На занятии мы рассмотрим, какие бывают наследственные заболевания. Также разберемся, какие пагубные факторы вызывают врожденные заболевания, что нужно знать о заболеваниях передающихся половым путем.

До начала раз-ви-тия за-ро-дыша в них нель-зя увидеть ма-леньких рыбок или птен-ца. Од-на-ко из ку-ри-но-го яйца по-явит-ся имен-но цып-ле-нок, а не уте-нок (рис. 2). Это происходит благодаря наследственной информации.

Рис. 2. Цыпленок ()

На-след-ствен-но-сть - свой-ство пе-ре-да-вать по-том-кам свои при-зна-ки. На-след-ствен-ная ин-фор-ма-ция содержится в струк-тур-ных эле-мен-тах ядра клет-ки - хро-мо-со-мах , в них рас-по-ло-же-ны гены.

На-след-ствен-ная ин-фор-ма-ция может искажать-ся по срав-не-нию с нор-мой, что может вызывать на-след-ствен-ные бо-лез-ни .

По статистике, такие болезни обнаруживаются у 1 но-во-рож-ден-но-го из 10 000.

50-60 % всех за-ча-тий у че-ло-ве-ка за-кан-чи-ва-ют-ся ги-бе-лью зародыша с наследственными заболеваниями.

Самым се-рьез-ным след-стви-ем из-ме-не-ний на-след-ствен-но-го ап-па-ра-та за-ро-ды-ша яв-ля-ет-ся непра-виль-ное фор-ми-ро-ва-ние его внут-рен-них и наруж-ных органов. На-ру-ша-ет-ся стро-е-ние и ра-бо-та го-лов-но-го мозга, стра-да-ют, как пра-ви-ло, ор-га-ны зре-ния и слуха.

Син-дром Дауна от-но-сит-ся к на-след-ствен-ным бо-лез-ням (рис. 3).

Рис. 3. Синдром Дауна ()

При-зна-ки этого синдрома описал в 1886 г. ан-глий-ский вра-ч Дж. Да-у-н (рис. 4).

За-болевание характеризуется (рис. 5) следующим.

Рис. 5. Морфологические характеристики синдрома Дауна ()

2/3 детей с бо-лез-нью Дауна по-ги-ба-ют, не родившись, в утро-бе ма-те-ри. При-чи-на бо-лез-ни - 24-я хро-мо-со-ма, которая является лишней, ее при-сут-ствие ска-зы-ва-ет-ся с пер-вых де-ле-ний кле-ток за-ро-ды-ша. К этому синдрому есть предрасположенность. У женщин после 35 лет вероятность рождения ребенка с таким отклонением увеличивается.

К на-след-ствен-ным за-бо-ле-ва-ни-ям от-но-сят-ся:

Гемофилия (несвертываемость крови);

Даль-то-низм (цве-то-вая сле-по-та);

На-ру-ше-ние об-ме-на ве-ществ (диабет) и мно-гие дру-гие.

Врож-ден-ные за-бо-ле-ва-ния свя-за-ны с повреждени-ями за-ро-ды-ша, про-ис-хо-дя-щи-ми в про-цес-се его раз-ви-тия. На-иболее уяз-вим эм-бри-он че-ло-ве-ка в пер-вые три ме-ся-ца, потому что не сфор-ми-ро-ва-на пла-цента (за-щит-ный ба-рьер раз-ви-ва-ю-ще-го-ся за-ро-ды-ша) (рис. 6).

Рис. 6. Плацента и зародыш ()

В этот пе-ри-од плод наибо-лее чув-стви-те-лен к ви-рус-ным ин-фек-ци-ям, ле-кар-ствен-ным пре-па-ра-там, ку-ре-нию, ал-ко-го-лю.

В пер-вые три ме-ся-ца внут-ри-утроб-ной жизни ре-бен-ка про-ис-хо-дит за-клад-ка его ор-га-нов, об-разуются кост-ная, кро-ве-нос-ная, ды-ха-тель-ная и дру-гие фи-зио-ло-ги-че-ские си-сте-мы.

Осо-бенно па-губ-но вли-я-ет ал-ко-го-ль на внутриут-робное раз-ви-тие ор-га-низ-ма ре-бен-ка.

При-зна-ки за-бо-ле-ва-ния:

Малая масса тела;

Урод-ства че-ре-па и лица;

По-ро-ки раз-ви-тия ко-неч-но-стей, внут-рен-них ор-га-нов;

Мик-ро-це-фа-лия (недо-раз-ви-тие че-ре-па и го-лов-но-го мозга);

Ко-со-гла-зие, суже-ние глаз-ной щели, опу-ще-ние верх-не-го века, во-дян-ка почек, вол-чья пасть и др.

В большинстве случаев для спасения ре-бен-ка необходимо де-лать ему опе-ра-цию сра-зу после рож-де-ния. Но зло, при-чи-нен-ное ал-ко-го-лем, полностью не исправят хи-рур-ги и со-вре-мен-ная ме-ди-цин-ская тех-ни-ка.

Ребенок, родившийся с такой болезнью, за-мет-но от-ста-ет в росте от сверст-ни-ков, ослаб-лен и тяжело справ-ля-ет-ся с любым за-бо-ле-ва-ни-ем. Кроме внешних пороков развития, такие дети могут стра-да-ть эпи-леп-си-ей, рас-строй-ством речи, на-ру-ше-ни-я-ми зре-ния и слуха, нев-ро-за-ми, про-яв-ля-ю-щи-ми-ся ноч-ным недер-жа-ни-ем мочи, стра-ха-ми, бес-при-чин-ны-ми бес-по-кой-ства-ми, агрес-сивностью.

Про-яв-ле-ния ал-ко-голь-но-го синдрома можно об-на-ру-жи-ть у детей, ро-ди-те-ли кото-рых упо-треб-ля-ли ал-ко-голь редко и в уме-рен-ных ко-ли-че-ствах, но вы-пи-ли перед за-ча-ти-ем или неза-дол-го до него.

Уси-ли-ва-ет пагубное дей-ствие ал-ко-го-ля на плод прием неко-то-рых медикаментоз-ных средств, ан-ти-био-ти-ков, гор-мо-наль-ных пре-па-ра-тов, табачный дым.

Предупредить болезнь очень легко: нужно вести здоровый образ жизни, не употреблять спиртное и не курить во время беременности и перед зачатием ребенка.

Био-ло-ги-че-ская роль жи-во-го су-ще-ства - оста-вить после себя потом-ство. Роди-тели обя-за-ны осо-знать от-вет-ствен-ность перед своими детьми за их жизнь и здо-ро-вье (рис. 7).

Рис. 7. Мама и ребенок ()

Кроме «бы-то-вых ядов», к по-вре-жда-ю-щим фак-то-рам от-но-сят бес-по-ря-доч-ные по-ло-вые кон-такты и ин-фек-ции, пе-ре-да-ва-е-мые по-ло-вым путем.

Фран-цуз-ский врач Жак де Бетанкур назвал эти бо-лез-ни име-нем ми-фо-ло-ги-че-ской бо-ги-ни любви - Ве-не-ры.

Факты, связанные с за-бо-ле-ва-ниями, пере-дающимися по-ло-вы-ми путем

1. Ко-ли-че-ство офи-ци-аль-но ре-ги-стри-ру-е-мых во всем мире слу-ча-ев за-бо-ле-ва-ний, пере-дающихся по-ло-вы-ми путем (далее ЗППП), еже-год-но пре-вы-ша-ет 800 млн. На-сто-я-щие цифры за-бо-ле-ва-е-мо-сти го-раз-до выше.

2. ЗППП, пе-ре-не-сен-ные в юношеском воз-расте, ска-зы-ва-ют-ся на де-то-род-ных функци-ях (до 25 % мо-ло-дых людей в нашей стране стра-да-ют бес-пло-ди-ем).

3. Кроме тра-ди-ци-он-ных ве-не-ри-че-ских за-бо-ле-ва-ний (си-фи-лис, го-но-рея, мяг-кий шанкр, па-хо-вый лим-фо-гра-ну-ле-ма-тоз), вы-де-ля-ют груп-пу ЗППП: уро-ге-ни-таль-ный хла-ми-ди-оз, уреаплаз-моз, ми-ко-плаз-моз, гард-не-реллез, три-хо-мо-ни-аз, ге-ни-таль-ный гер-пес, ге-па-тит В и др.

4. Более 70 % за-ра-зив-ших-ся си-фи-ли-сом и го-нореей не при-хо-дят к врачу сами, а вы-яв-ля-ют-ся заболевания в ос-нов-ном при про-фи-лак-ти-че-ском об-сле-до-ва-нии тех, кто имел по-ло-вые или тес-ные бы-то-вые кон-так-ты с боль-ны-ми.

5. Свыше 50 % этих боль-ных за-ра-зи-лись в ре-зуль-та-те слу-чай-ных до-брач-ных или вне-брач-ных свя-зей. Срок зна-ком-ства с че-ло-ве-ком, став-шим ис-точ-ни-ком за-ражения, у боль-шин-ства со-сто-ял от од-но-го дня до од-но-го часа.

Вы-во-ды:

1. ЗППП на-но-сят зна-чи-тель-ный вред здо-ро-вью че-ло-ве-ка, что от-ри-ца-тель-но ска-зы-ва-ет-ся на потом-стве.

2. Низ-кая осве-дом-лен-ность на-се-ле-ния о ЗППП спо-соб-ству-ет росту уров-ня за-бо-ле-ва-е-мо-сти ве-не-ри-че-ски-ми болезня-ми.

3. Вне-брач-ные сек-су-аль-ные связи, слу-чай-ные по-ло-вые встре-чи опас-ны, осо-бен-но если по-ло-вой кон-такт про-изо-шел в со-сто-я-нии опья-не-ния, так как ал-коголь по-вы-ша-ет по-ло-вое воз-буж-де-ние и сни-жа-ет бди-тель-ность.

4. Недо-ста-точ-ная осве-дом-лен-ность о симп-то-мах, те-че-нии, путях пе-ре-да-чи и про-фи-лак-ти-ки ве-не-ри-че-ских за-бо-ле-ва-ний - при-чи-на позд-не-го об-ра-ще-ния к врачу.

В на-ше время из-вест-но около 20 ве-не-ри-че-ских за-бо-ле-ва-ний, они явля-ются одной из се-рьез-ных со-ци-аль-ных и пси-хо-ло-ги-че-ских про-блем со-вре-мен-но-сти.

В борь-бе с та-ки-ми ин-фек-ци-я-ми, как чума, чер-ная оспа, ме-ди-ци-на до-би-лась боль-ших успе-хов. Но ЗППП, ко-то-рые давно лечат, так и не на-учи-лись пре-ду-пре-ждать. Ве-не-ри-че-ские бо-лез-ни еще называют «бо-лез-ни по-ве-де-ния», так как свя-за-ны с нрав-ствен-ной рас-пу-щен-но-стью. Эти за-бо-ле-ва-ния из-ле-чи-ва-ют-ся толь-ко с по-мо-щью ме-ди-ци-ны . В кож-но-ве-не-ро-ло-ги-че-ских дис-пан-се-рах ока-зы-ва-ет-ся про-фи-лак-ти-че-ская по-мощь и ле-че-ние ЗППП.

Для защиты от ве-не-ри-че-ских бо-лез-ней необходимо осто-рож-но от-но-сить-ся к вы-бо-ру парт-не-ра, со-блю-дать меры лич-ной про-фи-лак-ти-ки, поль-зо-вать-ся средства-ми за-щи-ты, после слу-чай-но-го по-ло-во-го кон-так-та нужно об-ра-тить-ся к врачу для про-фи-лак-ти-че-ско-го осмот-ра. Любую бо-лезнь легче пре-ду-пре-дить, чем ле-чить.

Список литературы

1. Колесов Д.В. и др. Биология. Человек. Учебник для 8 класса. - 3-е изд. - М.: Дрофа, 2002. - 336 с.
2. Вахрушев А.А., Родионова Е.И. и др. Биология. 8 класс. (Познай себя). - М.: 2009. - 304 с.
3. Драгомилов А.Г., Маш Р.Д. Учебник Биология. 8 класс. - 3-е изд., перераб. - М.: 2008. - 272 с.
4. Сонин Н.И., Сапин М.Р. Биология. Человек. Учебник для 8 класса. - М.: 2012. - 288 с.
5. Рохлов В.С., Трофимов С.Б. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. - 2-е изд., стер. - М.: 2007. - 287 с.
6. Пасечник В.В. и др. Биология. 8 класс. - М.: 2010. - 255 с.
7. Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. - М.: 2012. - 255 с.

1. Nebolet.com ().
2. School.xvatit.com ().
3. Alharaca.net ().
4. Venerolog.kh.ua ().

Домашнее задание

1. Где содержится наследственная информация?
2. Чем отличаются наследственные заболевания от врождённых?
3. Чем опасен алкоголь для плода?

Врожденные заболевания проявляются сразу после рождения, а наследственные могут выявить себя как сразу после рождения, так и спустя некоторое время - дни, месяцы и даже многие годы.

под наследственными заболеваниями понимают заболевания, которые передаются от родителей к детям. Причина этих болезней находится в генах (участках хромосом) или хромосомах половых клеток родителей. Эти мутации могут возникать вследствие ряда причин - радиационного облучения, употребления алкоголя и наркотиков, при инфекционных и вирусных заболеваниях и т. д. Особенно опасными для здоровья будущего ребенка являются мутации в яйцеклетках женщин

Доминантные и рецессивные наследственные заболевания относятся к моногенным, т. е. за их развитие отвечает изменение лишь одного определенного гена.

Примерами наследственных болезней, передающихся по доминантному типу, могут служить: арахнодактилия (см.), некоторые формы миопатии (см.), неврофиброматоз (см.), хондродистрофия (см.), наследственная атрофия слуховых нервов, туберозный склероз и др.

Если наследственная болезнь передается по аутосомно-рецессивному типу , то больные дети могут рождаться от внешне здоровых родителей, но являющихся носителями мутантного гена, так называемых гетерозиготных носителей. Аутосомно-рецессивный тип имеет особое значение в наследственной патологии, поскольку по этому типу передается большинство наследственных болезней обмена веществ: фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения), амавротическая семейная идиотия, галактоземия (см.), гепато-лентикулярная дегенерация (см.) и ряд других болезней.

В некоторых случаях проявляются наследственные болезни , вызываемые хромосомными мутациями (хромосомные болезни). расхождения хромосом в мейозе (см.), ведущее к появлению гамет, а затем и зигот с лишней хромосомой или, наоборот, с нехваткой ее, серьезно нарушает развитие. Организм, развившийся из такой зиготы, обычно гибнет на стадии зародыша или плода, но в ряде случаев выживает и становится носителем одной из тяжелых конституциональных аномалий, например болезни Дауна, синдрома Клайнфелтера или Шерешевского - Тернера, трисомии-Х и др. Проявляться наследственные болезни могут в любом возрасте. Многие наследственные болезни развиваются в детском возрасте, некоторые из них обнаруживаются при рождении или в первые дни жизни ребенка: гемолитическая болезнь новорожденных (см.), врожденная миотония (см.), галактоземия. На первом году жизни проявляется фенилкетонурия, спинальная амиотрофия, наследственные рахитоподобные синдромы, болезнь Ниманна - Пика и т. д. В раннем детском возрасте возникают и приобретают очерченную клиническую картину некоторые формы миопатий, туберозный склероз, гаргоилизм. Отдельные наследственные болезни проявляются в более позднем возрасте, иногда в старческом. Примером может служить хорея (см.) Гентингтона.

Диагностика производится цитогенетическими, молекулярно-цитогенетическими и молекулярно-генетическими методами, а также на основании фенотипическихпризнаков (синдромологический подход).

Однако имеется целый ряд специфических методов , с помощью которых можно изучить вопросы возникновения, развития, распространения, механизмы передачи из поколения в поколение наследственных болезней и роль генотипа и факторов среды в их проявлении.

Клиникогенеалогический метод . Он основан на построении родословных и прослеживании в ряду поколений передачи определенного признака. Этот метод относится к наиболее универсальным методам медицинской генетики.

Близнецовый метод изучения генетики человека позволяет определить роль генотипа и среды в проявлении признаков.

Цитогенетические методы . Основаны на макроскопическом исследовании кариотипа.

Биохимические методы . Основаны на изучении активности ферментных систем либо по активности самого фермента, либо по количеству конечных продуктов реакции, катализируемой данным ферментом. С помощью биохимических нагрузочных тестов можно выявлять гетерозиготных носителей патологических генов, например фенилкетонурии.

ВРОЖДЕННЫЕ болезни, нарушения структуры, функций и биохимии организма, обусловленные родовыми или дородовыми причинами и приводящие к физическим либо психическим отклонениям, болезни или смерти. К дородовым причинам таких пороков относятся наследственные факторы и(или) воздействия окружающей среды на развитие зародыша. Причиной возникновения пороков во время родов могут быть травмы или инфекции. Очень низкий вес при рождении, который отражает либо недоношенность, либо недостаточность процессов развития плода и является основной причиной детской смертности и инвалидности, тоже рассматривается как врожденный порок.

Болезни, передающиеся половым путем, называют венерическими. Это особая группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки, простейшие), и передаются они в основном при половых контактах, что вызывает расстройство здоровья и даже смерть .

В отличие от обычных инфекционных заболеваний, венерические болезни не оставляют после себя иммунитета, и при повторном заражении болезнь развивается заново. Сегодня медицине известно около 20 болезней, передающихся половым путем (БППП). Среди них наиболее распространенные и наиболее опасные - СПИД, сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и другие.

Венерические заболевания часто называют «болезнями поведения», так как их распространению способствуют нравственная распущенность, случайные половые связи и т. д. Именно неправильное поведение некоторой части людей - причина существования венерических болезней в паше время.

В отношении венерических заболеваний существует немало предрассудков, способствующих их распространению. Например, одни считают, что заразиться венерическими заболеваниями можно только после определенного возраста. Но заражение может произойти в любое время, в любом возрасте. Заразиться можно от человека другого пола; от представителя своего пола и неполовым путем - при пользовании чужой губной помадой, посудой больного, при докуривании чужой сигареты, на общественных пляжах. Восприимчивость к заражению венерическими заболеваниями повышается в состоянии опьянения.

Угрозой века называют одно из заболеваний, передающихся половым путем, СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. Возбудителем его является вирус, относящийся к группе ретро вирусов.

Поскольку СПИД передается половым путем (а также через кровь - при переливании зараженной вирусом крови, плохой стерилизации шприцев), этому заболеванию в первую очередь подвержены лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также гомосексуалисты и наркоманы . Основной путь заражения СПИДом - сексуальные отношения.

К сожалению, эффективных методов лечения СПИДа в настоящее время нет . Венерические заболевания самостоятельно не излечиваются: без медицинской помощи человеку не обойтись, в противном случае он может болеть всю жизнь. Главным средством является профилактика .

Всегда надо помнить тезис: «Половые отношения - это не только удовольствие, не только признак взрослости и независимости. Это величайшая ответственность половых партнеров друг перед другом, а также перед людьми, перед будущим, еще не родившимся ребенком!»

, венерическая лимфогранулёма , хламидиоз , гонорея , микоплазмоз, уреаплазмоз ;

вирусные инфекции: ВИЧ , генитальный герпес , остроконечные кондиломы , вызываемые папилломавирусом человека , гепатит B , цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск , Саркома Капоши (герпес тип 8);

протозойные инфекции: трихомониаз ;

грибковая инфекция: кандидоз (молочница);

паразитарные заболевания: фтириаз , чесотка ;

Такие заболевания, как кандидозный кольпит, неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, но нередко рассматриваются в совокупности с ними (и неспециалистами ошибочно причисляются к ним).

Бактериальные инфекции

• Паховая гранулёма (лат. granuloma inguinale ) - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Calymmatobacterium granulomatis .
• Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle ) - инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi . Заболевание распространено главным образом в Африке , Центральной и Южной Америке . В России встречается крайне редко.
• Си́филис (устар.: люэс ) - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum , относящимся к роду трепонема (Treponema ) (От др.-греч. τρέπω - поворачиваю, νῆμα - нить) семейства Spirochaetaceae (От др.-греч. σπεῖρα - завиток, χαίτη - длинные волосы) .
• Венери́ческая лимфогранулёма (болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра) - хроническое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем являются инвазивные серовары L1, L2 и L3 Chlamydia trachomatis . Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов .
• Хламидиоз - инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis ). Является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
• Гоноре́я (от др.-греч. γόνος «семенная жидкость» и ῥέω «теку») - инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком - гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae , Передаваемая половым путём и характеризующаяся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям . При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки , конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).
• Микоплазмоз - хроническая инфекция, чаще всего поражающая мочеполовую систему, которую вызывают микоплазмы.
• Уреаплазмоз - заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам , лишённым клеточной стенки . В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.

Вирусные инфекции

• ВИЧ - вирус иммунодефицита человека , вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) - в отличие от врождённого иммунодефицита.
• Вирус простого герпеса второго типа (англ. Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2 ) - вид семейства вирусов герпеса Herpesviridae , вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес) . Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой , например для ВИЧ-инфицированных , а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов , так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему .
• Остроконечные кондиломы - разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах , вокруг заднего прохода , иногда во рту . Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем - вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Папилломавирус человека (HPV - Human Papillomavirus ) - вирус из рода папилломавирусов , семейства паповавирусов . Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 - могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки , некоторые вызывают рак .
• Гепати́т В - вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов . Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
• Цитомегаловирус (англ. Cytomegalovirus , CMV) - род вирусов семейства герпесвирусов (Herpesviridae ). Научное название образовано от др.-греч. κύτος - клетка + μέγας - большой + лат. virus - яд. Представитель рода Human herpesvirus 5 (HCMV-5 , или герпесвирус человека тип 5) способен инфицировать людей вызывая у них Цитомегалию .
• Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum ) представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы . Обычно поражается кожа , иногда - слизистые оболочки . Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передаётся при непосредственном контакте с больным или через загрязнённые предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем - то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
• Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.
• Вирус Зика из рода Flavivirus.

Протозойные инфекции

Трихомониа́з занимает первое место по распространённости среди заболеваний мочеполового тракта. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10 % населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 млн человек. Возбудитель - влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis ).

Трихомониаз опасен в первую очередь тяжёлыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия , патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме - уретра , предстательная железа и семенные пузырьки , в женском - влагалище . Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит . Заражение происходит половым путём при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед.

Грибковые инфекции

Кандидоз (молочница ) - одна из разновидностей грибковой инфекции , вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans) . Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным .

Основной особенностью ИППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

Всемирной организацией здравоохранения в «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путём, и борьбы с ними на 2006-2011 годы» выделяется понятие «безопасного полового поведения» , включающего в себя:

• Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов
• Правильное применение местных бактерицидных средств
• Периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики
• В случае диагностирования инфекции (или подозрения на её наличие) специализированное лечение
• Половое воздержание
• Уведомление половых партнёров
• Вакцинопрофилактика против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека

Группа венерических ИППП передаётся при незащищённом половом контакте (включая орально-генитальные формы). Поцелуи, орально-половой контакт и совместное использование сексуальных игрушек, таких как вибраторы , многократно повышает риск инфицирования при защищённом с помощью презерватива половом акте.

Для ИППП в широком понимании этой группы возможны другие пути передачи. В частности, заразиться вирусом папилломы человека возможно при тесном бытовом контакте, влагалищная трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажной среде (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Возбудитель чесотки или лобковая вошь может передаваться контактно-бытовым путём через предметы обихода. Вертикальный путь передачи инфекции подразумевает инфицирование ребёнка матерью или отцом. Для ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C характерны также парентеральные пути передачи.

Диагностика

Для диагностики используется осмотр пациента, выявление клинических симптомов (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов) и анализ мазков и образцов крови. Физические симптомы (боль, выделения) для некоторых заболеваний (остроконечные кондиломы) могут отсутствовать вовсе. Все инструментальные методы исследования обладают погрешностью, поэтому диагноз ставится обычно на основании нескольких видов исследований.

Для изучения лабораторных анализов образцов используются следующие методы:

• микроскопия мазка (прямая и люминесцентная),
• культуральный метод (нанесение образца на питательную поверхность, затем анализ лекарственной устойчивости),
• выявление антигенов к возбудителю (методами ИФА - иммунно-ферментного анализа и ПИФ - прямой иммунофлюоресценцией),
• выявление ДНК возбудителя (методом ПЦР - полимеразной цепной реакции),
• выявление антител в крови (иммунного ответа организма на возбудителя).

Осложнения

Не излеченные и длительно присутствовавшие в организме ИППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие , простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

Основные возбудители инфекций, передаваемых половым путём, и заболевания, которые они вызывают

Возбудитель	Клинические проявления и осложнения
	Бактериальные инфекции
Neisseria gonorrhoeae	ГОНОРЕЯ Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (уретрит),эпидидимит ,орхит , бесплодие Женщины: цервицит , эндометрит , сальпингит , воспалительные заболевания таза, бесплодие, преждевременное излитие околоплодных вод, Оба пола: проктит , фарингит , диссеминированная гонококковая инфекция Новорожденные: конъюнктивит , рубцевание роговицы, слепота
Chlamydia trachomatis	ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (уретрит), эпидидимит, орхит, бесплодие Женщины: цервицит, эндометрит, сальпингит, воспалительные заболевания таза, бесплодие, преждевременное излитие околоплодных вод, перигепатит; нередко инфекция протекает бессимптомно Оба пола: проктит, фарингит, синдром Рейтера Новорожденные: конъюнктивит, пневмония
Chlamydia trachomatis (штаммы L1-L3)	ВЕНЕРИЧЕСКАЯ ЛИМФОГРАНУЛЕМА Оба пола: язвы, паховый лимфаденит (бубоны), проктит
Treponema pallidum	СИФИЛИС Оба пола: первичная язва (твёрдый шанкр) с увеличением регионарных лимфоузлов, сыпь, широкие кондиломы, поражение костей, сердечно-сосудистой и нервной систем Женщины: осложнения беременности (аборт, мертворождение), преждевременные роды Новорождённые: перинатальная смерть, врождённый сифилис
Haemophilus ducreyi	МЯГКИЙ ШАНКР Оба пола: болезненные язвы половых органов; иногда в сочетании с бубонами
Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis	ДОНОВАНОЗ (ПАХОВАЯ ГРАНУЛЕМА) Оба пола: увеличение лимфоузлов и язвы в паховой и перианальной области
Лечение и профилактика Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым или другими методами. В лечении генитального герпеса используют местную терапию. Сексуально активным лицам, не имеющим единственного и здорового партнёра, необходимо помнить о правилах защищённого секса (презерватив) - хотя он и не обеспечивает 100 % надёжности для профилактики заражения. Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис , ВИЧ , гепатит B , даже при отсутствии симптомов. Ответственность В России умышленное заражение другого лица венерической болезнью является преступлением , за это деяние установлена уголовная ответственность. Способ заражения венерической болезнью не имеет значения для квалификации преступления. Под заражением венерической болезнью следует понимать передачу этой болезни лицом, знавшим о наличии у него такой болезни, путём совершения любых действий, которые, по общему правилу, ведут к заражению: совершение полового акта, поцелуи, питание из одной посуды, несоблюдение иных гигиенических правил лицом, страдающим венерическим заболеванием. Обязательным признаком объективной стороны этого преступления являются преступные последствия в виде заражения потерпевшего венерической болезнью (сифилис, гонорея, паховой лимфогранулематоз, мягкий шанкр, хламидиоз и др.). Для квалификации данного преступления необходимо установить и причинную связь между действиями и бездействием виновного и заражением потерпевшего венерической болезнью. Субъективная сторона данного преступления предполагает наличие прямого или косвенного умысла, а также неосторожность в виде легкомыслия. В этих случаях исключается преступная небрежность, так как виновный знает о своей болезни. Пленум Верховного Суда СССР в Постановлении «О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью» от 8 октября разъяснил, что при рассмотрении дел данной категории суду необходимо устанавливать наличие доказательств, подтверждающих, что подсудимый знал о своей болезни. Прямой умысел имеет место в тех случаях, когда виновный знал, что он болен венерической болезнью, предвидел возможность или неизбежность заражения кого-либо этой болезнью и желал наступления этих последствий (наступления болезни) или сознательно их допускал (например, удовлетворяя половую похоть, виновный безразлично относился к возможному заражению потерпевшего венерической болезнью). Данное преступление совершается с преступным легкомыслием, если виновный, сознавая наличие у него венерического заболевания, предвидел возможность заражения другого, однако без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывал на предотвращение этого последствия (например, с помощью предохранительных средств при половом сношении и т. д.). Мотивом этого преступления может быть половая распущенность, половое влечение. Этим мотивам иногда сопутствует месть, ненависть, неприязнь, ревность и т. д. Для того, чтобы юридически доказать факт умышленного заражения венерической болезнью, лицо, совершившее данное деяние, должно быть осведомлено о наличии у него венерического заболевания. Ранее этот вопрос решался подписанием больным специального «Предупреждения лицу, заболевшему венерической болезнью», введёному в практику приложением 2 приказа МЗ РФ от 27 марта № 91 «О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ Путём». Однако, приказом МЗ РФ от 31 мая № 205 «ОБ ОТМЕНЕ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27.03.98 № 91» данное приложение отменено, поэтому ныне подписание «Предупреждения лицу, заболевшему венерической болезнью» юридически необоснованно, так как требований о его заполнении в других нормативных документах МЗ РФ, правительственных документах (включая УК) в настоящее время не предусмотрено. Согласно статье 121 Уголовного Кодекса РФ , заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трёх до шести месяцев. То же деяние, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, наказывается штрафом в размере от пятисот до семисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от пяти до семи месяцев либо лишением свободы на срок до двух лет. Ввиду особой, среди всех ЗППП, опасности ВИЧ-инфекции, заражение ею квалифицируется как самостоятельный состав преступления и карается строже. Статья 122 УК РФ гласит: Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, - наказывается лишением свободы на срок до восьми лет. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до трех лет. Кроме того, заражение болезнью, передающейся половым путём, квалифицируется как отягчающее обстоятельство при некоторых преступлениях сексуального характера.

На этом уроке все желающие смогут изучить тему «Наследственные и врождённые заболевания. Заболевания, передающиеся половым путём». Рассматриваемый урок является продолжением разговора о таинстве рождения. Из лекции вы узнаете о тех заболеваниях, которые могут возникать у человека (наследственных и врожденных),и заболеваниях, передающихся половым путем.

БИОЛОГИЯ 8 КЛАСС

Тема урока: Наследственные заболевания. Заболевания, передающиеся половым путем

Шевяхова Юлия Олеговна

учитель биологии высшей категории, лауреат премии ПНПО, ЦО №1445

Большинство животных и значительная часть растений размножаются половым путем: каждый организм берет начало от слияния двух половых клеток, гамет, – ма­теринской яйцеклетки и отцовского спермия. В XVII– XVIII вв. некоторые ученые полагали, что в половой клетке находится маленький зародыш, подобный взросло­му организму. Но в действительности в этих клетках никаких частей тела будуще­го организма не оказалось; они построены так же, как и любые другие клетки. По крайней мере яйцеклетки двух классов организмов знакомы каждому: яйца птиц и икра рыб. Пока не начал развиваться зародыш, в них нельзя разглядеть ни ма­леньких рыбок, ни какого-либо подобия птенца. Однако из куриного яйца появится именно цыпленок, а не утенок (не птенец вороны, голубя и т. д.).

Почему? Как передаются признаки от родителей потомкам?

Таинство передачи признаков от родителей потомству всегда волновало и вол­нует до сих пор умы ученых и каждого из нас. Свойство передавать потомкам свои признаки называется наследственностью. Вся наследственная информация заклю­чена в структурных элементах ядра клетки – хромосомах, в которых расположены гены.

Наследственная информация, заложенная в хромосомах и генах, может искажать­ся по сравнению с нормой, вызывая различные наследственные болезни. Они обна­руживаются примерно у одного новорожденного из 10 000. Из-за нарушений хро­мосомного аппарата половых клеток 55–60% всех зачатий у человека заканчиваются гибелью оплодотворенной яйцеклетки.

Самым серьезным следствием изменений наследственного аппарата зародыша является неправильное формирование его органов, как внутренних, так и наруж­ных. Нарушается строение и работа головного мозга, страдают, как правило, органы зрения и слуха.

К таким наследственным болезням относится синдром Дауна, признаки которого описаны в 1886 г. английским врачом Лэнгдоном Дауном. Характеризуется это за­болевание врожденным слабоумием, характерным разрезом глаз, низким ростом, короткими и короткопалыми руками и ногами. Две трети детей с болезнью Дауна погибают в утробе матери. Причиной же болезни является лишняя, 24-я хромосома, ее присутствие сказывается уже с первых делений клеток зародыша.

К наследственным заболеваниям относится гемофилия (несвертываемость кро­ви), дальтонизм (цветовая слепота), нарушение обмена веществ и многие другие.

В отличие от наследственных, врожденные заболевания связаны с повреждени­ями зародыша, происходящими в процессе его развития. Эмбрион человека на­иболее уязвим в первые три месяца его развития, так как еще не сформирована пла­цента – защитный барьер развивающегося зародыша. В этот период плод наибо­лее чувствителен к вирусным инфекциям, лекарственным препаратам, курению, алкоголю.

Большинство пороков физического развития формируется именно в первые три месяца внутриутробной жизни ребенка, когда происходит закладка его органов, об­разуются костная, кровеносная, дыхательная и другие физиологические системы.

Особое внимание хотелось бы обратить на пагубное влияние алкоголя на внутриут­робное развитие организма ребенка.

Признаки заболевания – алкогольного синдрома плода:

Малая масса тела; уродства черепа и лица; пороки развития конечностей, внутренних органов, микроцефалия (недоразвитие черепа и головного мозга), недоразвитие глазниц и глаз; чрезмерное удлинение костей лица; недоразвитие лобных костей (низкий лоб), подбородка, уплотнение затылка; нос маленький и седловидной формы; уши расположены ниже, чем обычно; чрезмерно большой рот; косоглазие, сужение глазной щели, опущение верхнего века, водянка почек, волчья пасть и др.

Во многих случаях, чтобы спасти ребенка, приходится делать ему операцию сра­зу же после рождения. Но даже самые искусные руки хирурга, вооруженные самой современной медицинской техникой, не всегда могут исправить зло, причиненное алкоголем.

Прием женщиной алкоголя в более поздние сроки беременности обычно не при­водит к появлению видимых уродств, но весьма неблагоприятно сказывается на раз­витии плода, а затем и родившегося ребенка.

Он заметно отстает в росте от здоровых сверстников, очень ослаблен и с боль­шим трудом справляется с любым заболеванием. Многие дети, причем даже те, у которых нет внешних пороков развития, страдают эпилепсией, расстройством речи, нарушениями зрения и слуха, неврозами, проявляющимися ночным недержанием мочи, страхами, беспричинными беспокойствами. Таким детям свойственна агрес­сивность.

Проявления алкогольного синдрома обнаруживаются и у детей, родители кото­рых вообще-то употребляли алкоголь редко и в умеренных количествах, но выпили перед зачатием или незадолго до него.

Пагубное влияние алкоголя на внутриутробное развитие организма значительно возрастает, когда он сочетается с другими токсическими веществами, например с табачным дымом. Усиливает действие алкоголя и прием некоторых медикаментоз­ных средств, например антибиотиков, гормональных препаратов.

Рождение ребенка с алкогольной болезнью – непоправимое несчастье, ибо она не поддается лечению. Не поддаются существенному исправлению и нарушения нервно-психической деятельности. Как видите, реальные факты не оставляют места для оптимизма. Но если излечить алкогольную болезнь ребенка нельзя, то предуп­редить ее очень легко: ни рюмки, ни капли спиртного!

Биологическая роль живого существа – оставить после себя потомство. Человек имеет право на жизнь, здоровье и деторождение. Общество и прежде всего роди­тели, обязано осознать всю ответственность перед детьми за их жизнь и здоровье. Для развивающегося эмбриона, а также плода опасны и наркотические вещества, и алкоголь, и никотин, и бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Помимо «бытовых ядов» к повреждающим факторам относят беспорядочные половые кон­такты и инфекции, передаваемые половым путем.

С легкой руки французского врача Ж. Бетанкура эти болезни были названы име­нем мифологической богини любви – Венеры. Впрочем, богиню любви обидели не­заслуженно: интимная близость, к сожалению, у людей возникает не всегда только в связи с этим высоким чувством.

Проанализируйте следующие факты и сделайте выводы на их основании:

1. Количество официально регистрируемых во всем мире случаев заболеваний, пере­дающихся половыми путем (ЗППП), ежегодно превышает 800 млн. Настоящие цифры заболеваемости, вероятно, гораздо выше (по некоторым данным, до 30–40% населения являются носителями одного из возбудителей ЗППП).

2. ЗППП, перенесенные в юном возрасте, сказываются на детородных функци­ях (до 25% молодых людей в нашей стране страдают бесплодием).

3. Кроме группы традиционных венерических заболеваний (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз), выделяют другую группу ЗППП: урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерел-лез, трихомониаз, генитальный герпес, гепатит В и др.

4. Более 70% заразившихся сифилисом и примерно половина получивших го­норею не приходят к врачу сами, а выявляются в основном при профилактическом обследовании тех, кто имел половые или тесные бытовые контакты с больными.

5. Свыше 50% этих больных заразились в результате случайных добрачных или внебрачных связей. Срок знакомства с человеком, ставшим источником за­ражения, у большинства из них состоял от одного дня до... одного часа.

ЗППП наносят значительный вред здоровью человека, отрицательно сказываются на потомстве.

Низкая осведомленность населения о заболеваниях, передающихся половым путем, способствует росту уровня заболеваемости венерическими болезня­ми.

Внебрачные сексуальные связи, случайные половые встречи всегда опасны, особенно если половой контакт произошел в состоянии опьянения, ибо ал­коголь повышает половое возбуждение и снижает бдительность.

Недостаточная осведомленность о симптомах, течении, путях передачи и профилактики венерических заболеваний – причина позднего обращения к врачу.

В настоящее время известно около 20 венерических заболеваний, которые явля­ются одной из серьезных социальных и психологических проблем современности.

В борьбе с такими инфекциями, как чума, черная оспа, человечество (а именно медицина) добилась больших успехов. Так, черная оспа на земном шаре ликвидиро­вана полностью, чуму удерживают в зонах обитания возможных носителей микро­ба. Но совершенно неожиданно проявили огромное «упорство» ЗППП, которые давно уже лечат, но так и не научились еще предупреждать. Венерические болезни получили название «болезни поведения», так как связаны с нравственной распущенностью. Эти заболевания высоко контагиозны (от латинского «контагиум» – «за­разное начало») и излечиваются только с помощью медицины, поэтому существуют кожно-венерологические диспансеры, где оказывается профилактическая помощь и происходит лечение.

Чтобы защитить себя от венерических болезней, следует осторожно относиться к выбору партнера, соблюдать меры личной профилактики, пользоваться средства­ми защиты, после каждого случайного полового контакта необходимо обратиться к врачу за советом или профилактического осмотра. Каждому человеку необходимо помнить: болезнь легче предупредить, чем лечить.