Иммуноглобулины – это класс органических соединений гликопротеинов, которые играют важную роль в иммунной системе организма человека. По своей структуре выделяют несколько типов данных активных белков: , D.

В клинической практике определение IgM используется для диагностики иммунодефицитных состояний, для оценки гуморального иммунитета, диагностики различных классов инфекционных заболеваний и контроля над действием иммоглобулиновых препаратов.

Таблица 1. Иммуноглобулин М, норма в крови

Определение содержания данного иммуноглобулина в клинической практике делают иммунотурбодиметрическим методом. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови.

Повлиять на результаты исследования могут следующие факторы:

• сильные эмоциональные и физические напряжения;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, препараты золота, пероральные контрацептивы, метилпреднизолон и другие);
• ожоги;
• факторы, приводящие к затрудненному синтезу белка (почечная недостаточность, нефротический синдром, патологии кишечника);
• прием иммуносупрессантов, цитостатики;
• облучение.

Назначить подобное исследование могут врачи: иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог и терапевт.

Что значат результаты анализа на IgM

Стоит отметить, что анализ на IgМ носит неспецифичный характер, то есть для корректной диагностики желательно сочетать результаты данного исследования с комплексом исследований других иммуноглобулинов (A, G, E, D). Комплексный подход к исследованию позволит врачу выяснить локализацию заболевания, его характер и назначить правильное лечение.

В чем заключается лечение

Если уровень IgM в крови повышен, то курс лечения направлен отнюдь не на снижение содержания гликопротеина в плазме, а на устранении причины, ее вызвавшей. В данном случае, необходимо к каждому патологическому состоянию подходить отдельно. И стратегия терапии в этом случае будет различной. По этой причине заниматься самодиагностикой и самолечением настоятельно не рекомендуется. Если содержание иммуноглобулинов в организме повышено, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

При пониженном содержании иммуноглобулина М зачастую стратегия терапии основана на заместительном лечении. Она характеризуется либо периодическими инъекциями иммуноглобулинов, либо переливаниями крови.

В независимости от отклонения, которым вы страдаете, проходите профилактический осмотр, позаботьтесь о свое здоровье заранее, проконсультируйтесь с врачом и не откладывайте лечение в дальний ящик.

• Постоянная общая усталость.
• Сонливость.
• Анализы крови не в норме.
• Недомогание.
• Депрессивное состояние.

• Постоянная общая усталость.
• Сонливость.
• Анализы крови не в норме.
• Недомогание.
• Периодические беспричинные боли в внутренних органах.
• Депрессивное состояние.

• Постоянная общая усталость.
• Сонливость.
• Анализы крови не в норме.
• Недомогание.
• Периодические беспричинные боли в внутренних органах.
• Депрессивное состояние.

Иммуноглобулин М, или IgM, – одно из основных антител, которое является продуктом деятельности В-клеток и плазмоцитов. Фактически это одно из самых многочисленных антител в кровеносной системе человека, которое первым появляется в ответ на воздействие антигена.

Селезенка, в которой содержатся плазмобласты, отвечает за производство антител и одновременно является основным местом производства иммуноглобулина М в организме человека. Этот вид иммуноглобулина образует полимеры, состоящие из иммуноглобулинов, ковалентно связанных дисульфидными связями. Молекулы этого белка достаточно большие по сравнению с молекулами других белков крови. В основном IgM содержится в сыворотке крови.

Роль антител класса IgM в диагностике заболеваний

Антитела IgM обычно появляются на ранних стадиях развития инфекции, и в дальнейшем их показатели усредняются. Данный вид иммуноглобулина весьма полезен для диагностики инфекционных заболеваний. Содержание его в сыворотке крови указывает на недавнее попадание инфекции в организм, если же это вещество обнаруживается в сыворотке крови новорожденного, это означает, что произошло внутриутробное заражение (например, врожденная краснуха).

Иногда после пересадки донорского органа количество иммуноглобулина М повышается, однако этот показатель не является сигналом отторжения трансплантата, подтверждая лишь защитную реакцию.

Распространенное название IgM - «естественное антитело». В нормальной сыворотке крови данное вещество часто встречается в сочетании со специфическими антигенами даже при отсутствии предварительной иммунизации. Это явление, вероятно, имеет место вследствие высокой авидности IgM, которая позволяет белку связывать обнаруживаемые и даже слабо перекрестно-реагирующие антигены, встречающиеся в природе. Например, антитела иммуноглобулина М, которые связываются с красными клетками крови А, и антигены B могут сформироваться еще в начале жизни ребенка в результате воздействия А- и В-подобных веществ, которые присутствуют на какой-либо бактерии.

Иммуноглобулины М отвечают за слипание (агглютинацию) эритроцитов в процессе переливания крови, не совместимой с типом крови больного.

Избирательный дефицит иммуноглобулина M (IgM)

Селективный или избирательный дефицит иммуноглобулина М (СИГМ) является редкой формой дисгаммаглобулинемии. Для него характерен избирательно низкий уровень сывороточных иммуноглобулинов М (IgM).

Концентрация этого белка может колебаться от 40 мг/дл до неопределяемых уровней (у детей). У взрослых этот показатель при избирательном дефиците составляет примерно 45-100 мг/дл. Около 2,1% людей с нормальным состоянием здоровья имеют врожденное значение иммуноглобулина М ниже среднего, однако у детей показатели этого белка всё же необходимо сопоставлять с возрастом.

СИГМ может быть первичным или вторичным. Вторичный гораздо более распространен, и нередко рассматривается в связи с развитием злокачественного аутоиммунного желудочно-кишечного заболевания или иммуносупрессивной терапии.

Для определенной категории пациентов заболевание бессимптомно, в то время как у новорожденных или детей младшего возраста дефицит иммуноглобулина М приводит к развитию тяжелых инфекций с появлением неприятных симптомов. Больные могут страдать от затяжных, угрожающих жизни инфекций, вызванных инкапсулированными бактериями и вирусами, особенно в младенчестве. У детей старшего возраста или взрослых СИГМ обычно обнаруживается в процессе диагностики аутоиммунных заболеваний или злокачественных опухолей.

Уровни сыворотки иммуноглобулинов контролируются сложными иммунологическими механизмами регуляции, и неоднородность этих уровней, как полагают медики, может присутствовать в патогенезе дефицита. Мало что известно о патологических особенностях дефицита IgM на клеточном уровне, поскольку данный вид расстройства встречается крайне редко. Процессы, контролирующие устойчивость этого вида иммуноглобулина в кровообращении и регулирующие его концентрацию в сыворотке крови, не были детально описаны.

Другие болезни, при которых М-иммуноглобулин может быть повышен:

• муковисцидоз;
• цирроз печени;
• васкулиты системного характера;
• лимфолейкоз острый, хронический;
• миелома;
• кандидоз.

Причины

Причины дефицита иммуноглобулина М не установлены, и четкий механизм наследования данного заболевания также отсутствует.

Заболевания, вызывающие вторичную форму СИГМ:

• промиелолейкоз;
• саркома;
• синдром Блума;
• ревматоидный артрит;
• тиреоидит Хашимото;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• инфекции, например, бруцеллез;
• реакция на употребление иммунодепрессантов;

Характерные признаки дефицита иммуноглобулина М:

• увеличенная регуляторная активность Т-клеток;
• пониженный уровень иммуноглобулина А.

Симптомы

При аутоиммунных и злокачественных заболеваниях симптоматическая картина острая, в других случаях может наблюдаться бессимптомное течение заболевания.

Основные симптомы дефицита иммуноглобулина М:

• синусит;
• рецидивирующая пневмония;
• атопический дерматит;
• импетиго;
• кашель с хрипами;
• расстройство желудка, диарея;
• дерматит;
• аллергический ринит;
• одышка;
• спленомегалия;
• у детей присутствует задержка развития;
• у младенцев понижается аппетит, при грудном вскармливании дети плохо набирают вес, отказываются брать грудь.

Лечение

Восполнение дефицита иммуноглобулина М не является эффективной мерой лечения, поскольку терапевтических препаратов, состоящих преимущественно из этого вида иммуноглобулина, не существует. Однако для больных с дефектом антиген-специфического иммуноглобулина G внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) может быть одним из вариантов лечения.

Профилактическое или терапевтическое лечение антибиотиками так же можно рассматривать как методы лечения, особенно при легочных или кишечных инфекциях.

Свежезамороженная плазма переливается при тяжелых инфекциях. При бессимптомном течении заболевания пациент не нуждается в профилактических дозах антибиотиков.

Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина M

Пациенты с повышенным содержанием иммуноглобулина М восприимчивы к рецидивирующим тяжелым инфекциям, кроме того, у них повышен риск развития раковых опухолей. Иммунодефицит данного типа характеризуется снижением уровней иммуноглобулинов G в крови и нормальным или повышенным уровнем иммуноглобулина М.

У больных с данным типом иммунодефицита организм не способен «переключаться» с выработки антител типа М к антителам типа IgG, IgA или IgE. Вот почему пациенты с таким заболеванием имеют пониженные показатели IgG и IgA, но нормальный или повышенный уровень IgM в крови. Самый распространенный тип иммунодефицита - это недостаточность белка, находящегося на поверхности активированных Т-лимфоцитов. Этот белок называется лиганд-CD40, поскольку связывается специальным сложным белковым компонентом лигандом. Наследуется он как Х-хромосомный рецессивный признак. Вследствие недостаточности лиганда-CD40 Т-лимфоциты не могут произвести В-лимфоциты, чтобы переключиться с образования иммуноглобулинов М на иммуноглобулины G, A и E. Такие больные имеют дефектный клеточный иммунитет и подвержены всем видам инфекций

Причины

Вызывать синдром гипер-иммуноглобулина М может большое количество различных генетических дефектов. Наиболее распространенной формой передачи является наследование Х-хромосомы с дефектом. Другие формы передачи: по аутосомно-рецессивному признаку, дефект Х-хромосомного гена NEMO, приводящий к развитию эктодермальной дисплазии. Люди с данным заболеванием имеют характерную внешность: зубы конической формы и редкие волосы. Мальчики с подобным заболеванием подвержены многим серьезным инфекциям.

Симптомы

Большинство пациентов с иммунодефицитом с повышенным содержанием иммуноглобулина М проявляют симптомы болезни на первом или втором году жизни. Наибольшей проблемой является то, что любая, даже самая незначительная инфекция, которую здоровый организм отразит при помощи иммунитета, опасна для больных с этим видом иммунодефицита.

Основные симптомы:

• бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
• кашель, одышка, хрипы;
• выделение мокроты;
• пневмония;
• грибковые инфекции;
• кандидоз ротовой полости;
• склерозирующий холангит;
• язвы в полости рта;
• воспаление и язвы прямой кишки (проктит);
• нейтропения;
• кожные инфекции (из-за ослабления кожного микробиома);
• хронический артрит;
• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• гипотиреоз;
• заболевания почек.

Могут появляться отеки, особенно у взрослых больных.

Одним из возбудителей желудочно-кишечных заболеваний является криптоспоридия. Эта бактерия вызывает склерозирующий холангит - тяжелое, часто приводящее к летальному исходу заболевание печени.

Нейтропения появляется примерно у половины пациентов с данным иммунодефицитом. При данном заболевании в крови низкое количество гранулоцитов - белых клеток. Гранулоциты могут быть понижены временно или же постоянно.

Другие симптомы у детей:

• медленный набор веса;
• задержка умственного развития;
• увеличенные миндалины и аденоиды;
• храп;
• беспокойный сон;
• плохой аппетит.

Лечение

Поскольку все пациенты с иммунодефицитом с повышенным содержанием иммуноглобулина М имеют еще и серьезный дефицит иммуноглобулина G, они нуждаются в иммуноглобулин-заместительной терапии. Эта терапия способствует восполнению IgG и часто приводит к снижению или нормализации уровня сывороточного IgM. Больные с пневмоцистной пневмонией должны проходить лечение триметоприм-сульфаметоксазолом (препараты Бактрим, Септра) сразу после диагностики. При аллергии на сульфаниламидные препараты допустимо использование других профилактических пневмоцистных средств.

Заместительная иммуноглобулин-терапия эффективна и при нейтропении. Фактор G-CSF применяется для устранения инфекций ротовой полости, язв на слизистой рта и других осложнений, связанных с нейтропенией.

Больные с CD40-дефектами не должны подвергаться вакцинации живыми вирусами, поскольку существует небольшая вероятность, что вакцинный штамм вируса может вызвать заболевание. С целью профилактики криптоспоридиоза рекомендуется использовать только очищенную воду.

Наиболее радикальная мера лечения: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга или стволовых клеток пуповинной крови). Долгосрочный прогноз для пациентов, прошедших подобную процедуру предугадать тяжело, поскольку заболевание имеет высокий показатель летальности.

Важно создавать больным оптимальные условия в процессе лечения. Дети должны находиться в палатах с оптимальной температурой и влажностью, необходимо обеспечить максимальную чистоту и покой.

По материалам:
Wikipedia, the free encyclopedia
Hindawi Publishing Corporation, Article ID 684247, 4 pages
Iftikhar Hussain, MD; Chief Editor: Michael A Kaliner, MD
Immune Deficiency Foundation

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Разберемся в данной статье.

Врачи в последнее время все чаще назначают различные исследования крови. Многие из них очень информативны.

Человеческий организм практически постоянно находится под негативным воздействием внешних факторов. Они, в свою очередь, влияют на работу всех систем и органов. Иммунитет обеспечивает защитные меры против патогенных микроорганизмов.

Если в иммунной системе все работает правильно, то организму удается справляться с внешней угрозой без последствий для здоровья человека. Именно для определения и оценки резистентных качеств человека к возбудителям извне и назначается анализ на иммуноглобулины.

В данной статье постараемся разобраться в расшифровке и нормах показателей данного вида иммунологического анализа крови.

Необходимость проведения исследования

Как было сказано выше, анализ крови на иммуноглобулин дает возможность оценить способность организма защитить себя от вредного воздействия из внешней среды. Данные комплексного состояния защитной системы организма обозначают термином «иммунный статус».

Концентрация иммуноглобулинов в крови определяется с помощью двух иммунологических методов исследования: иммуноферментный, или ИФА, и радиоиммунный, или РИА. Каждая из этих методик предполагает применение разных видов тестовых систем.

Обязательной считается сдача крови на уровень иммуноглобулинов в случае, если планируется трансплантация тканей или органов. В случае если показанием является анализ на иммуноглобулин ребенку, это исследование имеет очень большое значение. Если пациенту показана терапия онкологических заболеваний, то также предварительно исследуется уровень иммуноглобулинов. Это делается для того, чтоб в дальнейшем видеть показатели в динамике.

Показания для анализа на иммуноглобулин

После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:

Для тех, у кого диагностирован ВИЧ

Для пациентов с ВИЧ исследование на иммуноглобулины играет очень важную роль. Это дает возможность максимально точно определить степень тяжести нарушения в иммунитете и выбрать наиболее оптимальный метод терапии.

Если общее самочувствие снижено в течение продолжительного периода, необходимо провести анализ крови на иммуноглобулины с целью оценки иммунного статуса пациента. Такое исследование включает в себя несколько различных показателей. Их совокупность или значение каждого в отдельности дает возможность понять, насколько правильно работает защитная система организма в целом и отдельных органов.

Виды и свойства иммуноглобулинов

Чтобы в полной мере понять показатели исследования на иммуноглобулины, давайте разберемся в их обозначениях и предназначении в организме человека:

1. Иммуноглобулин А (IgA). Это антитела, которые отвечают за резистентные свойства слизистых оболочек перед антигенами инфекционной группы. Иммуноглобулин А составляет примерно пятую часть от общего объема антител. IgA защищает организм от инфекционных возбудителей в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах.

3. Иммуноглобулин G (IgG). В ответе за образование вторичного иммунитета и антитоксических свойств организма. Данные антитела представляют большую часть всех иммуноглобулинов (примерно 70-75 %). IgG также выполняет внутриутробную защиту ребенка, так как имеет свойство проникать через плацентарный барьер.

4. Иммуноглобулин М (IgM). Антитела, первые вступающие в борьбу с возбудителями различных инфекционных процессов. Синтез антител начинается непосредственно с момента инфицирования организма вредоносными бактериями.

Что показывает анализ на иммуноглобулин?

В диагностике нарушений в иммунной системе человека важен каждый отдельно взятый показатель проведенного исследования. Данные, полученные в ходе проведения анализа крови, позволяют врачу подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Проводя расшифровку анализа на иммуноглобулины, специалист-иммунолог применяет общепринятые правила интерпретации данных анализов. Нормой антител в крови считаются следующие значения:

1. Иммуноглобулин А - 0,9-4,5 г/л. Следует учитывать, что у детей до 6 месяцев норма ниже.

2. Иммуноглобулин Е - 30-240 мкг/л.

3. Иммуноглобулин G - 7-17 г/л.

4. Иммуноглобулин М - 0,5-3,5 г/л.

В зависимости от метода, используемого в лаборатории при проведении анализа, показатели нормы могут колебаться. Предельные значения нормы обычно указываются в таблице с результатами для того, чтобы врачу было легче их интерпретировать.

Факторы, влияющие на результат

При прочтении результатов анализа на иммуноглобулины необходимо учитывать возраст пациента.

Другими факторами, которые принимаются во внимание при расшифровке результатов, являются:

• препараты, которые были приняты накануне забора крови;
• жалобы пациента;
• заболевания, которые представлены в анамнезе не только самого больного, но и ближайших родственников.

Необходимо помнить, что исказить показатели могут физиологические изменения, поэтому перед анализом нужно получить консультацию у специалиста на предмет правильной подготовки к сдаче крови.

Отклонения от нормы

Получив результаты общего анализа на иммуноглобулины, многие пациенты не могут разобраться, что означают отклонения от нормальных показателей. Именно по этой причине интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач.

Повышенный показатель иммуноглобулина А может свидетельствовать о заболеваниях печени в хронической форме, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите и миеломной патологии.

Сильное отравление этиловым спиртом может спровоцировать повышение показателей иммуноглобулина А.

Снижается уровень IgA на фоне цирроза печени, отравления химикатами и лучевой болезни, как результат терапии иммунодепрессантами. У детей младше 6 месяцев этот показатель также снижен.

Уровень иммуноглобулина А отклоняется от нормы, если нарушения возникли во внутренних системах и органах. В отличие от него, иммуноглобулин Е растет или падает под воздействием внешних раздражителей, а именно аллергенов.

Выявление заболеваний при помощи данного исследования

Превышение нормы уровня иммуноглобулина G типично для таких заболеваний, как миелома, ВИЧ, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз и других аутоиммунных заболеваний.

Упасть уровень IgG может на фоне физиологических изменений, например, у детей младше 6 месяцев. Помимо этого, факторами, снижающими иммуноглобулин G и М, считаются отравление химикатами, лучевая болезнь и терапия антидепрессантами. IgM свойственно повышаться на фоне острых инфекционных заболеваний, васкулита, аутоиммунных патологий и болезней печени.

Нужно ли дополнительное обследование?

Если анализ на иммуноглобулины Е показывает, что показатели находятся в пределах нормы, это говорит о том, что иммунная система функционирует без сбоев.

Снижение или повышение показателей требует дообследования для уточнения диагноза и контроля со стороны специалиста. В случае выявления каких-либо патологий в работе иммунной системы проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных свойств и устранение причины сбоя.

Расшифровывать данные анализа на общий иммуноглобулин Е должен квалифицированный врач-иммунолог, так как только специалист может правильно интерпретировать отклонения от нормы и задать направление дополнительных обследований.

Следует помнить, что некоторые обстоятельства и состояния могут исказить результаты анализа на иммуноглобулины. К ним относятся: ревакцинация, химиотерапия, интоксикация, лихорадка, хроническое заболевание в стадии обострения и т. д.

Когда в организм проникает повреждающий фактор (патоген, антиген), он пускает в ход обширный арсенал защитных средств (реакций). Если они работают нормально, возникшее повреждение или быстро устраняется (рана заживает), или вовсе не проявляется (корь, полиомиелит, дифтерия, столбняк) в том случае, если сделана прививка. Функцию распознавания и устранения чужого (не своего) материала, который попадает в организм, выполняет иммунитет.

Наиболее опасными чужеродными агентами, которых необходимо распознать и удалить, для нашей иммунной системы являются микроорганизмы (патогенные бактерии и вирусы), вызывающие инфекционные болезни.

Сложный механизм

Иммунная система человека состоит из нескольких звеньев, и каждое из них выполняет свою функцию. Передний край обороны - специализированные клетки, которые называются фагоцитами. Они располагаются в кожном эпителии, на слизистых оболочках, в том числе в клетках крови. Фагоциты поглощают чужеродные частицы, и этот процесс в организме называется фагоцитозом. Однако борьба не всегда бывает успешной, и тогда в работу включаются другие механизмы защиты. Для этого в костном мозге человека вырабатываются специальные клетки, так называемые Т-лимфоциты. Существуют Т-лимфоциты - "помощники", которые помогают другим клеткам иммунной системы справляться с патогенами, и Т-лимфоциты -"убийцы" (или Т-киллеры), они уничтожают чужеродные клетки сами. Если и этой линии защиты не удается справиться со своей задачей, Т-лимфоциты по специальным связям (рецепторам) сообщают о чужеродном веществе Другим клеткам - В-лимфоцитам. Они обладают способностью вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые и завершают функцию обезвреживания: антитело соединяется с антигеном - результатом является гибель последнего. Особенностью этого звена иммунной системы является то обстоятельство, что и Т- и В-лимфоциты запоминают чужое вещество (вирус, микроб, аллерген) и при повторной встрече уничтожают его сразу, то есть болезнь не развивается. Это состояние носит название иммунологической - памяти. Недостатком такого барьера является лишь то, что каждая зрелая В-клетка "посвящает" себя синтезу только одного вида антител.

Всего в организме человека вырабатывается 5 разновидностей антител (иммуноглобулинов), каждый из которых выполняет свою функцию. Они обозначаются заглавными буквами латинского алфавита: А, М, G, D, Е.

Иммуноглобулин А защищает слизистые оболочки человека. Он связывает микробы и вирусы непосредственно в полости рта, в дыхательных путях, пищеварительном тракте и не дает им проникнуть во внутренние органы (легкие, сердце, печень). Именно поэтому иммуноглобулин А считается фактором первичного ответа. Однако он не запоминает вирусы и микробы, то есть не обладает иммунологической памятью, поэтому на каждое последующее поступление вирусов в организм вырабатываются свои антитела. Вот почему, когда результаты анализа крови или других биологических жидкостей (например, крови, слюны, мочи) демонстрируют увеличение содержания иммуноглобулина А, врач делает вывод, что в организме пациента идет процесс острого воспаления.

Иммуноглобулин М вырабатывается В-лимфоцитами в ответ на первое появление патогена и тоже не обладает иммунологической памятью. Однако при повторных встречах с одной и той же инфекцией антитела класса М способны запомнить микроб. На этом свойстве иммуноглобулина М основан механизм прививочных реакций, когда малыми дозами в организм малыша постепенно вводят ослабленные микроорганизмы, чтобы добиться постоянной концентрации иммуноглобулинов М в крови. Тогда, если микроб появится снова, антитела уничтожат его, не давая болезни развиться.

Иммуноглобулин G вырабатываются при появлении вирусов, микробов, аллергенов. Они запоминают эти патогены и предотвращают развитие инфекции. Причем иммуноглобулины G реагируют не только на вновь поступившие бактерии, но и на те микробы и вирусы, которые циркулируют в крови длительное время.

Иммуноглобулин D участвует в синтезе В-лимфоцитов.

Такая "многоэтажная" защита позволяет предотвратить огромное количество заболеваний. Болезнь развивается только в случае отказа одного или нескольких звеньев системы. Становление барьеров иммунитета у всех людей происходит по-разному, и, как правило, заболевает тот, кто имеет дефицит какого-либо элемента иммунной системы.

Иммунная система малышей

Каждому этапу развития детей соответствует определенный уровень развития иммунной системы. Именно от этого зависит, чем и в каком возрасте малыши болеют и как реагируют на агрессию внешнего мира. По аналогии с развитием мозга процесс созревания иммунной системы продолжается у детей многие годы. Память нейронная и память иммунологическая не наследуются, но приобретаются человеком с возрастом.

Плод начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины между 10-й и 12-й неделями внутриутробного развития. Он синтезирует значительное количество иммуноглобулинов G сам и, кроме того, получает их через плаценту от мамы. Материнские антитела класса G защищают новорожденных и детей первых месяцев жизни от дифтерии, вирусов полиомиелита, кори, краснухи, от микробных инфекций, которые вызывают менингит, скарлатину, ревматизм и столбняк.

Если микробы или вирусы, проникающие через плаценту, атакуют плод, его иммунная система отвечает увеличением количества иммуноглобулина М. Повышение содержания этого иммуноглобулина в крови пуповины свидетельствует о том, что малыш болен.

Выработка иммуноглобулина А начинается только с четвертого месяца жизни ребенка, и лишь к 4 годам его показатели приближаются к значениям взрослых. Эти антитела не проникают через плаценту, а значит, у малышей есть физиологический дефицит иммуноглобулина А. Таким образом, слизистые оболочки полости рта, дыхательных путей и пищеварительного тракта детей лишены первого иммунного барьера. Природа восполняет этот дефицит, если ребенок получает грудное молоко, ведь иммуноглобулин А содержится в нем в достаточных для защиты ребенка количествах.

Парадоксальные реакции иммунитета

Подрастая, малыши проходят через несколько критических периодов развития иммунологического ответа, когда на воздействие антигена иммунная система дает парадоксальный, то есть необычный ответ: он может быть либо недостаточным для защиты (иммунодефицит), либо чрезмерным (аллергия

Иммуноглобулин М (IgM) – это первый иммуноглобулин, который образуется в организме при ответе иммунной системы на проникновение болезнетворных патологических микроорганизмов. Поэтому его еще называют первичным иммуноглобулином. Для сравнения – антитела иммуноглобулина G (IgG) начинают синтезироваться лишь спустя примерно 5 суток после начального заражения. Вот поэтому в первые дни после инфицирования концентрация иммуноглобулина М (IgM) заметно возрастает, а затем она начинает снижаться и постепенно клетки иммуноглобулина М (IgM) полностью вытесняются иммуноглобулином G (IgG).

Как и другие иммуноглобулины, иммуноглобулин М (IgM) синтезируется клетками плазмы крови. На его долю приходится от 5 до 10 % общего объема всех иммуноглобулинов организма. Из-за того, что молекулярная масса этого иммуноглобулина довольно высока, его и назвали макроиммуноглобулином.

При беременности у плода вырабатывается собственный иммуноглобулин М (IgM). Материнский иммуноглобулин этого вида из-за своей высокой молекулярной массы не может преодолеть плацентарный барьер.

Иммуноглобулин М (IgM) норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ на иммуноглобулин М (IgM) может быть назначен во многих случаях. Прежде всего, его проводят, когда необходимо оценить состояние гуморального иммунитета у пациента. Уровень иммуноглобулина М (IgM) с одновременным определением концентрации иммуноглобулина G (IgG) позволяет отличить острый воспалительный процесс от хронического. Также тест на иммуноглобулин М (IgM) проводят, когда нужно диагностировать внутриутробную инфекцию, определить причину возникновения регулярных инфекционных заболеваний у детей и взрослых, для оценки состояния иммунной системы при ряде заболеваний, в частности, при онкологических процессах в системе кроветворения и для оценки эффективности лечения данных заболеваний, а также для того, чтобы отслеживать лечение препаратами иммуноглобулинов.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак. Рекомендуется за 3 часа до сдачи анализа не курить, а за 30 минут – исключить физические или психические нагрузки.

Если иммуноглобулин М (IgM) повышен – что это значит

К повышению уровня иммуноглобулина М (IgM) могут привести следующие заболевания:

• острая фаза воспалительного процесса, вызванного вирусной, бактериальной, грибковой или другой инфекцией,
• период восстановления после первичного инфицирования,
• протекающие в печени патологические процессы – острая фаза вирусного гепатита, первичный билиарный цирроз,
• заболевания аутоиммунного характера – системная красная волчанка, ревматоидный артрит,
• инфекции, полученные внутриутробно – краснуха, цитомегаловирус, сифилис, герпес и т.п.
• миеломная болезнь,
• муковисцидоз,
• хроническая и острая форма лимфолейкоза,
• кандидоз,
• макроглобулинемия Вальндстрема,
• гипер-IgМ-синдром,
• моноклональная гаммапатия неясного характера.

Но повышение уровня иммуноглобулина М (IgM) может быть вызвано не только заболеваниями. К подобному же эффекту приводит прием некоторых лекарственных препаратов на основе эстрогенов, хлорпромазина, метилпреднизолона, карбамазелина, декстрана, пенициламиина, вальпроевой кислоты, фенитоина. После проведения соответствующей иммунизации повышенный уровень иммуноглобулина М (IgM) может сохраняться в течение полугода. Повышают уровень иммуноглобулина М (IgM) также активные физические нагрузки и перенесенный стресс.

Если иммуноглобулин М (IgM) понижен – что это значит

Дефицит иммуноглобулина М (IgM) может быть как врожденным, так и приобретенным. Генетическими заболеваниями, вызывающими недостаток в организме данного иммуноглобулина являются агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) и селективный дефицит иммуноглобулина М (IgM)

Приобретенный дефицит иммуноглобулина М (IgM) может возникать при следующих заболеваниях:

• спленэктомия – удаление селезенки,
• облучение и применение цитостатиков при опухолевых заболеваниях,
• гастроэнтеропатии,
• лимфома,
• обширные ожоги,
• моноклональные гаммапатии.

К снижению уровня иммуноглобулина М (IgM) также приводит прием лекарственных препаратов на основе декстрана и золота.