, проводят повторный сеанс через 6 - 8 часов.

Следует иметь в виду, что коррекция метаболического ацидоза может быть опасной, так как ощелачивание смещает кривую диссоциации гемоглобина влево, чем снижает способность тканей к поглощению кислорода, что повышает токсические эффекты окиси углерода. При рН менее 7,2 проводится дозированное введение гидрокарбоната натрия под контролем параметров кислотно-основного состояния.

При оказании помощи целесообразно применение инфузий перфтор-углеродных соединений с газотранспортной функцией (Перфторан), оказывающих также положительное влияние на центральную и периферическую гемодинамику, обладающих мембранопротективным действием, увеличивающих тканевой метаболизм и газообмен.

Теперь вы знаете, как проводится оказание помощи при отравлении угарным газом. Здоровья вашим детям!

Окись углерода – это бесцветный газ без запаха и вкуса. Угарный газ может образоваться везде, где есть условия для неполного сгорания веществ углеродсодержащих. Кстати, угарный газ – это составная часть многих аэрозолей и газов. Отравление им возможно при неправильном пользовании газовыми печами в быту.

Признаки отравления угарным газом у ребенка

При легкой степени интоксикации угарным газом у малыша возможны такие симптомы: головная боль в области лба и висков, «пульсация в висках», шум в ушах, головокружение, рвота, мышечная слабость. Может наблюдаться учащение пульса и дыхания, а также - обморочные состояния. Самый ранний симптом - нарушение цветоощущения и снижение скорости реакций. При интоксикациях средней тяжести проявляется потеря сознания на протяжении нескольких часов или большие провалы памяти. У ребенка может наблюдаться дрожание, нарушение координации движений. Для тяжелой форме интоксикации характерно затяжное коматозное состояние, ригидность мышц конечностей, поражения головного мозга, клонические и тонические судороги, дыхание прерывистое, температура 39-40 °С. Это очень опасное состояние, так как от паралича дыхания возможна смерть. При тяжелой форме интоксикации может произойти нарушение зрения, поражение кожи и волос, изменения в системе дыхания и кровообращения, изменения крови

Как помочь при отравлении угарным газом у ребенка?

Для начала необходимо вынести больного малыша в лежачем положении на свежий воздух. После этого срочно вызови «скорую помощь»! Специалисты смогут точно определить степень интоксикации. Если врачи рекомендовали домашнее лечение – то главным «медикаментом» для ребенка будет полный покой. Проводи дома согревание конечностей малыша (помогут грелки, теплые горчичники к ногам). После интоксикаций хороши также и процедуры длительного вдыхания кислорода. Чаще проводи проветривание помещения и влажную уборку. Хороши и сеансы ароматерапии. При тяжелой степени интоксикации угарным газом ребенку нужна неотложная гипербарическая специальная оксигенотерапия.

Метан - самый распространенный бытовой газ, используемый практически в каждом доме и на заправочных автостанциях. Удобство пользования этим газом знакомо всем, у кого дома есть газовая плита, котел, водонагреватель и т. д.

Однако пользоваться оборудованием нужно крайне осторожно, иначе последствия могут быть самыми плачевными: взрыв или отравление газом, симптомы которого заметить можно не сразу. Оба случая нередко приводят к летальным исходам.

Коварство метана

Отравление метаном - состояние для организма очень опасное, поэтому важно знать, как оно проявляется, чтобы как можно раньше принять соответствующие меры и оказать первую помощь. Коварен бытовой газ не только своей токсичностью, но и тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому определить его присутствие в помещении практически невозможно. Когда в воздухе содержание метана превышает 20%, при этом кислорода меньше этого показателя, неизбежно происходит отравление.

По действию метан сравним с наркотическими веществами:

  • поражается центральная нервная система;
  • угнетается дыхательная функция;
  • происходит кислородное голодание.

Несвоевременные действия при оказании экстренной помощи приведут к летальному исходу. В организме вытесняет кислород и замещает его, что приводит к удушью. Отравляющее вещество попадает через дыхательные пути в легкие и препятствует нормальной работе гемоглобина. Появляется острая

Отравление газом: симптомы

Предел допустимой концентрации метана в помещении составляет 7000 мг/м³. На производствах устанавливаются датчики для контроля газа в воздухе. А при его производстве добавляют специальные вещества, выделяющие специфический запах, для скорого обнаружения соединения.

Каждый человек должен понимать, когда произошло отравление газом, симптомы интоксикации знать и меры первой помощи. По степени тяжести отравление может иметь несколько форм:

  • Легкая форма - головокружение, слабость и сонливость, резь в глазах, слезоточивость, боли в области груди.
  • Средняя форма - учащенный пульс и сердцебиение, нарушена координация движений, резкая сердечная недостаточность.
  • Тяжелая форма - интоксикация в результате получения большой дозы метана. Устойчивая потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, посинение/побледнение кожи, судороги, поверхностное дыхание.
  • Мгновенная форма отравления - сильнейшее отравление происходит после 2-х вдохов, через несколько минут человек теряет сознание и умирает.

Ранние признаки отравления газом:

  • тупая головная боль;
  • рвотные позывы;
  • высокая раздражительность и нервозность;
  • шум в ушах;
  • ощущение, что не хватает воздуха;

Оказание первой помощи

Оказывать первую помощь необходимо в срочном порядке. Пострадавшему нужно обеспечить насыщение свежим воздухом: если он в сознании, то вывести на улицу. При потере сознания нужно в помещении открыть все окна и перевернуть отравившегося набок. При этом освободить шею и грудь от одежды для облегчения дыхания и вызвать скорую помощь.

До приезда медиков важно обследовать человека, при слабом дыхании или его остановке сделать Вдох делается через марлевую повязку или носовой поток во избежание отравления человека, оказывающего помощь.

К голове пострадавшего прикладывается холод, руки и ноги освобождаются от тесной одежды для обеспечения нормального кровотока. По возможности необходимо давать человеку больше жидкости. Это может быть вода (при условии, что нет рвоты), молоко, чай или кефир.

Лечение при отравлении бытовым газом

После того как больному оказана первая газом и его удалось спасти оказывается профессиональная медицинская помощь в условиях стационара. Заключается лечение в интенсивном снабжении больного кислородом на протяжении нескольких часов. Зависеть терапия будет от степени тяжести отравления, в некоторых случаях требуется переливание крови.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке после тщательного обследования, чаще всего назначаются:

  • Сердечные препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы.
  • Противовоспалительные средства для восстановления функций дыхательной системы.
  • Обезболивающие лекарства для устранения болей в голове и груди.

Также назначаются процедуры в виде дыхательной гимнастики для предотвращения застойных и воспалительных процессов в дыхательной системе. Восстановление после отравления бытовым газом может длиться долго, в некоторых случаях такое токсическое воздействие заканчивается развитием серьезных патологий.

После выписки из больницы необходимо регулярно посещать медучреждение для профилактического осмотра. При отсутствии заболеваний с учета снимается больной только по истечении 3-летнего наблюдения. Даже если уже давно произошло отравление газом, симптомы не беспокоят, наблюдение проводится обязательно.

Последствиями таких нарушений часто бывают сильные психические расстройства, потеря зрения (частичная или полная). Снижаются интеллектуальные способности. Сильно страдает из-за интоксикации сердечно-сосудистая система, что может привести к появлению инфарктов. Наиболее тяжелое осложнение - отек легких.

Основные предостережения и действия

Отравление бытовым газом происходит из-за его утечки, поэтому эту проблему решить нужно в срочном порядке, осмотрев домашнее газовое оборудование. При малейшем подозрении на утечку опасно включать любые электрические приборы, свет, зажигать спички и курить - эти действия спровоцируют взрыв.

Оказывая помощь пострадавшему, нужно найти себе несколько помощников, так как действия должны быть максимально быстрыми, а справиться с отравившимся человеком в одиночку, тем более когда он в бессознательном положении, крайне сложно.

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате неправильной эксплуатации газовых и отопительных приборов. Нередко встречается намеренное отравление в суицидальных или криминальных целях. Приборы, использующие бытовой газ:

  • домашние печи и газовое оборудование;
  • кухонные плиты, гриль;
  • камины, водонагреватели;
  • дровяные печи;
  • портативные генераторы;
  • легковой и грузовой автотранспорт.

Последствия отравления

Последствия могут ярко выражаться или протекать бессимптомно. Причиненный здоровью вред быстро и бесследно не проходит. Могут появляться спазматические боли, головокружение, низкая чувствительность конечностей, частичная потеря слуха, отек мозга (в более тяжелых случаях). При клеткам мозга наносится непоправимый урон, некоторые из них и вовсе отмирают.

Отравление бытовым газом опасно для всех без исключения, но есть категория людей, которые чувствуют особенно сильно его воздействие, симптомы у них проявляются ярче и быстрее. К ним относятся дети, пожилые, курильщики и люди с заболеваниями легких, сердца и крови.

Воздух крупных современных городов сегодня часто перенасыщен вредными примесями. Все они в разной степени воздействуют на человека. Если организм взрослого способен справиться с большинством подстерегающих его невидимых опасностей в воздухе, то дети в этом плане остаются беззащитными. Самым частым воздушным виновником плохого самочувствия ребёнка является угарный газ. Признаки недомогания могут сигнализировать о том, что у малыша случилось отравление. Можешь ли ты определить его самостоятельно? Да.

Признаки отравления угарным газом невозможно не заметить!

Где скрывается корень зла?

Многие мамы задаются вопросом «почему мой ребёнок отравился угарным газом»? Ответ простой: потому, что этот газ нельзя ни увидеть (он бесцветен), ни почувствовать (не имеет запаха). Отравления угарным газом происходят зачастую в сезон холодов, когда форточки в доме закрыты.

Причинами скопления газа в закрытом пространстве могут быть:


Дым от пожара - одна из основных причин отравлений.

Симптомы и степени интоксикации угарным газом

Медики выделяют несколько степеней тяжести отравления окисью углерода:

  1. Лёгкая - концентрация вредных веществ в крови - от 20 до 30%. Для лёгкой степени характерны:

  1. Средняя - уровень ядовитых соединений варьируется в пределах 30-40%. Признаки средней степени проявляются в:

  1. Тяжёлая - насыщенность крови отравляющими веществами превышает 50%. Симптомы тяжёлой степени следующие:

Катерина рассказывает:

«Стою в пробке. Рядом в детском кресле барахтается Данил. Время идёт, а мы движемся в плотном потоке с черепашьей скоростью. Я привычно кидаю взгляд на соседнее пассажирское кресло и вижу, что мой живчик как-то странно подёргивается. Я давай его тормошить, а он не реагирует никак. У меня паника, глаза почти на мокром месте, ещё и сдвинуться никуда не могу: пробка страшная. Кое-как дрожащими руками набрала 112, обрисовала ситуацию. Бригада скорой долго не могла к нам добраться. Я крадучись съехала к тротуару и вытащила ребёнка из машины. Через несколько минут подоспел фельдшер. Пешком. Скорая была метрах в 200 от нас. Врач осмотрел Данила, сказал, что у него отравление выхлопными газами средней степени. Ребёнка со мной забрали в больницу, а машину - на штрафстоянку, так как в стационаре мы пролежали больше недели. За это время была куча разных процедур и анализов. Доктора очень опасались серьёзных осложнений, но, вроде, всё миновало, хотя мне сказали, что последствия могут обнаружить себя не сразу. Сейчас пристально слежу за сыном и всегда езжу с приоткрытым окном в машине».

При отравлении газом детей всегда госпитализируют.

Твои действия при отравлении

Что делать, если ребёнок отравился угарным газом? Незамедлительно вызывать бригаду скорой! Первая помощь при отравлении угарным газом, которую ты можешь самостоятельно оказать ребёнку - это как можно скорее вынести его на улицу. Неотложная помощь реанимационного характера такая: освободи от одежды его грудь и разотри её. После поверни ребёнка на бок, чтобы у него не случилось западение языка. По возможности укутай малыша в тёплые вещи или обложи его грелками. При необходимости и если нет признаков отёка лёгких - начинай делать искусственное дыхание (метод «рот-в-нос» более эффективен). Подоспевший медперсонал проведёт все остальные манипуляции по спасению крохи. Дальнейшее лечение ребёнка будет проходить в стационаре.

Немедленно вызывай «неотложку», если налицо все признаки отравления.

Янина делится своей историей:

«Ребёнок начал таять у меня на глазах: вялый, сонный, чихает и кашляет. Первая мысль: у него обострилась аллергия. Я уже приготовила лекарство, как внезапно прозвенел дверной звонок. Прибежала соседка с огромными страшными глазищами и сказала, что 4 этажами ниже случился пожар. Я сразу всё поняла, срочно открыла окна и вызвала неотложную помощь. Врачи успели вовремя. И у ребёнка, и у меня была лёгкая степень отравления продуктами горения. Всё обошлось, но теперь я всегда оставляю открытой одну из форточек в квартире».

Чем может грозить отравление?

Последствия, которые могут подстерегать кроху после неудачного знакомства с коварным отравителем - это целый комплекс нарушений, выраженных в большей или меньшей степени:


Ольга сожалеет, что не заметила вовремя признаков отравления:

«Надышались этой гадостью мы оба: я - чуть меньше, а ребёнок - до средней степени отравления. Если бы не глубокая ночь, всё могло обойтись с наименьшими последствиями. Да, скорая была, больница была, но до конца не вылечились. Теперь регулярно ходим к кардиологу. Прогресс в лечении есть, но впереди ещё долгий путь…»

Последствия могут быть самыми неприятными, среди них серьезные заболевания сердца.

Всегда следи за постоянным доступом свежего воздуха в своей квартире, гараже или машине – так ты сможешь сохранить жизнь своим близким.