Инфицированная рана голени (код по МКБ – S81) – травматическое повреждение, вызванное нарушением целостности кожи с сопутствующим присоединением инфекции. Международная классификация болезней выделяет разные типы ран, поражающих область коленного сустава. Травмы могут иметь различные особенности и проявления.

Виды ран

Ранение поверхности кожных покровов происходит в результате воздействия различных внешних факторов. Раны могут носить как поверхностный, так и глубокий характер с сопутствующим поражением сосудов, связок, нервных окончаний.

Рваная

Такая рана (S81.0) отличается неровными краями, возможно отделение кожи от травмированного участка. Возникает преимущественно при механическом воздействии (попадании голеностопа в работающий механизм), в аварийных ситуациях, дорожно-транспортных происшествиях. Характерный признак – масштабность раневого поражения, наличие умеренного зияния.

Такие раны наиболее склонны к инфицированию, развитию осложнений гнойного характера. Рваные повреждения требуют длительного заживления, что чревато заменой нормальных тканевых структур соединительными.

Резаная

Эта рана голеностопа (S81.0) возникает при воздействии острых предметов. Характерной чертой данного вида являются ровные края, кровотечение, обусловленное повреждением кровеносных сосудов по всей площади ранения.

Медики относят резаные раны к одним из наиболее безопасных. Своевременное обращение к врачу, соединение и ушивание ровных краев способствует быстрому заживлению, регенерации, практически исключает неприятные последствия вроде рубцов и шрамов.

Колотая

Такая рана носит множественный характер (код по МКБ10 – S81.7): отличается небольшим диаметром, но достаточно внушительной глубиной, проникающей в полость ткани. Кровотечение наблюдается не всегда. Врачи указывают на высокие риски присоединения гнойных процессов, обусловленных узостью, глубиной и извилистым направлением раневого отверстия.

Укушенная

Код S81.0. Из названия становится понятно, что рана возникает вследствие укуса животного (домашнего или дикого). Отличается неровными краями и достаточно большой глубиной. Масштабность и серьезность укушенного повреждения зависит от размеров животного и степени укуса.

В силу изначального загрязнения слюной существует большая вероятность нагноения, инфицирования и других неблагоприятных последствий. Поэтому в таких ситуациях требуется не просто провести дезинфекцию, но и сделать вакцинацию против бешенства и столбняка.

Открытая

Такая рана (S81) сопровождается разрывом кожи. Имеет высокие риски развития гнойного процесса в результате попадания болезнетворных микроорганизмов через предмет, которым было нанесено ранение, одежду и т.д. При большой глубине раневого отверстия могут наблюдаться сопутствующие повреждения мускульных волокон, сосудов, нервных окончаний, голеностопного сустава и кости.

Инфицированная

Это осложненное ранение (код S81), характеризующееся присоединением инфекционных процессов. Провоцирующим фактором выступают болезнетворные возбудители, бактерии, проникающие внутрь раневого отверстия.

Сопровождается покраснением и гиперемией кожных покровов, отечностью, ярко выраженным болевым синдромом. В запущенных и тяжелых клинических случаях может наблюдаться общая интоксикация организма с характерной для данного состояния клинической картиной.

Причины и симптомы

Среди возможных причин появления ран голени доктора выделяют:

• механические повреждения;
• аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия;
• укусы;
• воздействие острым предметом.

Симптомы открытой раны специфичны, заметны даже невооруженным глазом. Среди основных клинических признаков выделяют:

• разрыв кожных покровов;
• зияние;
• кровотечение (может быть как сильным, так и незначительным);
• расходящиеся в стороны края кожи, образующие раневую поверхность;
• болевой синдром.

Для инфицирования характерны такие симптомы, как покраснение кожи вокруг пораженного участка, ярко выраженные болезненные ощущения, отечность, повышение местной температуры тела, возможно наличие гнойных выделений. В особенно тяжелых случаях отмечается интоксикация организма, сопровождаемая лихорадочным состоянием, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей ослабленностью.

Диагностика

Диагностирование ран голени не составляет труда для врачей. Диагноз ставится на основе осмотра пациента, исходя из клинической картины, собранного анамнеза. При очень глубоких ранах может потребоваться дополнительная рентгенография или ультразвуковое исследование с целью исключения повреждений костной ткани, нервов, сухожилий, суставов.

Первая помощь

Во избежание инфицирования и других неприятных осложнений при получении раны коленного сустава важно своевременно оказать потерпевшему грамотную первую помощь.

В первую очередь травмированный участок обрабатывают при помощи антисептического раствора, после чего накладывают стерильную повязку (от голеностопа до бедра).

В случае кровотечения потребуется наложение давящей марлевой повязки, которую перед бинтованием следует крепко прижать ладонью на несколько минут. Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение, подложив под нее валик или подушку.

Если пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения, можно дать ему таблетку анальгетического препарата.

Особую опасность несут большие, масштабные раны. В таких случаях необходимо обеспечить иммобилизацию конечности (от щиколотки до бедра), используя любые подручные средства, бинты или марлевую ткань, после чего как можно скорее доставить пациента в травмпункт.

Лечение

Терапия ран предполагает санацию и дезинфекцию. Для этих целей травмированную область регулярно обрабатывают при помощи йода или зеленки. При открытых ранах рекомендуется 1–2 раза на протяжении суток обрабатывать место ранения антисептическими средствами, после чего накладывать повязку с ранозаживляющими мазями (Левомеколь).

При возникновении воспаления, инфекционного процесса нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение с применением антибиотических, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Реабилитация

Восстановление после лечения ран голени носит непродолжительный характер. На протяжении месяца пациенту рекомендуется воздерживаться от повышенных физических нагрузок, занятий спортом (во избежание расхождения краев раневой поверхности). Хороший эффект даст применение витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов, активизирующих защитные механизмы организма, регенерацию.

Возможные осложнения

Открытая рана голени (в МКБ-10 код S81) при отсутствии своевременной первой помощи и должного лечения может спровоцировать нежелательные последствия:

• нагноение;
• присоединение инфекционных процессов;
• флегмоны;
• интоксикация организма;
• воспалительные процессы;
• сепсис, заражение крови;
• сильные кровотечения.

Некоторые из перечисленных осложнений угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Однако их можно легко избежать, своевременно дезинфицировав и правильно обработав рану на голени.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению ран предполагают в первую очередь внимательность и осторожность при работе с различными механизмами, в путешествиях и других экстремальных ситуациях.

С целью предотвращения инфицирования и сопутствующих осложнений важна первая помощь, дезинфекция, предупреждающие проникновение в рану пыли, грязи, микробов и бактерий.

Раны голени – распространенное явление. При получении такого повреждения необходимо вовремя провести обработку травмированной поверхности антибактериальным средством и в дальнейшем использовать методы лечения, рекомендованные врачом. Незамедлительно обращаться за медицинской помощью требуется при появлении признаков присоединения инфекции, нагноения.

МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)

Исключены: родовая травма (P10 -P15 )
акушерская травма (O70 -O71 )

Этот класс содержит следующие блоки:
S00 -S09 Травмы головы
S 10 -S 19 Травмы шеи
S20 -S29 Травмы грудной клетки
S30 -S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S40 -S49 Травмы плечевого пояса и плеча
S50 -S59 Травмы локтя и предплечья
S60 -S69 Травмы запястья и кисти
S70 -S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S80 -S89 Травмы колена и голени

S90 -S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широкоКомбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда
удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельноКроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т2. Блоки раздела S, так же как и рубрики T00 -T14 и T90 -T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:
ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой
открытой раны
укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:
укушенная
резаная
рваная
колотая:
БДУ
с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:
закрытый:
оскольчатый }
вдавленный }
выступающий }
расщепленный }
неполный }
вколоченный } с задержкой или без задержки заживления
линейный }
маршевый }
простой }
со смещением }
эпифиза }
винтообразный
с вывихом
со смещением

Перелом:
открытый:
сложный }
инфицированный }
огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления
с точечной раной }
с инородным телом }

Исключены: перелом:
патологический (M84.4 )
с остеопорозом (M80 . -)
стрессовый (M84.3 )
неправильно сросшийся (M84.0 )
несросшийся [ложный сустав] (M84.1 )

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата
сустава, в том числе:
отрыв }
разрыв }
растяжение }
перенапряжение }
травматический(ая): } сустава (капсулы) связки
гемартроз }
надрыв }
подвывих }
разрыв }

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматическое(ая)(ий):
пересечение нерва
гематомиелия
паралич (преходящий)
параплегия
квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв }
травматическая(ий): } кровеносных сосудов
аневризма или свищ (артериовенозный) }
артериальная гематома }
разрыв }

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв } мышц и сухожилий
травматическая разрыв }

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:
от взрывной волны }
кровоподтек }
травмы от сотрясения }
размозжение }
рассечение }
травматическая(ий): } внутренних органов
гематома }
прокол }
разрыв }
надрыв }

Другие и неуточненные травмы

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

Включены: травмы:
уха
глаза
лица (любой части)
десны
челюсти
области височно-нижнечелюстного сустава
полости рта
неба
окологлазной области
волосистой части головы
языка
зуба

Исключены: T20 -T32 )
последствия попадания инородных тел в:
ухо (T16 )
гортань (T17.3 )
рот (T18.0 )
нос (T17.0 -T17.1 )
глотку (T17.2 )
наружные части глаза (T15 . -)
отморожение (T33 -T35 )
укус и ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S00 Поверхностная травма головы

Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2 )
очаговая (S06.3 )
травма глаза и глазницы (S05 . -)

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
S00.1 Ушиб века и окологлазничной области. Синяк в области глаза
Исключен: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1 )
S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
Исключена: поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0 )
S00.3 Поверхностная травма носа
S00.4 Поверхностная травма уха
S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
S00.8 Поверхностная травма других частей головы
S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

Исключены: декапитация (S18 )
травма глаза и глазницы (S05 . -)
травматическая ампутация части головы (S08 . -)

S01.0 Открытая рана волосистой части головы
Исключен: отрыв скальпа (S08.0 )
S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
Открытая рана века и окологлазничной области с вовлече нием или без вовлечения слезных протоков
S01.2 Открытая рана носа
S01.3 Открытая рана уха
S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.5 Открытая рана губы и полости рта
Исключены: вывих зуба (S03.2 )
перелом зуба (S02.5 )
S01.7 Множественные открытые раны головы
S01.8 Открытая рана других областей головы
S01.9 Открытая рана головы неуточненной локализации

S02 Перелом черепа и лицевых костей

ПримечаниеПри первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутриче репной травмой, следует руководствоваться прави лами и инструкциями по кодированию заболеваемости
и смертности, изложенными в ч2. Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует
классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый

S02.0 Перелом свода черепа. Лобной кости. Теменной кости
S02.1 Перелом основания черепа
Ямки:
передней
средней
задней
Затылочной кости. Верхней стенки глазницы. Пазухи:
решетчатой кости
лобной кости
Клиновидной кости
Височной кости
Исключены: глазницы БДУ (S02.8 )
дна глазницы (S02.3 )
S02.2 Перелом костей носа
S02.3 Перелом дна глазницы
Исключены: глазницы БДУ (S02.8 )
верхней стенки глазницы (S02.1 )
S02.4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти. Верхней челюсти (кости). Скуловой дуги
S02.5 Перелом зуба. Сломанный зуб
S02.6 Перелом нижней челюсти. Нижней челюсти (кости)
S02.7 Множественные переломы черепа и лицевых костей
S02.8 Переломы других лицевых костей и костей черепа. Альвеолярного отростка. Глазницы БДУ. Небной кости
Исключены: глазницы:
дна (S02.3 )
верхней стенки (S02.1 )
S02.9 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

S03.0 Вывих челюсти. Челюсти (хряща) (мениска). Нижней челюсти. Височно-нижнечелюстного сустава
S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
S03.2 Вывих зуба
S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти. Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)
S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
Зрительного перекрестка. 2-го черепного нерва. Зрительной коры
S04.1 Травма глазодвигательного нерва. 3-го черепного нерва
S04.2 Травма блокового нерва. 4-го черепного нерва
S04.3 Травма тройничного нерва. 5-го черепного нерва
S04.4 Травма отводящего нерва. 6-го черепного нерва
S04.5 Травма лицевого нерва. 7-го черепного нерва
S04.6 Травма слухового нерва. 8-го черепного нерва
S04.7 Травма добавочного нерва. 11-го черепного нерва
S04.8 Травма других черепных нервов
Языкоглоточного нерва
Подъязычного нерва
Обонятельного нерва
Блуждающего нерва
S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

Исключены: травма:
глазодвигательного нерва (S04.1 )
зрительного нерва (S04.0 )
открытая рана века и окологлазничной области (S01.1 )
перелом костей глазницы (S02.1 , S02.3 , S02.8 )
поверхностная травма века (S00.1 -S00.2 )

S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
Исключены: инородное тело в:
конъюнктивальном мешке (T15.1 )
роговице (T15.0 )
S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы. Травматическая гифема
Исключены: синяк в области глаза (S00.1 )
ушиб века и окологлазной области (S00.1 )
S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани. Рваная рана глаза БДУ
S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
Исключено: неудаленное (давно попавшее в глазницу) ино родное тело вследствие проникающего ранения глазницы (H05.5 )
S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
Исключено: неудаленное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело (H44.6 -H44.7 )
S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела. Проникающая рана глаза БДУ
S05.7 Отрыв глазного яблока. Травматическая энуклеация
S05.8 Другие травмы глаза и орбиты. Травма слезного канала
S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты. Травма глаза БДУ

S06 Внутричерепная травма

ПримечаниеПри первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся с переломами, следует
руководствоваться правилами и инструкциями по ко дированию заболеваемости и смертности, изложен ными в ч2.
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:
0 — без открытой внутричерепной раны
1 — с открытой внутричерепной раной

S06.0 Сотрясение головного мозга. Commotio cerebri
S06.1 Травматический отек головного мозга
S06.2 Диффузная травма головного мозга. Головного мозга (контузия БДУ, разрыв БДУ)
Травматическая компрессия головного мозга БДУ
S06.3 Очаговая травма головного мозга
Очаговая(ое)(ый):
церебральная(ый)
контузия
разрыв
травматическое внутримозговое кровоизлияние
S06.4 Эпидуральное кровоизлияние. Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)
S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
S06.8 Другие внутричерепные травмы
Травматическое кровоизлияние:
мозжечковое
внутричерепное БДУ
S06.9 Внутричерепная травма неуточненная. Травма мозга БДУ
Исключена: травма головы БДУ (S09.9 )

S07 Размозжение головы

S07.0 Размозжение лица
S07.1 Размозжение черепа
S07.8 Размозжение других частей головы
S07.9 Размозжение неуточненной части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

S08.0 Отрыв волосистой части головы
S08.1 Травматическая ампутация уха
S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы
Исключена: декапитация (S18 )

S09 Другие и неуточненные травмы головы

S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифициро ванное в других рубриках
Исключены: травма:
церебральных кровеносных сосудов (S06 . -)
прецеребральных кровеносных сосудов (S15 . -)
S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
S09.7 Множественные травмы головы.
S00 -S09.2
S09.8 Другие уточненные травмы головы
S09.9 Травма головы неуточненная
Травма:
лица БДУ
уха БДУ
носа БДУ

ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)

Включены: травмы:
задней части шеи
надключичной области
горла
T20 -T32 )
гортань (T17.3 )
пищевод (T18.1 )
глотку (T17.2 )
трахею (T17.4 )
перелом позвоночника БДУ (T08 )
отморожение (T33 -T35 )
травма:
спинного мозга БДУ (T09.3 )
туловища БДУ (T09 . -)
T63.4 )

S10 Поверхностная травма шеи

S10.0 Ушиб горла. Шейного отдела пищевода. Гортани. Глотки. Трахеи
S10.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы горла
S10.7 Множественные поверхностные травмы шеи
S10.8 Поверхностная травма других частей шеи
S10.9 Поверхностная травма неуточненной части шеи

S11 Открытая рана шеи

Исключена: декапитация (S18 )

S11.0 Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею
Открытая рана трахеи:
БДУ
шейного отдела
Исключена: грудной части трахеи (S27.5 )
S11.1 Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу
S11.2 Открытая рана, затрагивающая глотку и шейную часть пищевода
Исключена: пищевода БДУ (S27.8 )
S11.7 Множественные открытые раны шеи
S11.8 Открытая рана других частей шеи
S11.9 Открытая рана неуточненной части шеи

S12 Перелом шейного отдела позвоночника

Включены: шейного отдела:
дуги позвонка
позвоночника
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
0 — закрытый
1 — открытый

S12.0 Перелом первого шейного позвонка. Аtlаs
S12.1 Перелом второго шейного позвонка. Аxis
S12.2 Перелом других уточненных шейных позвонков
Исключены: множественные переломы шейных позвонков (S12.7 )
S12.7 Множественные переломы шейных позвонков
S12.8 Перелом других частей шеи. Подъязычной кости. Гортани. Щитовидного хряща. Трахеи
S12.9 Перелом шеи неуточненной локализации
Перелом шейного (отдела):
позвонка БДУ
позвоночника БДУ

S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи

Исключены: разрывы или смещение (нетравматические) межпозво ночного диска в шейном отделе (M50 . -)

S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
S13.1 Вывих шейного позвонка. Шейного отдела позвоночника БДУ
S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи
S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи
S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
Передней продольной связки шейного отдела. Атлантоаксиального сустава. Атлантоокципитального сустава
«Хлыстовая» травма
S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы
Перстнечерпаловидного(ой) (сустава) (связки). Перстнещитовидного(ой) (сустава) (связки). Щитовидного хряща
S13.6 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеи

S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

S14.0 Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
S14.1 Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга. Травма шейного отдела спинного мозга БДУ
S14.2 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
S14.3 Травма плечевого сплетения

S14.4 Травма периферических нервов шеи
S14.5 Травма симпатических нервов шейного отдела
S14.6 Травма других и неуточненных нервов шеи

S15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи

S15.0 Травма сонной артерии. Сонной артерии (общей) (наружной) (внутренней)
S15.1 Травма позвоночной артерии
S15.2 Травма наружной яремной вены
S15.3 Травма внутренней яремной вены
S15.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи

S16 Травма мышц и сухожилий на уровне шеи

S17 Размозжение шеи

S17.0 Размозжение гортани и трахеи
S17.8 Размозжение других частей шеи
S17.9 Размозжение неуточненной части шеи

S18 Травматическая ампутация на уровне шеи. Декапитация

S19 Другие и неуточненные травмы шеи
S19.7 Множественные травмы шеи. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S10 -S18
S19.8 Другие уточненные травмы шеи
S19.9 Травма шеи неуточненная

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)

Включены: травмы:
грудной железы
груди (стенки)
межлопаточной области
Исключены: термические и химические ожоги (T20 -T32 )
последствия проникновения инородных тел в:
бронхи (T17.5 )
легкие (T17.8 )
пищевод (T18.1 )
трахею (T17.4 )
перелом позвоночника БДУ (T08 )
отморожение (T33 -T35 )
травмы:
подмышечной впадины }
ключицы }
лопаточной области } (S40 -S49 )
плечевого сустава }
спинного мозга БДУ (T09.3 )
туловища БДУ (T09 . -)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S20 Поверхностная травма грудной клетки

S20.0 Ушиб молочной железы
S20.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы молочной железы
S20.2 Ушиб грудной клетки
S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки
S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки
S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки
S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки. Стенки грудной клетки БДУ

S21 Открытая рана грудной клетки

Исключены: травматический:
гемопневмоторакс (S27.2 )
гемоторакс (S27.1 )
пневмоторакс (S27.0 )

S21.0 Открытая рана молочной железы
S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки
S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки
S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки
S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки
S21.9 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки. Стенки грудной клетки БДУ

S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

Включены: грудного отдела:
дуги позвонка
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключены: перелом:
ключицы (S 42.0 )
лопатки (S 42.1 )

S22.0 Перелом грудного позвонка. Перелом грудного отдела позвоночника БДУ
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 Западающая грудная клетка
S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки

S23 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки

Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение грудино-ключич ного сустава (S 43.2 , S 43.6 )
разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоноч ного диска в грудном отделе (M51 . -)

S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка. Грудного отдела позвоночника БДУ
S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки
S23.3 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
S23.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата ребер и грудины
S23.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата другого и неуточненного отдела грудной клетки

S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе

S14.3 )

S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S24.2 Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
S24.3 Травма периферических нервов грудной клетки
S24.4 Травма симпатических нервов грудного отдела. Сердечного сплетения. Пищеводного сплетения. Легочного сплетения. Звездчатого узла. Грудного симпатического узла
S24.5 Травма других нервов грудного отдела
S24.6 Травма уточненного нерва грудного отдела

S25 Травма кровеносных сосудов грудного отдела

S25.0 Травма грудного отдела аорты. Аорты БДУ
S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии
S25.2 Травма верхней полой вены. Venа cаvа БДУ
S25.3 Травма безымянной или подключичной вены
S25.4 Травма легочных кровеносных сосудов
S25.5 Травма межреберных кровеносных сосудов
S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов грудного отдела
S25.8 Травма других кровеносных сосудов грудного отдела. Непарной вены. Артерии или вены молочной железы
S25.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда грудного отдела

S26 Травма сердца

Включены: ушиб }
разрыв }
прокол } сердца
травматическая перфорация }
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]
S26.8 Другие травмы сердца
S26.9 Травма сердца неуточненная

S27 Травма других и неуточненных органов грудной полости

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — без открытой раны в грудную полость
1 — с открытой раной в грудную полость
Исключены: травма:
шейного отдела пищевода (S10 -S19 )
трахеи (шейного отдела) (S10 -S19 )

S27.0 Травматический пневмоторакс
S27.1 Травматический гемоторакс
S27.2 Травматический гемопневмоторакс
S27.3 Другие травмы легкого
S27.4 Травма бронхов
S27.5 Травма грудного отдела трахеи
S27.6 Травма плевры
S27.7 Множественные травмы органов грудной полости
S27.8 Травма других уточненных органов грудной полости. Диафрагмы. Лимфатического грудного протока
Пищевода (грудного отдела). Вилочковой железы
S27.9 Травма неуточненного органа грудной полости

S28 Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки

S28.0 Раздавленная грудная клетка
Исключена: разболтанная грудная клетка (S22.5 )
S28.1 Травматическая ампутация части грудной клетки
Исключен: перерез туловища на уровне грудной клетки (T05.8 )

S29 Другие и неуточненные травмы грудной клетки

S29.0 Травма мышцы и сухожилия на уровне грудной клетки
S29.7 Множественные травмы грудной клетки. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S20 -S29.0
S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки
S29.9 Травма грудной клетки неуточненная

ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)

Включены: травмы:
брюшной стенки
заднего прохода
ягодичной области
наружных половых органов
боковой части живота
паховой области
Исключены: термические и химические ожоги (T20 -T32 )
последствия проникновения инородного тела в:
задний проход и прямую кишку (T18.5 )
мочеполовой тракт (T19 . -)
желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2 -T18.4 )
перелом позвоночника БДУ (T08 )
отморожение (T33 -T35 )
травмы:
спины БДУ (T09 . -)
спинного мозга БДУ (T09.3 )
туловища БДУ (T09 . -)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза

Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70 . -)

S30.0 Ушиб нижней части спины и таза. Ягодичной области
S30.1 Ушиб стенки живота. Боковой части живота. Паховой области
S30.2 Ушиб наружных половых органов. Половой губы (большой) (малой)
Полового члена. Промежности. Мошонки. Яичка. Влагалища. Вульвы
S30.7 Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.8 Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.9 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации

S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза

Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 )
травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 -S38.3 )

S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза. Ягодичной области
S31.1 Открытая рана брюшной стенки. Боковой части живота. Паховой области
S31.2 Открытая рана полового члена
S31.3 Открытая рана мошонки и яичек
S31.4 Открытая рана влагалища и вульвы
S31.5 Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов
Исключена: травматическая ампутация наружных половых органов (S38.2 )
S31.7 Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза
S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота

S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:
дуги позвонка
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0 )

S32.0 Перелом поясничного позвонка. Перелом поясничного отдела позвоночника
S32.1 Перелом крестца
S32.2 Перелом копчика
S32.3 Перелом подвздошной кости
S32.4 Перелом вертлужной впадины
S32.5 Перелом лобковой кости
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцо вого отдела позвоночника и костей таза
Перелом:
седалищной кости
пояснично-крестцового отдела позвоночника БДУ
таза БДУ

S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза

Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73 . -)
акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 )
разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоноч ного диска в поясничном отделе (M51 . -)

S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
S33.1 Вывих поясничного позвонка. Вывих поясничного отдела позвоночника БДУ
S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчико вого соединения
S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
S33.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга
S34.2 Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
S34.3 Травма конского хвоста
S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения
S34.5 Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов
Чревного узла или сплетения. Подчревного сплетения. Брыжеечного сплетения (нижнего) (верхнего). Висцерального нерва
S34.6 Травма периферического(их) нерва(ов) живота, нижней части спины и таза
S34.8 Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35.0 Травма брюшной части аорты
Исключена: травма аорты БДУ (S25.0 )
S35.1 Травма нижней полой вены. Печеночной вены
Исключена: травма полой вены БДУ (S25.2 )
S35.2 Травма чревной или брыжеечной артерии. Желудочной артерии
Гастродуоденальной артерии. Печеночной артерии. Брыжеечной артерии (нижней) (верхней). Селезеночной артерии
S35.3 Травма воротной или селезеночной вены. Брыжеечной вены (нижней) (верхней)
S35.4 Травма кровеносных сосудов почки. Почечной артерии или вены
S35.5 Травма подвздошных кровеносных сосудов. Подчревной артерии или вены. Подвздошной артерии или вены
Артерии или вены матки
S35.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза. Артерии или вены яичника
S35.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза

S36 Травма органов брюшной полости

S36.0 Травма селезенки
S36.1 Травма печени или желчного пузыря. Желчного протока
S36.2 Травма поджелудочной железы
S 36.3 Травма желудка
S36.4 Травма тонкого кишечника
S36.5 Травма ободочной кишки
S36.6 Травма прямой кишки
S36.7 Травма нескольких внутрибрюшных органов
S36.8 Травма других внутрибрюшных органов. Брюшины. Забрюшинного пространства
S36.9 Травма неуточненного внутрибрюшного органа

S37 Травма тазовых органов

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:
0 — без открытой раны в брюшную полость
1 — с открытой раной в брюшную полость
Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8 )

S37.0 Травма почки
S37.1 Травма мочеточника
S37.2 Травма мочевого пузыря
S37.3 Травма мочеиспускательного канала
S 37.4 Травма яичника
S37.5 Травма маточной [фаллопиевой] трубы
S 37.6 Травма матки
S37.7 Множественная травма тазовых органов
S37.8 Травма других тазовых органов. Надпочечника. Предстательной железы. Семенных пузырьков
Семявыносящего протока
S37.9 Травма неуточненного тазового органа

S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза

S38.0 Размозжение наружных половых органов
S38.1 Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза
S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов
Половой губы (большой) (малой). Полового члена. Мошонки. Яичек. Вульвы
S38.3 Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза
Исключен: перерез туловища на уровне живота (T05.8 )

S39 Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза

S39.0 Травма мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза
S39.6 Сочетанная травма внутрибрюшного(ых) и тазового(ых) органа (органов)
S39.7 Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S30 -S39.6
Исключено: сочетание травм, классифицированных в рубрике
S36 . — с травмами, классифицированными в руб рике S 37 . — (S 39.6 )
S39.8 Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза
S39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА (S40-S49)

Включены: травмы:
подмышечной впадины
лопаточной области
Исключены: двусторонняя травма плечевого пояса и плеча (T00 -T07 )
термические и химические ожоги (T20 -T32 )
отморожение (T33 -T35 )
травмы:
руки (неуточненной локализации) (T10 -T11 )
локтя (S 50 -S 59 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная

S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча

Исключена: травматическая ампутация плечевого пояса и плеча (S48 . -)

S41.0 Открытая рана плечевого пояса
S41.1 Открытая рана плеча
S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

0 — закрытый
1 — открытый

S42.0 Перелом ключицы
Ключицы:
акромиального конца
тела
грудинного конца
S42.1 Перелом лопатки. Акромиального отростка. Акромиона. Лопатки (тела) (суставной впадины) (шейки)
Shoulder blаde
S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости. Анатомической шейки. Большого бугорка. Проксимального конца
Хирургической шейки. Верхнего эпифиза
S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости. Плечевой кости БДУ. Плеча БДУ
S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости. Суставного отростка. Дистального конца. Наружного мыщелка
Внутреннего мыщелка. Внутреннего надмыщелка. Нижнего эпифиза. Надмыщелковой области
Исключен: перелом локтя БДУ (S52.0 )
S42.7 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости
S42.8 Перелом других частей плечевого пояса и плеча
S42.9 Перелом неуточненной части плечевого пояса. Перелом плечевого сустава БДУ

S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса

S43.0 Вывих плечевого сустава. Glenohumerаl joint
S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
S43.2 Вывих грудино-ключичного сустава
S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса. Вывих плечевого пояса БДУ
S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
Клювовидно-плечевой (связки). Вращательной манжеты (капсулы)
S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичной связки
S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса БДУ

S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча

Исключена: травма плечевого сплетения (S14.3 )

S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
Исключена: локтевого нерва БДУ (S54.0 )
S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
Исключена: срединного нерва БДУ (S54.1 )
S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
Исключена: лучевого нерва БДУ (S54.2 )
S44.3 Травма подмышечного нерва
S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча

S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

Исключены: травма подключичной:
артерии (S 25.1 )
вены (S 25.3 )

S 45.0 Травма подмышечной артерии
S 45.1 Травма плечевой артерии
S45.2 Травма подмышечной или плечевой вены
S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча

S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне локтя или ниже (S56 . -)

S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
S46.3 Травма мышцы и сухожилия трехглавой мышцы
S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча

Исключено: размозжение локтя (S57.0 )

S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

на уровне локтя (S58.0 )
верхней конечности на неуточненном уровне (T11.6 )

S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами
S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне

S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S40 -S48
S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная

ТРАВМЫ ЛОКТЯ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)

Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00 -T07 )
термические и химические ожоги (T20 -T32 )
отморожение (T33 -T35 )
травмы:
руки на неуточненном уровне (T10 -T11 )
запястья и кисти (S60 -S69 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S50 Поверхностная травма предплечья

Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60 . -)

S50.0 Ушиб локтя
S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная. Поверхностная травма локтя БДУ

S51 Открытая рана предплечья

Исключены: открытая рана запястья и кисти (S61 . -)
травматическая ампутация предплечья (S58 . -)

S51.0 Открытая рана локтя
S51.7 Множественные открытые раны предплечья
S51.8 Открытая рана других частей предплечья
S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для обозна чения перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62 . -)

S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости. Венечного отростка. Локтя БДУ. Переломовывих Монтеджи
Локтевого отростка. Проксимального конца
S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости. Головки. Шейки. Проксимального конца
S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости
S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости
S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей
S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости. Перелом Коллиса. Перелом Смита
S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей
S52.7 Множественные переломы костей предплечья
Исключены: сочетанный перелом локтевой и лучевой костей:
нижних концов (S52.6 )
диафизов (S52.4 )
S52.8 Перелом других частей костей предплечья. Нижнего конца локтевой кости. Головки локтевой кости
S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.0 Вывих головки лучевой кости. Плечелучевого сустава
Исключен: переломовывих Монтеджи (S52.0 )
S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный. Плечелоктевого сустава
Исключен: вывих только головки лучевой кости (S53.0 )
S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S54 Травма нервов на уровне предплечья

Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64 . -)

S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья. Локтевого нерва БДУ
S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья. Срединного нерва БДУ
S54.2 Травма лучевого нерва на уровне предплечья. Лучевого нерва БДУ
S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

Исключены: травма:
кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65 . -)
кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1 -S45.2 )

S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
S55.2 Травма вены на уровне предплечья
S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66 . -)

S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
S56.1 Травма сгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечья
S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
S56.4 Травма разгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечья
S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

Исключено: размозжение запястья и кисти (S67 . -)

S57.0 Размозжение локтевого сустава
S57.8 Размозжение других частей предплечья
S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

S68 . -)

S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и луче запястным суставами
S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69 . -)

S59.7 Множественные травмы предплечья. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S50 -S58
S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
S59.9 Травма предплечья неуточненная

ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ (S60-S69)

Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00 -T07 )
термические и химические ожоги (T20 -T32 )
отморожение (T33 -T35 )
травмы руки на неуточненном уровне (T10 -T11 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

S60.0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) кисти БДУ
Исключен: ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60.1 )
S60.1 Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68 . -)

S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
Открытая рана пальца(ев) БДУ
Исключена: открытая рана, захватывающая ногтевую плас тинку (S61.1 )
S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом дистальных концов локтевой и лучевой костей (S52 . -)

S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья. Головчатой. Крючковидной. Полулунной. Гороховидной
Трапеции [большой многоугольной]. Трапециевидной [малой многоугольной]. Трехгранной
S62.2 Перелом первой пястной кости. Перелом Беннетта
S62.3 Перелом другой пястной кости
S62.4 Множественные переломы пястных костей
S62.5 Перелом большого пальца кисти
S62.6 Перелом другого пальца кисти
S62.7 Множественные переломы пальцев
S62.8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

S63.0 Вывих запястья. Запястья (кости). Запястно-пястного сустава. Проксимального конца пястной кости
Среднезапястного сустава. Лучезапястного сустава. Лучелоктевого сустава дистального
Дистального конца лучевой кости. Дистального конца локтевой кости
S63.1 Вывих пальца кисти. Межфалангового сустава кисти. Пястной кости дистального конца. Пястно-фалангового сустава
Фаланги кисти. Большого пальца кисти
S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти. Коллатеральной связки запястья
Лучезапястной связки. Лучезапястной (ладонной) связки
S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов)
Коллатеральной. Ладонной. Ладонного апоневроза
S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья. Запястного (сустава)
Лучезапястного(ой) (сустава) (связки)
S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
Межфалангового сустава кисти. Пястно-фалангового сустава. Фаланги кисти. Большого пальца кисти
S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.3 Травма нерва большого пальца
S64.4 Травма нерва другого пальца
S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
S65.4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца
S65.5 Травма кровеносного(ых) сосуда(ов) другого пальца
S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти
S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная)
S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная)
S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная)
S68.3 Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кисти
S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

S69.7 Множественные травмы запястья и кисти. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S60 -S68
S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА (S70-S79)

Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00 -T07 )
термические и химические ожоги (T20 -T32 )
отморожение (T33 -T35 )
травмы ноги на неуточненном уровне (T12 -T13 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра

S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
S70.1 Ушиб бедра
S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

Исключена: травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра (S78 . -)

S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
S71.1 Открытая рана бедра
S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса

S72 Перелом бедренной кости

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый

S72.0 Перелом шейки бедра. Перелом в области тазобедренного сустава БДУ
S72.1 Чрезвертельный перелом. Перелом межвертельный. Перелом вертела
S72.2 Подвертельный перелом
S72.3 Перелом тела [диафиза] бедренной кости
S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости
S72.7 Множественные переломы бедренной кости
S72.8 Переломы других частей бедренной кости

S72.9 Перелом неуточненной части бедренной кости

S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса

S73.0 Вывих бедра
S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

S74 Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава бедра

S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.2 Травма кожного чувчтвительного нерва на уровне тазобед ренного сустава и бедра
S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра

Исключена: травма подколенной артерии (S85.0 )

S75.0 Травма бедренной артерии
S75.1 Травма бедренной вены
S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травма подкожной вены БДУ (S85.3 )
S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобед ренного сустава и бедра
S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазо бедренного сустава и бедра

S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра

S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава
S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра
S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедрен ного сустава и бедра

S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
S77.1 Размозжение бедра
S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

Исключена: травматическая ампутация ноги на неуточненном уровне (T13.6 )

S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами
S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне

S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра

S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S70 -S78
S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки
Исключены: двусторонняя травма колена и голени (T00 -T07 )
термические и химические ожоги (T20 -T32 )
отморожение (T33 -T35 )
травмы:
голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голе ностопного сустава и лодыжки (S90 -S99 )
ноги на неуточненном уровне (T12 -T13 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S80 Поверхностная травма голени

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90 . -)

S80.0 Ушиб коленного сустава
S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени
S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
S80.8 Другие поверхностные травмы голени
S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

Исключены: открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91 . -)
травматическая ампутация голени (S88 . -)

S81.0 Открытая рана коленного сустава
S81.7 Множественные открытые раны голени
S81.8 Открытая рана других частей голени
S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом голени, включая голеностопный сустав

Включен: перелом лодыжки
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92 . -)

S82.0 Перелом надколенника. Коленной чашки
S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
Большеберцовой кости:
мыщелков }
головки } с упоминанием или без
проксимального отдела } упоминания о переломе
бугристости } малоберцовой кости
S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
С упоминанием или без упоминания о переломе малоберцовой кости
Исключен: внутренней [медиальной] лодыжки (S82.5 )
S82.4 Перелом только малоберцовой кости
Исключен: наружной [латеральной] лодыжки (S82.6 )
S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
Большеберцовой кости с вовлечением:
голеностопного сустава
лодыжки
S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
Малоберцовой кости с вовлечением:
голеностопного сустава
лодыжки
S82.7 Множественные переломы голени
Исключены: сочетанные переломы большеберцовой и малобер цовой костей:
нижнего конца (S82.3 )
тела [диафиза] (S 82.2 )
верхнего конца (S82.1 )
S82.8 Переломы других отделов голени
Перелом:
голеностопного сустава БДУ
двухлодыжечный
трехлодыжечный
S82.9 Перелом неуточненного отдела голени

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключены: поражение:
внутреннее связок коленного сустава (M23 . -)
надколенника (M22.0 -M22.3 )
вывих коленного сустава:
застарелый (M24.3 )
патологический (M24.3 )
повторяющийся [привычный] (M24.4 )

S83.0 Вывих надколенника
S83.1 Вывих коленного сустава. Большеберцово-малоберцового сочленения
S83.2 Разрыв мениска свежий
Разрыв рога по типу ведерной ручки:
БДУ
наружного [латерального] мениска
внутреннего [медиального] мениска
Исключен: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2 )
S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение (наружной) (внутренней) боковой связки
S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава
S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
Общей связки надколенника. Межберцового синдесмоза и верхней связки
S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
Травма (наружного) (внутреннего) мениска в сочетании с травмой (боковой) (крестообразной) связок

S84 Травма нервов на уровне голени

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94 . -)

S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
S84.8 Травма других нервов на уровне голени
S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95 . -)

S85.0 Травма подколенной артерии
S85.1 Травма большеберцовой (передней) (задней) артерии
S85.2 Травма малоберцовой артерии
S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени. Большой подкожной вены БДУ
S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
S85.5 Травма подколенной вены
S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96 . -)

S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
S86.1 Травма другой(их) мышцы(мышц) и сухожилия(ий) задней мышечной группы на уровне голени
S86.2 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) передней мышечной группы на уровне голени
S86.3 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) малоберцовой мышечной группы на уровне голени
S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени

S87 Размозжение голени

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97 . -)

S87.0 Размозжение коленного сустава
S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени

S88 Травматическая ампутация голени

Исключены: травматическая ампутация:
голеностопного сустава и стопы (S98 . -)
нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6 )

S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне

S89 Другие и неуточненные травмы голени

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99 . -)

S89.7 Множественные травмы голени. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S80 -S88
S89.8 Другие уточненные травмы голени
S89.9 Травма голени неуточненная

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)

Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00 -T07 )
термические и химические ожоги и коррозии (T20 -T32 )
перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82 . -)
отморожение (T33 -T35 )
травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12 -T13 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава
S90.1 Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) стопы БДУ
S90.2 Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки
S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

Исключена: травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы (S98 . -)

S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
S91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Открытая рана пальца(ев) стопы БДУ
S91.2 Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки
S91.3 Открытая рана других частей стопы. Открытая рана стопы БДУ
S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом:
голеностопного сустава (S82 . -)
лодыжки (S82 . -)

S92.0 Перелом пяточной кости. Пяточной кости. Пятки
S92.1 Перелом таранной кости. Аstrаgаlus
S92.2 Перелом других костей предплюсны. Кубовидной
Клиновидной (промежуточной) (внутренней) (наружной). Ладьевидной кости стопы
S92.3 Перелом костей плюсны
S92.4 Перелом большого пальца стопы
S92.5 Перелом другого пальца стопы
S92.7 Множественные переломы стопы
S92.9 Перелом стопы неуточненный

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

S93.0 Вывих голеностопного сустава. Таранной кости. Нижнего конца малоберцовой кости
Нижнего конца большеберцовой кости. В подтаранном суставе
S93.1 Вывих пальца(ев) стопы. Межфалангового(ых) сустава(ов) стопы. Плюснефалангового(ых) сустава(ов)
S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы. Ладьевидной кости стопы. Предплюсны (сустава) (суставов)
Предплюсне-плюсневого(ых) сустава(ов)
S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава. Пяточно-малоберцовой связки
Дельтовидной связки. Внутренней боковой связки. Таранно-малоберцовой кости
Большеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела)
S86.0 )
S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца(ев) стопы
Межфалангового(ых) сустава(ов). Плюснефалангового(ых) сустава(ов)
S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы
Предплюсны (связки). Предплюсне-плюсневой связки

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голено стопного сустава и стопы
Конечной латеральной ветви глубокого малоберцового нерва
S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голено стопного сустава и стопы
S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

Исключена: травма задней большеберцовой артерии и вены (S85 . -)

S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голено стопного сустава и стопы
S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностоп ного сустава и стопы
S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

Исключена: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0 )

S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голено стопного сустава и стопы
S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы
S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы

S97.0 Размозжение голеностопного сустава
S97.1 Размозжение пальца(ев) стопы
S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы. Размозжение стопы БДУ

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы. Сочетанная травматическая ампутация пальца(ев) и других частей стопы
S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S90 -S98
S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Другие уточненные травмы грудной клетки (S29.8)

Общая информация

Краткое описание

Травма груди - изолированное или комплексное повреждение целостности кожных покровов, костного каркаса, внутренних органов груди.

Открытая рана грудной клетки
Открытая рана грудной клетки - повреждение, сопровождающееся нарушением целостности кожного покрова и тканевых структур грудной стенки.

Цель этапа:

Ликвидация нарушений, угрожающих жизни;

Предупреждение инфицирования раны и глубжележащих тканевых структур и органов;

Срочная доставка пострадавшего в стационар.

Код (коды) по МКБ-10: S21

Перелом грудины (S22.2)
Переломы грудины происходят в результате прямого механизма травмы. Они могут сочетаться с переломами средних отделов ребер. Повреждение грудины может сочетаться с кровоизлиянием в переднее средостение и травмой сердца (см. раздел травма сердца).

Код (коды) по МКБ-10: S22

S22.2 Перелом грудины

S22.3 Перелом ребра

Перелом ребер

Закрытый или открытый перелом одного и более ребер.

Непрямой механизм травмы обычно приводит к множественным переломам ребер. Чаще повреждаются 4-7 ребра. Редко встречаются изолированные переломы 1 и 2 ребра. При множественных переломах ребер может нарушаться каркасность грудной клетки. При множественных переломах ребер по двум и более перпендикулярным линиям возникают флотирующие (окончатые) переломы.

В зависимости от локализации переломов выделяют виды «реберных клапанов»:

Передние билатеральные флотирующие переломы (ребра ломаются с обеих сторон от грудины и утрачивается связь переднего отдела грудной клетки с позвоночников);

Переднебоковые флотирующие переломы (каждое ребро ломается в двух и более местах с одной стороны в переднем и боковом отделах);

Заднебоковые флотирующие переломы (двойной односторонний перелом задних отделов ребер);

Задние билатеральные флотирующие переломы (перелом задних отделов ребер происходит с обеих сторон от позвоночного столба).

Из-за нарушения каркасности грудной клетки образуется фрагмент ребер, не участвующий в ее движении. При вдохе «реберный клапан» западает, а при выдохе - выбухает, т.е. совершает парадоксальные движения, противоположные движению грудной клетки. В результате легкое на стороне поражения расправляется не полностью. При парадоксальном смещении «реберного клапана» давление воздуха в легком на стороне повреждения во время вдоха выше, а во время выдоха ниже, чем на здоровой стороне. Это обстоятельство приводит к увеличению «мертвого» пространства при дыхании за счет частичного перекачивания воздуха из пораженного легкого в здоровое во время вдоха и наоборот - во время выдоха.

Код (коды) по МКБ-10:
S22.3 Перелом ребра

S22.4 Множественные переломы ребер

Травма сердца

Травма сердца - закрытое или открытое повреждение миокарда с острым нарушением гемодинамики.

Цель этапа:

Устранить явления кардиогенного шока (электромеханической диссоциации);

Восполнить ОЦК путем вливания кристаллоидных и коллоидных растворов;

Срочная транспортировка пострадавшего в профильный стационар.

Код (коды) по МКБ-10: S26

S26.8 Другие травмы сердца

(S26.0)

Скопление крови в околосердечной сумке в результате открытого или закрытого повреждения коронарных сосудов и/или стенки миокарда.

Другие травмы сердца (S26.8)

Острая дисфункция сердца, возникшая в результате закрытой травмы сердца. Независимо от характера травмы чаще всего повреждается левый желудочек, затем правый желудочек и реже - предсердия. Наибольшая частота разрывов наблюдается по передней поверхности сердца. Внутренние разрывы практически всегда сочетаются с массивным ушибом миокарда.

Чаще всего отмечается разрыв межжелудочковой перегородки в ее мембранозной части. Реже наблюдается травматическая недостаточность митрального клапана (отрыв папиллярной мышцы, надрыв створок клапана). Наружные разрывы сопровождаются развитием гемоперикарда или массивным внутриплевральным кровотечением при одновременном разрыве перикарда.

Повреждение грудной стенки и/или бронхолегочных структур с проникновением воздуха и истечением крови в плевральную полость.

Пневмоторакс - скопление воздуха в плевральной полости в результате проникающего ранения груди или повреждения легкого.

1. При ограниченном пневмотораксе происходит спадение легкого менее чем на 1/3.

2. При среднем пневмотораксе - от 1/3 до ½ объема легкого.

3. При тотальном пневмотораксе легкое занимает менее половины нормального объема или полностью коллабировано.

Открытый пневмоторакс . Имеется свободная связь плевральной полости с внешней средой. Во время вдоха воздух поступает в дополнительном количестве в плевральную полость, а во время выдоха выходит в том же количестве. При открытом пневмотораксе не происходит накапливания воздуха в плевральной полости. Возникает эффект парадоксального дыхания - во время вдоха легкое на стороне ранения спадается, а во время выдоха расправляется. Возникает эффект маятникообразного движения воздуха: во время вдоха воздух из легкого на стороне повреждения поступает в здоровое легкое, а во время выдоха воздух попадает из здорового легкого в поврежденное. Меняющееся внутриплевральное давление приводит к флотации средостения.

Клапанный пневмоторакс.
А) Наружный: во время выдоха сообщение плевральной полости с внешней средой уменьшается или прекращается полностью из-за смещения тканей грудной стенки («прикрывание клапана»). С каждым вдохом в плевральную полость попадает больше воздуха, чем выходят во время выдоха. Происходит постоянное увеличение объема воздуха в плевральной полости. С каждым вдохом нарастает коллабирование легкого и смещение средостения в противоположную сторону. В конце концов, поджимается легкое здоровой стороны. Нарастающее внутриплевральное давление приводит к выходу воздуха в мягкие ткани с образованием подкожной эмфиземы.

Б) Внутренний: клапан расположен в легочной ткани, плевральная полость сообщается с внешней средой через бронхиальное дерево. С каждым вдохом воздух попадает в плевральную полость сквозь поврежденную ткань легкого, а во время выдоха полностью или частично задерживается в плевральной полости («прикрывание клапана»). Механизм накопления воздуха и последствия аналогичны таковым при наружном клапанном пневмотораксе. Постепенно внутриплевральное давление повышается настолько, что намного превышает давление атмосферного воздуха - развивается напряженный пневмоторакс.

Гемоторакс - скопление крови в плевральной полости вследствие кровотечения из сосудов легких, средостения, сердца или грудной стенки. Свежая кровь в плевральной полости сворачивается, а затем в результате фибринолиза вновь разжижается. В ряде случаев разжижения не происходит-возникает свернувшийся гемоторакс, который опасен в последующем развитием эмпиемы плевры.

1. Малый гемоторакс - количество излившейся крови не превышает 500 мл. Состояние пострадавших относительно удовлетворительное. Может отмечаться бледность, беспокоит небольшая одышка, боль в грудной клетке и незначительный кашель.

2. Средний гемоторакс - в плевральной полости содержится от 500 до 1000 мл крови. Состояние пострадавших средней тяжести. Нарастают бледность, одышка, боли в груди и кашель. Перкуторно над легкими определяется притупление по линии Демуазо (при гемопневмотораксе - горизонтальный уровень), доходящее до нижнего угла лопатки. Аускультативно над притуплением выявляется ослабление или отсутствие дыхания. Малейшая физическая нагрузка усугубляет нарушение дыхания.

3. Большой (тотальный) гемоторакс - в плевральную полость истекает более 1000 мл крови. Тяжесть состояния определяется не только нарушением внешнего дыхания, но и острой кровопотерей. Состояние тяжелое или крайне тяжелое. Отмечаются выраженная бледность, цианоз кожных покровов, одышка, тахикардия, снижение АД. Больные принимают полусидячее положение. Беспокоят нехватка воздуха, боль в груди, кашель. Перкуторно и аускультативно обнаруживается скопление жидкости выше середины лопатки.

Цель этапа:

Коррекция и предупреждение возникновения травматического и гиповолемического шока;

Превращение открытого пневмоторакса в закрытый пневмоторакс;

Ликвидация напряженного пневмоторакса;

Эвакуация крови из плевральной полости при большом гемотораксе;

Профилактика развития раневой инфекции и нагноения плевральной полости;

Срочная транспортировка пострадавшего в профильный стационар с торакальной хирургией.

Код (коды) по МКБ-10: S27

Код протокола: E-005 "Закрытые и открытые повреждения груди. Раны сердца, пневмоторакс, гемоторакс"
Профиль: скорая медицинская помощь

Цель этапа: ликвидация нарушений, угрожающих жизни; предупреждение инфицирования раны и глубжележащих тканевых структур и органов; срочная госпитализация пострадавшего в стационар

Код (коды) по МКБ-10:

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)

Включено - травмы:

Груди (стенки)

Исключено:

Обморожение (T33-T35)

Перелом позвоночника БДУ (T08)

Последствия проникновения инородных тел в:

Бронхи (T17.5);

Легкие (T17.8);

Пищевод (T18.1);

Трахею (T17.4)

Термические и химические ожоги (T20-T32)

Ключицы;

Лопаточной области (S40-S49);

Подмышечной впадины;

Спинного мозга БДУ (T09.3);

Туловища БДУ (T09.-)

Укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S20 Поверхностная травма грудной клетки

S20.2 Ушиб грудной клетки

S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки

S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки

S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки

S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточнённой части грудной клетки

S21 Открытая рана грудной клетки

S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки

S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки

S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки

S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки

S21.9 Открытая рана неуточнённого отдела грудной клетки

S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

Включено - грудного отдела:

Дуги позвонка;

Остистого отростка;

Позвонка;

Поперечного отростка

S26 Травма сердца

Включено:

Разрыв сердца

Травматическая перфорация

S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]

S26.8 Другие травмы сердца

S26.9 Травма сердца неуточненная

S27 Травма других и неуточненных органов грудной полости

S27.0 Травматический пневмоторакс

S27.1 Травматический гемоторакс

S27.2 Травматический гемопневмоторакс

S27.3 Другие травмы легкого

S27.4 Травма бронхов

S27.5 Травма грудного отдела трахеи

S27.6 Травма плевры

S27.7 Множественные травмы органов грудной полости

S27.8 Травмы других уточненных органов грудной полости

S27.9 Травма неуточненного органа грудной полости

S29.7 Множественные травмы грудной клетки

S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки

S29.9 Травма грудной клетки неуточненная

Классификация

Классификация травм груди (по Комарову Б.Д., 2002):

1. Односторонние.

2. Двусторонние.

Классификация повреждений груди:

1. Закрытые повреждения груди.

2. Открытые (ранения) повреждения груди.

Травматические повреждения груди разделяют на:

1. Изолированные повреждения грудной клетки и ее органов.

2. Множественные повреждения грудной клетки и ее органов.

3. Сочетанные повреждения грудной клетки и ее органов.

Проникающие ранения груди бывают:

1.Колото-резаные:

Слепые, сквозные;

Одиночные, множественные;

2. Огнестрельные:

Слепые, сквозные;

Односторонние, двусторонние;

Одиночные, множественные;

С пневмотораксом, с гемотораксом, с гемопневмотораксом.

В понятие закрытая (тупая) травма груди входит:

Переломы ребер;

Повреждение легкого с образованием напряженного пневмоторакса и гемоторакса;

Ушиб легкого;

Эмфизема средостения;

Ушиб сердца.

Открытая рана грудной клетки (S21)

Ранения груди подразделяются на:

1. Проникающие - с повреждением париетальной плевры.

2. Непроникающие - без повреждения париетальной плевры.

Проникающие ранения груди:

1. Колото-резаные:
- слепые, сквозные;

Одиночные, множественные;

2. Огнестрельные:
- слепые, сквозные;
- односторонние, двусторонние;

Одиночные, множественные;
- с пневмотораксом, с гемотораксом, с гемопневмотораксом;

Перелом ребра (ребер), грудины

Перелом грудины (S22.2)

1. Закрытый:
- без смещения;
- со смещением (переднезаднее смещение фрагментов по ширине и захождением по длине);

2. Открытый:
- без смещения;
- со смещением (переднезаднее смещение фрагментов по ширине и захождением по длине).

Перелом ребер (S22.3, S22.4)

Переломы ребер:

1. Изолированные:

- с повреждением внутригрудных органов (пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс).

2. Множественные:
- без повреждения внутригрудных органов;
- с повреждением внутригрудных органов (пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс);
- с образованием реберного клапана.

Травма сердца

Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] (S26.0)

Ранения сердца делят на:

Проникающие в полость сердца (слепые, сквозные, тангенциальные);

Непроникающие в полость сердца.

Клинические варианты ранений сердца:

1. С преобладанием кардиогенного шока.

2. С преобладанием гиповолемического шока.

3. Сочетание кардиогенного и гиповолемического шока.

Другие травмы сердца (S26.8)

1. Ушиб сердца.

2. Внешний разрыв сердца.

3. Внутренний разрыв сердца.

Травма других и неуточненных органов грудной полости (S27)

1. Закрытые повреждения груди
Без повреждения внутренних органов:

- с повреждением костей грудной клетки.
С повреждением внутренних органов:
- без повреждения костей грудной клетки;

С повреждением костей грудной клетки.

2. Открытые повреждения груди
- непроникающие;
- проникающие: а) колото-резаные (слепые, сквозные; односторонние, двусторонние; одиночные, множественные; с пневмотораксом, с гемотораксом, с гемопневмотораксом); б) огнестрельные (слепые, сквозные; односторонние, двусторонние; одиночные, множественные; с пневмотораксом, с гемотораксом, с гемопневмотораксом).

Факторы и группы риска

Открытая рана грудной клетки (S21)

1. Острая дыхательная недостаточность (неадекватная вентиляция).

2. Гиповолемический шок (обильно кровоточащая рана грудной стенки, ранение внутригрудных сосудов).

3. Обструкция дыхательных путей (рвотными массами, кровью и другими инородными телами, запавшим языком, непосредственным повреждением магистральных дыхательных путей).

4) Скопления в плевральной полости (гемоторакс, пневмоторакс, гемопневмоторакс).

5) Повреждения диафрагмы.

6) Нарушение функции паренхимы (ушиб, аспирация, интрабронхиальное кровотечение).

Перелом ребра (ребер), грудины

Перелом грудины (S22.2):

1. Возникновение острой дыхательной недостаточности за счет нарушения вентиляции.

2. Развитие кардиогенного шока при травме сердца.

3. Развитие раневой инфекции и медиастинита при открытом переломе грудины.

Перелом ребер (S22.3, S22.4):

Развитие кардиогенного шока при сопутствующей травме сердца;

Острая дыхательная недостаточность за счет развития нарушения вентиляции;

Возникновение раневой инфекции и нагноения внутригрудных органов и плевральной полости при открытой травме груди.

Травма сердца

Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] (S26.0):
- кардиогенный шок вследствие тампонады полости перикарда, ранения коронарных сосудов (травматический инфаркт миокарда) или извращения работы миокарда;

Другие травмы сердца (S26.8):

Кардиогенный шок вследствие тампонады перикарда, ишемии и острой дисфункции сердечной мышцы;

Гиповолемический шок в результате кровопотери.

Травма других и неуточненных органов грудной полости (S27):

Развитие травматического шока;

Развитие геморрагического шока;

Возникновение острой дыхательной недостаточности вследствие сдавливания легкого воздухом и/или кровью (нарушения вентиляции);

Возникновение обструкционного шока в результате снижения венозного возврата (смещение средостения с перегибом и сдавлением полых вен);

Возникновение нагноения раны грудной стенки и/или плевральной полости.

Диагностика

Открытая рана грудной клетки (S21)

Диагностические критерии:

1. Наличие раны кожного покрова в проекции и вне проекции грудной клетки.

2. Бледность и/или цианоз кожных покровов.

3. Боль, особенно при сопутствующих повреждениях ребер и грудины.

4. Одышка и затрудненное дыхание.

5. Ограничение дыхательных движений.

6. Кровохарканье различной интенсивности и продолжительности.

7. Признаки открытого пневмоторакса.

8. Явления гиповолемического шока при повреждении внутригрудных органов и сосудов.

9. Подкожная эмфизема.

10. Эмфизема средостения.

11. Нарастающие явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

12. Физикальные признаки пневмоторакса и гемоторакса со смещением средостения в здоровую сторону.

1. Визуальная ревизия раны и определение траектории раневого канала.

2. Пальпация тканей в зоне ранения в динамике для определения наличия эмфиземы и темпа ее нарастания.

3. Перкуссия грудной клетки для установления факта наличия пневмоторакса и/или гемоторакса.

4. Аускультация для выявления функции легких на стороне поражения.

5. Измерение АД и подсчет ЧСС.

6. Подсчет ЧДД.

7. Определение уровня сознания.

Перелом ребра (ребер), грудины

Перелом грудины (S22.2)

Диагностические критерии:

1. Боль в месте перелома, усиливающаяся при форсированных движениях грудной клетки.

2. Ощущение удушья.

3. Загрудинные боли.

4. Стойкая артериальная гипотензия при сопутствующей травме сердца.

Осмотр выявляет кровоподтеки в зоне повреждения и над яремной вырезкой (ретростернальная гематома);

Пальпаторно определяется локальная болезненность в месте перелома и ступенеобразную деформацию при смещении отломков;

Для исключения травмы сердца необходимо ЭКГ-исследование.

Перелом ребер (S22.3, S22.4)

Диагностические критерии:

1. Локальная боль, усиливающаяся при акте дыхания и форсированном движении грудной клетки (кашель, чихание и т.п.).

3. Деформация контуров грудной клетки.

4. Парадоксальное дыхание «реберного клапана».

5. Локальная болезненность при пальпации.

6. Усиление болей в зоне перелома при встречной нагрузке на неповрежденные отделы грудной клетки (переднезаднее или латеро-латеральное сдавление).

7. Костная крепитация, определяемая пальпаторно и/или при аускультации над участком перелома во время дыхания.

8. Перкуторное определение наличия воздуха и/или крови в плевральной полости.

9. Аускультативное выявление функции легкого на стороне поражения.

10. Подкожная эмфизема.

11. Эмфизема средостения.

12. Тахипноэ, поверхностное дыхание.

13. Тахикардия и снижение АД.

14. Бледность и/или цианоз кожных покровов.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Осмотр грудной клетки для выявления деформации и участия грудной клетки в акте дыхания.

2. Пальпация ребер для выявления локальной болезненности, деформации, крепитации, патологической подвижности и наличия «реберного клапана».

3. Пальпация тканей в зоне повреждения в динамике для определения наличия эмфиземы и темпа ее нарастания.

4. Перкуссия грудной клетки для установления факта наличия пневмоторакса и/или гемоторакса.

5. Аускультация для выявления функции легкого на стороне поражения.

6. Измерение АД и подсчет ЧСС.

7. Подсчет ЧДД.

8. Определение уровня сознания.

Травма сердца

Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] (S26.0)

Диагностические критерии:

1. Наличие раны в проекции сердца или паракардиальной зоне на передней, боковой и задней поверхности грудной клетки.

2. Кратковременная или пролонгированная потеря сознания (обморок, спутанность сознания) с момента травмы.

3. Чувство страха смерти и тоска.

4. Затруднение дыхания различной степени выраженности.

5. Тахипноэ (ЧДД до 30-40 в 1 мин.).

6. Пальпаторно* - ослабленный или отсутствующий сердечный толчок.

7. Перкуторно* - расширение границ сердца.

8. Аускультативно* - глухие или неопределяемые тоны сердца.

9. Патологические шумы - «шум мельничного колеса», «журчащий шум» и т.п.

10. Тахикардия.

11. Низкое АД.

12. ЭКГ-признаки - снижение вольтажа зубцов, конкордатное смещение интервала ST вверх или вниз, сглаженность или инверсия зубца Т; при ранении венечных артерий - изменения, характерные для острого инфаркта миокарда; нарушения внутрижелудочковой проводимости - глубокий зубец Q, зазубренность и расширение комплекса QRS; при повреждении проводящих путей - признаки блокады.

* наличие подкожной эмфиземы, наличие крови в перикарде и средостении, пневмоторакс могут скрыть указанные физикальные признаки.

Для тампонады полости перикарда характерны:

Триада Бека: падение АД, увеличение ЦВД, глухость тонов сердца;

Набухание и напряжение шейных вен в сочетании с гипотонией;

Парадоксальный пульс (часто пульс бывает малым и аритмичным);

Расширение границ сердечной тупости в поперечнике;

Систолическое АД обычно менее 70 мм рт. ст.;

Снижение систолического АД при вдохе на 20 и более мм рт. ст. 4;

Диастолическое давление крайне низкое или не определяется;

ЭКГ-признаки: снижение зубца R, инверсия зубца Т, признаки электромеханической диссоциации.

Перечень основных диагностических мероприятий:

Подсчет ЧДД;

Другие травмы сердца (S26.8)

Диагностические критерии:

Информация об обстоятельствах закрытой травмы (дорожно-транспортное происшествие, падение с большой высоты, сдавление грудной клетки);

Стойкая артериальная гипотензия;

Потеря сознания за счет гипоксии головного мозга;

Ощущение сердцебиения, тахикардия;

Одышка различной степени выраженности;

Постоянная боль в области сердца, не связанная с актом дыхания;

Боли за грудиной с иррадиацией в левую руку;

Систолический шум на верхушке;

Шум трения перикарда за счет развития гемоперикарда;

Признаки гемоперикарда см. выше;

Левожелудочковая недостаточность.

Перечень основных диагностических мероприятий:

Осмотр грудной клетки для определения признаков закрытой травмы грудной клетки;

Перкуторное определение границ сердечной тупости;

Перкуссия грудной клетки для установления факта наличия сопутствующего пневмоторакса и/или гемоторакса;

Аускультация для выявления нарушения функции сердца и легких на стороне поражения;

Измерение АД и подсчет ЧСС;

Подсчет ЧДД;

Визуальное выявление признаков высокого ЦВД (набухшие поверхностные шейные вены, одутловатость лица);

Определение уровня ЦВД после катетеризации магистральных вен;

Определение уровня сознания.

Травма других и неуточненных органов грудной полости (S27)

Диагностические критерии:

Наличие дефекта кожного покрова, «сосущей» или зияющей раны грудной клетки;

Бледность или цианоз кожных покровов;

Локальная боль, особенно при сопутствующих повреждениях ребер и грудины;

Одышка и затрудненное дыхание;

Ограничение дыхательных движений;

Кровохарканье различной интенсивности и продолжительности;

Признаки открытого пневмоторакса: одышка, цианоз, тахикардия, беспокойство и ощущение страха смерти;

Явления гиповолемического шока при повреждении внутригрудных органов и сосудов;

Подкожная эмфизема;

Эмфизема средостения;

Нарастающие явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности (тахипноэ, тахикардия, снижение АД);

Физикальные признаки пневмоторакса, в том числе клапанного, и гемоторакса со смещением средостения в здоровую сторону.

Перечень основных диагностических мероприятий:

Визуальная ревизия раны и определение траектории раневого канала;

Перкуторное определение границ сердечной тупости;

Перкуссия грудной клетки для установления факта наличия сопутствующего пневмоторакса и/или гемоторакса;

Аускультация для выявления нарушения функции сердца и легких на стороне поражения;

Измерение АД и подсчет ЧСС;

Подсчет ЧДД;

Визуальное выявление признаков высокого ЦВД (набухшие поверхностные шейные вены, одутловатость лица);

Определение уровня ЦВД после катетеризации магистральных вен;

Определение уровня сознания.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Открытая рана грудной клетки (S21)

Наложение асептической защитной повязки;

Наложение герметизирующей повязки при наличии открытого пневмоторакса;

Укрытие раны стерильным полотенцем в случае наличия большого дефекта грудной стенки с последующей фиксацией циркулярной повязкой;

Дренирование плевральной полости во 2-3 межреберьи по среднеключичной линии путем введения 3-4 игл типа Дюфо или троакара при наличии клапанного напряженного пневмоторакса; к свободному концу иглы или трубки прикрепляется резиновый клапан;

Дренирование плевральной полости в 7-8 межреберьи по заднеподмышечной линии при наличии большого гемоторакса;

Внутривенное введение кристаллоидных и коллоидных растворов с целью восполнения ОЦК: если АД не определяется, то скорость инфузии должна составлять 300-500 мл/мин; при шоке I-II степени вводят в/в струйно до 800-1000 мл полиионных растворов; при более выраженных нарушениях кровообращения следует добавлять струйное в/в введение декстранов или гидроксиэтилкрахмала в дозе 5-10 мл/кг до стабилизации АД на уровне 90-100 мм рт. ст.;

При низких показателях гемодинамики, несмотря на регидратацию - введение вазопрессорных и глюкокортикоидных препаратов с целью выигрыша времени и предотвращения остановки сердечной деятельности по пути следования в стационар: допамин 200 мг в 400 мл плазмозамещающего раствора в/в быстрыми каплями, преднизон до 300 мг в/в;

Введение седативных препаратов в случае психомоторного возбуждения;

Обезболивание с целью подавления болевой реакции и улучшения откашливания мокроты: 2 мл 0,005% раствора фентанила с 1 мл 0,1% раствора атропина;

При развитии острой дыхательной недостаточности - вдыхание кислорода;

При нарастающей эмфиземе средостения - дренирование переднего средостения;

Для борьбы с шоком и нарушениями дыхания производят вагосимпатическую блокаду по Вишневскому на стороне поражения;

Интубация трахеи и ИВЛ при усугублении острой дыхательной недостаточности;

В случае остановки эффективного кровообращения - ресусситационные мероприятия;

Транспортировка пострадавших осуществляется в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом или в положении полусидя.

1. 0,85% раствор натрия хлорида

3. 0,25% раствор новокаина

4. Диазепам

5. Оксибутират натрия

6. Допамин

7. Фентанил

8. Наркотические анальгетики

Перелом ребра (ребер), грудины

Перелом грудины (S22.2)

Тактика оказания неотложной помощи:

Введение 1% раствора прокаина в место перелома;

Двусторонняя вагосимпатическая блокада по Вишневскому при острой дыхательной недостаточности;

Кислородотерапия;

При неустраненной боли введение наркотических анальгетиков;

При психомоторном возбуждении введение седативных препаратов;

При стойкой гипотензии, обусловленной ушибом сердца, использование кристаллоидных, коллоидных и вазопрессорных препаратов;

При остановке эффективного кровообращения проведение ресусситационных мероприятий;

Транспортировка пострадавшего в стационар травматологического профиля в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом.

Перечень основных медикаментов:

1. Прокаин 1% и 0,25% раствор

2. 0,85% раствор натрия хлорида

4. Диазепам

5. Оксибутират натрия

6. Допамин

7. Наркотические анальгетики

Перелом ребер (S22.3, S22.4)

Тактика оказания неотложной помощи:

1. Предупреждение или ликвидация асфиксии - очистка полости рта и носа от сгустков крови, инородных частиц.

2. Наложение асептической защитной повязки при наличии раны грудной клетки.

3. Местная блокада зоны перелома и паравертебральная блокада 1% раствором прокаина.

4. При множественных переломах ребер - дополнительное проведение шейной вагосимпатической блокады по Вишневскому на стороне поражения.

5. При переднем «реберном клапане» помещение груза (мешочек с песком) на флотирующий сегмент.

6. Наложение герметизирующей повязки при наличии открытого пневмоторакса или наружного клапанного пневмоторакса.

7. Дополнительно при наружном клапанном и обязательно при внутреннем клапанном пневмотораксе - дренирование плевральной полости во 2-3 межреберьях по среднеключичной линии путем введения 3-4 иглы типа Дюфо или троакара; к свободному концу иглы или трубки прикрепляется резиновый клапан.

8. Дренирование плевральной полости в 7-8 межреберье по заднеподмышечной линии при наличии большого гемоторакса.

9. Обезболивание - 2 мл 0,005% раствора фентанила с 1 мл 0,1% раствора атропина.

10. Внутривенное введение кристаллоидных и коллоидных растворов с целью восполнения ОЦК: если АД не определяется, то скорость инфузии должна составлять 300-500 мл/мин; при шоке I-II степени вводят в/в струйно до 800-1000 мл полиионных растворов; при более выраженных нарушениях кровообращения следует добавлять струйное в/в введение декстранов или гидроксиэтилкрахмала в дозе 5-10 мл/кг до стабилизации АД на уровне 90-100 мм рт. ст.

11. При низких показателях гемодинамики, несмотря на регидратацию - введение вазопрессорных и глюкокортикоидных препаратов с целью выигрыша времени и предотвращения остановки сердечной деятельности по пути следования в стационар: допамин 200 мг в 400 мл плазмозамещающего раствора в/в быстрыми каплями, преднизон до 300 мг в/в.

12. Введение седативных препаратов в случае психомоторного возбуждения.

Диагноз с кодом S00-T98 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):

1. S00-S09 — Травмы головы
   Включены: травмы: . уха. глаза. лица (любой части) . десны. челюсти. области височно-нижнечелюстного сустава. полости рта. неба. окологлазной области. волосистой части головы. языка. зуба.
2. S10-S19 — Травмы шеи
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . задней части шеи. надключичной области. горла.
3. S20-S29 — Травмы грудной клетки
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . грудной железы. груди (стенки) . межлопаточной области.
4. S30-S39 — Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . брюшной стенки. заднего прохода. ягодичной области. наружных половых органов. боковой части живота. паховой области.
5. S40-S49 — Травмы плечевого пояса и плеча
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . подмышечной впадины. лопаточной области.
6. S50-S59 — Травмы локтя и предплечья
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы: . руки на неуточненном уровне (T10-T11) . запястья и кисти (S60-S69) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
7. S60-S69 — Травмы запястья и кисти
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
8. S70-S79 — Травмы области тазобедренного сустава и бедра
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
9. S80-S89 — Травмы колена и голени
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки.
10. S90-S99 — Травмы области голеностопного сустава и стопы
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07) термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-) отморожение (T33-T35) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
11. T00-T07 — Травмы, захватывающие несколько областей тела
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Включены: двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99 .
12. T08-T14 — Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
13. T15-T19 — Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: инородное тело: . случайно оставленное в операционной ране (T81.5) . в колотой ране - см. открытая рана по областям тела. неудачное в мягких тканях (M79.5) . заноза (осколок) без большой открытой раны - см. поверхностная рана по областям тела.
14. T20-T32 — Термические и химические ожоги
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: ожоги (термические), вызванные: . электронагревательными приборами. электрическим током. пламенем. трением. горячим воздухом и горячими газами. горячими предметами. молнией. радиацией химические ожоги [коррозии] (наружные) (внутренние) обваривание.
15. T33-T35 — Отморожение
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Исключены: гипотермия и другие эффекты воздействия низких температур (T68-T69).
16. T36-T50 — Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
    Включены: случаи: . передозировки этих веществ. неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ.
17. T51-T65 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
    Содержит 15 блоков диагнозов.
    Исключены: химические ожоги (T20-T32) местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99) дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70).
18. T66-T78 — Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
    Содержит 10 блоков диагнозов.
19. T79-T79 — Некоторые ранние осложнения травм
    Содержит 1 блок диагнозов.
20. T80-T88 — Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 9 блоков диагнозов.
21. T90-T98 — Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
    Содержит 9 блоков диагнозов.

Цепочка в классификации:

1
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

В диагноз не входят:
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)

Пояснение к заболеванию с кодом S00-T98 в справочнике МБК-10:

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T - для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз "c" означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз "и" - как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:
ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
укушенная
резаная
рваная
колотая:
. БДУ
. с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:
. закрытый: . оскольчатый } . вдавленный } . выступающий } . расщепленный } . неполный } . вколоченный } с задержкой или без задержки заживления. линейный } . маршевый } . простой } . со смещением } эпифиза } . винтообразный
. с вывихом
. со смещением

Перелом:
. открытый: . сложный } . инфицированный } . огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления. с точечной раной } . с инородным телом }
Исключены: перелом: . патологический (M84.4) . с остеопорозом (M80.-) . стрессовый (M84.3) неправильно сросшийся (M84.0) несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
отрыв }
разрыв }
растяжение }
перенапряжение }
травматический(ая): } сустава (капсулы) связки
. гемартроз }
. надрыв }
. подвывих }
. разрыв }

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматическое(ая)(ий):
. пересечение нерва
. гематомиелия
. паралич (преходящий)
. параплегия
. квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв }
травматическая(ий): } кровеносных сосудов
. аневризма или свищ (артериовенозный) }
. артериальная гематома }
. разрыв }

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв } мышц и сухожилий
травматическая разрыв }

Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
от взрывной волны }
кровоподтек }
травмы от сотрясения }
размозжение }
рассечение }
травматическая(ий): } внутренних органов
. гематома }
. прокол }
. разрыв }
. надрыв }
Другие и неуточненные травмы

Этот класс содержит следующие блоки:

• S00-S09 Травмы головы
• S10-S19 Травмы шеи
• S20-S29 Травмы грудной клетки
• S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
• S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
• S50-S59 Травмы локтя и предплечья
• S60-S69 Травмы запястья и кисти
• S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
• S80-S89 Травмы колена и голени
• S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
• T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
• T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
• T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• T20-T32 Термические и химические ожоги
• T33-T35 Отморожение
• T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
• T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
• T79 Некоторые ранние осложнения травмы
• T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

Печатать

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

• родовая травма (P10-P15)
• акушерская травма (O70-O71)
• перелом неправильно сросшийся (M84.0)
• перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
• перелом патологический (M84.4)
• перелом с остеопорозом (M80.-)
• перелом стрессовый (M84.3)

Этот класс содержит следующие блоки:

• S00-S09 Травмы головы
• S10-S19 Травмы шеи
• S20-S29 Травмы грудной клетки
• T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
  • T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
  • T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
• T33-T35 Отморожение
• T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
• T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Поверхностная травма , в том числе:

• ссадина
• укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана , в том числе:

• укушенная
• резаная
• рваная
• колотая:
  • БДУ
  • с (проникающим) инородным телом

Источник: mkb-10.com

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

• S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
• S60.1 Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
• S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
• S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
• S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
• S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

• S61.0 Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
• S61.1 Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
• S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
• S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
• S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

• S62.00 Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
• S62.01 Перелом ладьевидной кости кисти открытый
• S62.10 Перелом другой их кости ей запястья закрытый
• S62.11 Перелом другой их кости ей запястья открытый
• S62.20 Перелом первой пястной кости закрытый
• S62.21 Перелом первой пястной кости открытый
• S62.30 Перелом другой пястной кости закрытый
• S62.31 Перелом другой пястной кости открытый
• S62.40 Множественные переломы пястных костей закрытые
• S62.41 Множественные переломы пястных костей открытые
• S62.50 Перелом большого пальца кисти закрытый
• S62.51 Перелом большого пальца кисти открытый
• S62.60 Перелом другого пальца кисти закрытый
• S62.61 Перелом другого пальца кисти открытый
• S62.70 Множественные переломы пальцев закрытые
• S62.71 Множественные переломы пальцев открытые
• S62.80 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
• S62.81 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

• S63.0 Вывих запястья
• S63.1 Вывих пальца кисти
• S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
• S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
• S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава (ов)
• S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
• S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
• S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

• S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
• S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
• S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
• S64.3 Травма нерва большого пальца
• S64.4 Травма нерва другого пальца
• S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
• S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
• S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

• S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
• S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
• S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
• S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
• S65.4 Травма кровеносного сосуда ов большого пальца
• S65.5 Травма кровеносного ых сосуда ов другого пальца
• S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
• S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
• S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

• S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
• S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
• S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
• S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
• S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
• S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

• S67.0 Размозжение большого и другого пальца (ев) кисти
• S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

• S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная
• S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная
• S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная
• S68.3 Сочетанная травматическая ампутация части пальца ев и других частей запястья и кисти
• S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
• S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
• S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

• S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
• S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
• S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная

Источник: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

Рак (M8010/3) — см. также Новообразование злокачественное C80 (по МКБ-10)

—проникающая (в глазное яблоко) S05.6

—с инородным телом S05.5

Голеностопного сустава S91.0

—и нижней части спины, таза, множественные раны S31.7

—брюшной стенки S31.1

Коленного сустава S81.0

—и стопы множественные S91.7

Межлопаточной области S21.2

Молочной железы S21.0

Ноги (множественные) T01.3

—с разрушением ногтя S61.6

—с разрушением ногтя S91.2

Поясничной области S31.0

Реберной области S21.9

—задней части S21.2

—передней части S21.1

Ротовой полости S01.5

Руки (множественные) T01.2

Туловища НКД T09.1

—множественной локализации T01.1

Уха (наружного) S01.3

Эпигастральной области S31.1

—функциональное НКД K59.9

—вследствие органического поражения головного мозга F07.0

Мочеиспускания НКД R39.1

—психогенное НКД F45.9

Ахиллова сухожилия S86.0

Голеностопного сустава S93.4

Запястного сочленения S63.5

Коленного сустава НКД S83.6

Локтевого сустава S53.4

Плечевого сустава S43.4

Связки надколенника S83.6

Тазобедренного сустава S73.1

Швов операционной раны T81.3

—после кесарева сечения O90.0

—промежности (акушерских) O90.1

—после эпизиотомии O90.1

Мочевого пузыря (сфинктера) N32.8

Ободочной кишки K59.3

Трахеи врожденное Q32.1

—с расщелиной неба Q37.9

—вызывающий затрудненные роды O65.0

С гидроцефалией Q05.4

—легкая, умеренная O21.0

—чрезмерная (тяжелая) O21.1

—поздняя (после 22 полных недель) O21.2

—после операции на желудочно-кишечном тракте K91.0

—введение сыворотки (профилактическое) (терапевтическое) T80.6

—ближайшая (анафилактическая) T80.5

—лекарственное средство НКД T88.7

—неправильно назначенное или принятое по ошибке T50.9

—правильно назначенное и введенное T88.7

—при передозировке или отравлении T50.9

—люмбальную пункцию G97.1

—отмену психоактивного лекарственного средства, кодируется рубриками F11-F19 с четвертым знаком.3

—у новорожденного вследствие токсикомании матери P96.1

—радиацию НКД T66

—спинномозговую пункцию G97.1

—стресс (тяжелая) F43.9

—группы крови (AB0) (при вливании) (при переливании) T80.3

—резус-фактора (при вливании) (при переливании) T80.4

—плохой приспособляемости F43.2

—болезнью сердца НКД I09.8

—миокардитом, миокардиальной дегенерацией (состояния, классифицируемые в подрубрике I51.4) I09.0

—сердечной недостаточностью (застойной) (состояния, классифицируемые в подрубриках I50.0, I50.9) I09.8

—аортального клапана I06.9

—-с митральной клапанной болезнью I08.0

—митрального клапана I05.9

—-с аортальной клапанной болезнью I08.0

—легочной артерии клапана I09.8

—трехстворчатого клапана I07.8

Язвенный (хронический) K51.3

Нелипидный (M9722/3) C96.0

Пигментная врожденная H35.5

—при беременности или родах O34.5

—вызывающая затрудненные роды O65.5

—-влияние на плод или новорожденного P03.1

—с эзофагитом K21.0

—не сезонный J30.3

—сезонный НКД J30.2

Травма НКД P15.9

—волосистой части головы P12.9

—черепного НКД P11.4

—плечевого сплетения НКД P14.3

—разрыв мозжечкового намета P10.4

—спинного мозга P11.5

—-органов или тканей малого таза O65.5

—-шейки матки O65.5

—выпадения ручки плода O64.4

—гидроцефалии плода O66.3

—деформации костного таза НКД O65.0

—диспропорции размеров таза и плода НКД O65.4

—очень крупного плода O66.2

—поперечного положения плода O64.8

—предлежания плечика O64.4

—ягодичного предлежания O64.1

Затянувшиеся БДУ O63.9

—путем кесарева сечения O84.2

—с применением щипцов O84.1

—с применением вакуум экстрактора O84.1

—с применением комбинированных методов родоразрешения O84.8

—акушерской травмой O71.9

—уточненной НКД O71.8

—атонией матки O62.2

—выпадением пуповины O69.0

—инерцией матки O62.2

—во время родов O67.9

—-лейомиомы матки O67.8

—-предлежания плаценты O44.1

—-преждевременной отслойкой плаценты (нормально расположенной)O45.9

—-травмы (акушерской) O67.8

—в послеродовом периоде O72.-

—-вследствие задержки плаценты O72.0

—дородовым БДУ O46.9

—нарушением родовой деятельности O62.9

—первичной слабостью O62.0

—вторичной слабостью O62.1

—уточненного типа НКД O62.8

—предлежанием сосуда O69.4

—-первой степени O70.0

—-второй степени O70.1

—-третьей степени O70.2

—-четвертой степени O70.3

—-до начала родов O71.0

—-органа НКД O71.5

—слабостью схваток O62.2

—смертью женщины внезапной по неизвестной причине O95

—тугим обвитием пуповины вокруг шеи O69.1

—узлом пуповины O69.2

—ушибом пуповины O69.5

—церебральным кровоизлиянием O99.4

—эклампсией в родах O15.1

—в послеродовом периоде O15.2

Преждевременные НКД O60

—аномалии плаценты O43.1

—дисфункции плаценты O43.8

Путем кесарева сечения O82.9

—влияние на плод или новорожденного P03.4

—и вакуум экстрактора O81.5

—влияние на плод или новорожденного P03.2

Совершенно нормальные O80.9

—влияние на плод или новорожденного P03.5

Путем кесарева сечения O82.9

Наружного уха A46+ H62.0*

Капоши (M9140/3) C46.9

Миелоидная (M9930/3) C92.3

Ходжкина (M9662/3) C81.7

Брюшно-мочепузырный 2 N32.2

Жаберный врожденный Q18.0

—протока (общего) (печеночного) K83.3

Кишечный НКД K63.2

Молочной железы N61

—туберкулезный A18.3+ K93.0*

—с абсцессом L05.0

Прямокишечный (кожный) K60.4

Урахуса, врожденный Q64.4

Новорожденного НКД P36.9

Связанный с абортом O08.0

Тазовый послеродовой O85

Новорожденного НКД P36.9

В процессе родов O75.3

Глазного яблока H44.3

—менингококковый A39.1+ E35.1*

Аортальной бифуркации I74.0

Базилярной артерии G45.0

Внезапной смерти ребенка R95

Гипотензивный у матери O26.5

Кистевого туннеля G56.0

Манжета ротатора плеча M75.1

Оперированного желудка K91.1

—влияние на плод или новорожденного P02.2

Прорезывания зубов K00.7

—острый или подострый F05.9

—уточненный НКД F07.8

Разрыва широкой связки N83.8

—у взрослого J80

—чревной артерии I77.4

Слепой петли K90.2

Стопного туннеля G57.5

Сухого глаза H04.1

Трисомии НКД Q92.9

—поздний, или в возрасте 2 года и более НКД A50.7

—с симптомами или проявлениями НКД A50.5

—-поражение глаз A50.3

—-триада Гетчинсона A50.5

—-ювенильный нейросифилис A50.4

—скрытый (без симптомов или проявлений) A50.6

—-серологически подтвержденный A50.6

—-с отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.6

—ранний, или в возрасте до двух лет НКД A50.2

—скрытый (без симптомов или проявлений) A50.1

—-с отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.1

—с симптомами или проявлениями A50.0

—-серологически подтвержденный A50.1

—кожи (ранний) (с изъязвлением) A51.3

—иридоциклит A51.4+ H22.0*

—менингит A51.4+ G01*

—влияние на плод или новорожденного P00.2

—почки A52.7+ N29.0*

—сердечно-сосудистой системы A52.0+I98.0*

—скрытый или продолжительностью два года и более после заражения(без проявлений) A52.8

—с отрицательной пробой спинномозговой жидкости A52.8

—с симптомами A52.7

—серологически подтвержденный A52.8

—спинная сухотка A52.1

—центральной нервной системы A52.3

—скрытый или продолжительностью менее двух лет после зараженияA51.5

Аденопатия (вторичная) A51.4

—врожденная A50.5+ I79.0*

—центральной нервной системы A52.0+ I68.8*

Анемия A52.7+ D63.8*

Атаксия (двигательная) A52.1

Кондилома (широкая) A51.3

Родовых сил O62.2

—влияние на плод или новорожденного P03.6

Алкогольное НКД F10.7

—болезни Паркинсона G20+F02.3*

—ВИЧ болезни B22.0+F02.4*

—множественном склерозе G35+ F02.8*

—нейросифилисе A52.1+ F02.8*

—хорее Гетингтона G10+ F02.2*

—эпилепсии G40.-+ F02.8*

—обусловленная недостаточностью витамина A E50.5

—с частичной потерей зрения в другом глазу H54.1

Вследствие мастэктомии I97.2

—влияние на плод или новорожденного P01.6

—между 42-мя днями и одним годом после родов O96

—через 1 год или более после родов O97

—грудного ребенка R95

Шейки бедра врожденное Q65.8

Желудка (врожденное) Q40.2

Зуба, зубов K07.3

—с миелопатией M51.0+ G99.2*

—грудного, поясничного, пояснично-крестцового M51.2

—с невритом, радикулитом или радикулопатией M55.1+ G55.1

—с невритом, радикулитом или радикулопатией M50.1+ G55.1

Почки (приобретенное) N28.8

Сердца (врожденное) Q24..8

Депрессивное НКД F32.9

Послеоперационное НКД Z98.8

После сотрясения мозга F07.2

—острое или подострое F05.9

—реактивное (вследствие эмоционального стресса, психической травмы)F44.8

Артерии НКД I73.9

Мочевого пузыря (сфинктера) N32.8

Пищевода (диффузный) K22.4

—врожденный или детский Q40.0

Сфинктера Одди K83.4

Абдоминальные (стенки) K60.0

Брюшины, брюшинные K66.0

Желчного пузыря K82.8

—с непроходимостью K56.5

—с брюшной стенкой N73.6

—вследствие туберкулеза A17.0+ G01*

Шейки матки N88.1

—диспропорцией (плодо-тазовой) O33.0

—миелопатией НКД M47.-G55.2

Грудного отдела M47.8

Шейного отдела M47.8

—гонококковый A54.4+ M49.3

Туберкулезный A18.0+ M49.0*

У новорожденного P92.1

Аортального клапана I35.0

—-болезнью митрального клапана I08.0

—-функциональной недостаточностью или регургитацией I06.2

—врожденный НКД Q31.8

—врожденный (тонкого) Q41.9

Клапана (сердечного) I38

—в активной или острой фазе ревматизма I01.1

—с хореей ревматической или Сиденхема I02.0

—с функциональной недостаточностью или регургитацией I05.2

Трубы маточной N97.1

Уретры (клапана) N35.9

Врожденный (гортани) Q31.4

Влагалища (выхода) N89.5

—с гидронефрозом N13.0

—с гидронефрозом N13.1

—вследствие гонококковой инфекции A54.0

—инфекционная НКД N35.1

—как отдаленное последствие травмы N35.0

Шейки матки (канала) N88.2

Артерии НКД I77.1

Желчного протока (общего) (печеночного) K83.1

—перфорирующей язвой A52.1

—расширением мочевого пузыря A52.1

Ахиллова сухожилия M76.6

Большого вертела M70.6

Надколенной области M76.5

Поясничных мышц M76.1

Ягодичных мышц M76.0

Гонококковый A54.7+ M68.4*

Туберкулезный A18.8+ E35.0*

—гиперсекрецией тиреостимулирующего гормона E05.8

—уточненной причиной НКД E05.8

—эктопическим(ой) тиреоидным узлом или тканью E05.3

С зобом (диффузным) E05.0

Клещевой БДУ A77.9

—североазиатский клещевой A77.2

—сибирский клещевой A77.2

Сыпной БДУ A75.9

—Брилла НКД A75.1

—вызванный платяной вошью A75.0

Эпидемический (вшивый) A75.0

Пневмония A01.0+ J17.0*

Связанная с утомлением R68.8

—влияние на плод или новорожденного P00.0

Бедра и тазового пояса S79.7

Внутрибрюшных органов S36.9

Внутригрудных органов S27.9

Головного мозга S06.9

—грудной клетки S29.9

—множественная (в нескольких областях тела) T06.2

—плечевого сплетения S14.3

Плечевого сплетения S14.3

—у новорожденного P14.3

Тазового органа S37.9

Острый или подострый J20.9

Старческий (хронический) J42

—от 15 лет и старше J40

—моложе 15 лет J20.-

Заднего прохода K60.2

Соска молочной железы N64.0

Влагалища A59.0+ N77.1*

Базилярной артерии I65.1

Воротной вены I81

—глубоких вен O87.1

—головного мозга (артериальный) O99.4

—венозный (синуса) O87.3

—легочной артерии O88.2

—поверхностных вен O87.0

У беременных O22.9

—глубоких вен O22.3

Воротной вены K75.1

Нижней конечности I80.3

—глубоких сосудов НКД I80.2

—поверхностных сосудов I80.0

—глубоких сосудов O87.1

—тазовых сосудов O87.1

—внематочной беременности O08.0

Первичная НКД D69.4

—идиопатической материнской тромбоцитопенией P61.0

—обменным переливанием P61.0

—лимфатического узла A16.3

—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.4

—первичный (прогрессирующий) A16.7

—-подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7

—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.5

Кости(ей) A18.0+ M90.0*

—коленного сустава A18.0+ M01.1*

—тазобедренного сустава A18.0+ M01.1*

—без проведения бактериологического и гистологического исследованияA16.1

—без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении A16.2

—при отрицательных результатах бактериологического и гистологического исследования A16.0

—бактериологически с наличием или отсутствием роста культуры A15.0

—неуточненными методами A15.3

—только ростом культуры A15.1

Мочеполовых органов A18.1

Надпочечника A18.7+ E35.1*

Органов дыхания НКД A16.9

Почки A18.1+ N29.1*

Сустава A18.0+ M01.1*

—позвоночника A18.0+ M49.0*

—с абсцессом (спинальным) (церебральным) A17.8+ G07*

Церебральный(ых) A17.8+ G07*

—мозговых оболочек A17.0+ G01*

Яичка A18.1+ N51.1*

Яичников A18.1+ N74.1*

—позвоночника A18.0+ M49.0*

Бронхоэктазия БДУ A16.2

—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.6

—без клинических проявлений A16.7

—подтвержденная бактериологически и гистологически A15.7

—подтвержденная бактериологически и гистологически A15.9

Кахексия НКД A16.9

Комплекс первичный A16.7

—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7

Источник: krasgmu.net

МКБ-10: S00-T98 - Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Цепочка в классификации:

2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Диагноз с кодом S00-T98 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):

Включены: травмы: . уха. глаза. лица (любой части) . десны. челюсти. области височно-нижнечелюстного сустава. полости рта. неба. окологлазной области. волосистой части головы. языка. зуба.
S10-S19 - Травмы шеи

Включены: травмы: . задней части шеи. надключичной области. горла.
S20-S29 - Травмы грудной клетки

Включены: травмы: . брюшной стенки. заднего прохода. ягодичной области. наружных половых органов. боковой части живота. паховой области.
S40-S49 - Травмы плечевого пояса и плеча

Содержит 10 блоков диагнозов.

Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы: . руки на неуточненном уровне (T10-T11) . запястья и кисти (S60-S69) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
S60-S69 - Травмы запястья и кисти

Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
S70-S79 - Травмы области тазобедренного сустава и бедра

Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
S80-S89 - Травмы колена и голени

Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07) термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-) отморожение (T33-T35) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
T00-T07 - Травмы, захватывающие несколько областей тела

Содержит 8 блоков диагнозов.

Включены: двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99 .
T08-T14 - Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела

Содержит 7 блоков диагнозов.

Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
T15-T19 - Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия

Содержит 5 блоков диагнозов.

Исключены: инородное тело: . случайно оставленное в операционной ране (T81.5) . в колотой ране - см. открытая рана по областям тела. неудачное в мягких тканях (M79.5) . заноза (осколок) без большой открытой раны - см. поверхностная рана по областям тела.
T20-T32 - Термические и химические ожоги

Включены: ожоги (термические), вызванные: . электронагревательными приборами. электрическим током. пламенем. трением. горячим воздухом и горячими газами. горячими предметами. молнией. радиацией химические ожоги [коррозии] (наружные) (внутренние) обваривание.
T33-T35 - Отморожение

Содержит 3 блока диагнозов.

Содержит 15 блоков диагнозов.

Исключены: химические ожоги (T20-T32) местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99) дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70).
T66-T78 - Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин

В диагноз не входят:

– родовая травма (P10-P15)

– акушерская травма (O70-O71)

Пояснение к заболеванию с кодом S00-T98 в справочнике МБК-10:

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T - для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» - как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

водяной пузырь (нетермический)

ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому

травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны

укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

С (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:

Закрытый: . оскольчатый > . вдавленный > . выступающий > . расщепленный > . неполный > . вколоченный > с задержкой или без задержки заживления. линейный > . маршевый > . простой > . со смещением > эпифиза > . винтообразный

Открытый: . сложный > . инфицированный > . огнестрельный > с задержкой или без задержки заживления. с точечной раной > . с инородным телом >

Исключены: перелом: . патологический (M84.4) . с остеопорозом (M80.-) . стрессовый (M84.3) неправильно сросшийся (M84.0) несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:

травматический(ая): > сустава (капсулы) связки

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

полное или неполное повреждение спинного мозга

нарушение целостности нервов и спинного мозга

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

травматическая(ий): > кровеносных сосудов

Аневризма или свищ (артериовенозный) >

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

надрыв > мышц и сухожилий

Травма внутренних органов, в том числе:

от взрывной волны >

травмы от сотрясения >

травматическая(ий): > внутренних органов

Другие и неуточненные травмы

Этот класс содержит следующие блоки:

S00-S09 Травмы головы

S10-S19 Травмы шеи

S20-S29 Травмы грудной клетки

S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза

S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча

S50-S59 Травмы локтя и предплечья

S60-S69 Травмы запястья и кисти

S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра

S80-S89 Травмы колена и голени

S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела

T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела

T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия

T20-T32 Термические и химические ожоги

T33-T35 Отморожение

T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения

T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин

T79 Некоторые ранние осложнения травмы

T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках

T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

Что такое рана укушенная? Укушенная рана - МКБ 1. T1. 4. 1. 14. 1 Дополнительные сведения: Бешенство Укушенная (кусаная) рана возникает при укусах диких или домашних животных (кошек, собак и других, например грызунов), а также человека.

Данный вид раны характеризуется высокой степенью первичной … Википедия. Рана - У этого термина существуют и другие значения, см. Рана (значения). Рана … Википедия. РАНА - – нарушение целости кожи и глубже лежащих тканей, а также отдельных органов, вызванное механическим повреждением их.

Главная · Классы МКБ-10 · Коды МКБ-10 · Поиск по названию · Статьи. Международная классификация болезней МКБ-10 онлайн. Коды МКБ-10 . Власюк И.В., Кудянов Е.Г. Раны кожного покрова от воздействия клыков собаки более 1 млн. человек в год оказываются укушенными собаками. Код по МКБ 10: T14 Травма неуточненной локализации. Укушенная рана > Резаная рана > Открытая рана > БДУ Колотая рана с (проникающим) . Международная классификация болезней Коды диагнозов, наименования, страндарты оказания медицинской помощи. Поиск: Скачать MedicaLib МКБ-10 электронная версия справочника..

Код по международной классификации болезней МКБ-10. Симптомы (признаки). Клиническая картина - укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.. Рана укушенная (v. morsum) P., нанесенная зубами животного или человека; характеризуется инфицированностью, неровными, раздавленными краями.. Код по МКБ 10: T14 Травма неуточненной локализации. Укушенная рана > Резаная рана > Открытая рана > БДУ Колотая рана с (проникающим). Код по МКБ 10: S00-T98 ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ. раны. укус насекомого (неядовитого). Открытая рана, в том числе: укушенная.

В зависимости от орудия, которым нанесена рана, различают Р. Р. огнестрельные: … … Советский юридический словарь. Колотая рана - МКБ 1. T1. 4. 1. 14. 1 Колотые раны характеризуются небольшой зоной повреждения тканей, обычно имеет ровные края. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность, так как при длинном ранящем предмете возможны повреждения… … Википедия. Огнестрельная рана - Череп с отверстием от огнестрельной раны … Википедия.

Колото- резаная рана - Колото резаные раны Файл: Nstabknife. Колото резаные раны нанесённые ножом. МКБ 1. 0 T1. 4. 1. Me. SH … Википедия. Размозжённая рана - МКБ 1. S0. 0. 00. 0. 0 Размозжённая рана (лат. vulnus conquassatum) образуется в результате сдавливания тканей, преимущественно конечностей, между твёрдыми массивными предметами (например, при падении на руки или на ноги бетонных плит, блоков… … Википедия. Рваная рана - (лат. vulnus laceratum) рана, образующаяся при таком воздействии механического повреждающего фактора на мягкие ткани, которое превышает их физическую способность к растяжению.

Края её всегда имеют неправильную форму, отмечаются отслоения или … Википедия. Операционная рана - Операционная рана (лат. vulnus operativum) это рана, нанесённая врачом в процессе хирургической операции. В отличие от других ран операционные раны практически стерильны. Наносятся преднамеренно с лечебной целью в условиях операционной … Википедия.

Отравленная рана - МКБ 1. T1. 4. 1. 14. 1 Отравленная рана содержит яд, попавший в рану в результате укуса ядовитых насекомых, змей и других животных, а также ядовитые вещества, проникшие в рану в результате применения химического оружия либо при работе с токсическими… … Википедия.

Инфицированная рана голени: ушиб, периостит, флегмоны, укусы и травмы, осложнения и методы лечения

Любое нарушение целостности голени может повлечь развитие инфекционного процесса. Болезнетворные микробы могут проникнуть в организм через открытую рану (в медицине это явление называется первичным инфицированием). Источником инфекции становится ранящее тело, одежда. Также процесс может начаться позднее момента ранее – вторичное инфицирование. В этом случае инфицированная рана голени характеризуется более тяжелым течением.

Инфицированные раны голени, согласно Международной классификации болезней (МКБ) в 10 редакции, имеют несколько шифров зависимо от причины травмы:

1. S80 Поверхностное травмирование голени. К примеру, ушиб, который не сопровождается нарушением целостности поверхности тканей. Процесс инфицирования развивается не сразу после получения травмы.
2. S81 Открытые раны голени. Гнойный процесс начинается в результате попадания грязи с одежды, предмета, ставшего причиной нарушения целостности кожи.
3. S82 Переломы голени.
4. S87 Размозжение голени.
5. S88 Травматическая ампутация голени.
6. S89 Иные и неуточненные травмы.

Каждое из перечисленных состояний отличается клинической картиной, схемой лечения.

Инфицирование травматических нарушений целостности может происходить непосредственно в момент травмы или спустя некоторое время. В последнем случае источником становятся повязки, окружающие поврежденную зону слизистые, очаги воспаления в организме пострадавшего.

Важно: не все случаи микробного загрязнения ран заканчиваются развитием инфекционного процесса.

Вероятность развития инфекции определяется целым комплексом причин:

интенсивность загрязнения;

степень нарушения жизнеспособности тканей;

общая реактивность организма (способность реагировать на раздражители из внешней среды).

Патогенный характер попавших в рану микробов проявляется спустя 6-8 часов после травмы. Благоприятной средой являются нежизнеспособные ткани и обильные кровоизлияния. Вот почему открытая рана голени чаще других повреждений сопровождается гнойным процессом.

Инфекционный процесс сопровождается покраснением краев раны, выделением гнойного содержимого (если она открытая), отечность поврежденного участка, тактически ощутимое повышение температуры в нем, болевой синдром. Кроме местных симптомов, наблюдается и общее снижение самочувствие больного. Это проявляется в изменении лейкоцитарной формулы крови (так называемый сдвиг формулы влево), снижение аппетита, учащение пульса.

Если на рану был наложен шов и заражение произошло во время операции, из-за недостаточной очистки поврежденного участка, болевой синдром будет ярко выражен.

Патологии голени, сопровождающиеся гнойным процессом

Инфицированная рана на ноге может развиться в результате различных травматических повреждений. Клиническая картина в целом общая – покраснение, отек, выделение гноя. Лечение определяется общим течением состояния, на фоне которого развилось инфекционное поражение.

Ушибленная рана голени достаточно распространена. Получить ее можно занимаясь спортом, падая или непосредственно контактируя с твердыми предметами. Нередко ушиб голени диагностируется после удара о ножки мебели, углы, косяки. Обычно травма не осложняется серьезными последствиями, но при условии своевременно оказанной медицинской помощи.

Клиническая картина травмы характеризуется наличием ярко выраженного болевого синдрома, который локализируется непосредственно в месте удара. Если болевой шок обширный, пострадавший может потерять сознание. По прошествии некоторого времени проявляются такие симптомы:

отеки мягких тканей;

затрудненность передвижения;

формирование гематомы;

нарастание болевого синдрома;

разрыв сухожилий ноги.

Точный диагноз устанавливается на основе осмотра, а также результатов рентгенографии, УЗИ и МРТ.

Гнойный процесс при ушибе может развиться в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью. Это состояние сопровождает ряд патологий:

Некротический процесс на кожных покровах

Сопровождает сильный ушиб. Пострадавший с диагностированным отмиранием тканей обязательно госпитализируется.

Или воспаление переднего участка голени, что обусловлено близостью расположения кожных покровов и кости. Клиническая картина характеризуется доминированием болевого синдрома, повышением общей температуры. Периостит лечится медикаментами исключительно из группы антибиотиков.

Гнойный процесс, поразивший ткани связок, мышц, суставов. Природа состояния инфекционная. При игнорировании или отсутствии корректной терапевтической тактики процесс может затронуть скелет. Первый этап лечения – оперативное вмешательство. Далее пострадавшему назначаю физиотерапию и курс препаратов, направленных на поднятие иммунитета.

Травмы голени открытого типа достаточно частое явление. Причиной их возникновения является контакт с тупым предметом, воздействие которого на ткани превышает их природную способность к растяжению.

Рваная рана голени сопровождается нарушением целостного кожных покровов, мягких тканей. Причинами являются бытовые травмы, ДТП, инциденты с применением холодного или огнестрельного оружия, падение с высоты, неосторожное обращение с некоторыми инструментами. Рваные раны голени часто встречаются у детей в летний период года.

Главными симптомами состояния являются:

болевой синдром;

кровотечение, степень которого напрямую определяется тем, какие сосуды были повреждены.

Во время внешнего осмотра диагностируются дефекты кожных покровов с неровными краями. Глубина открытой раны редко когда заходит дальше жирового слоя. Однако если удар пришелся на переднюю часть голени, не исключено, что будут заметны мышечная масса, разорванные сухожилия. В рану могут попадать частицы предметов, с которыми конечность контактировала в момент травмы

Отдельные предметы могут скальпировать кожу во время удара, что приводит к появлению свисающих или даже оторванных участков. В этом случае повышается риск развития кровотечений, гематом. Подобное состояние наблюдается при открытых переломах, а также ампутациях травматического типа. Последние два типа травм сопровождаются также нарушением целостности кости.

Нарушение целостности кожных покровов, костного аппарата делает возможным проникновение в организм пострадавшего внешних источников загрязнения.

Задача врача состоит в максимальном очищении раны от остатков тканей, мелких частиц предмета, который послужил причиной травмы.

Резаная рана голени – результат травмирования ноги острым предметом. Края ровные, а углы – острые. У раневого канала длина преобладает над шириной. Получить такого рода травмы возможно в быту, зацепившись за что-то острое, во время ДТП или криминального нападения.

Предмет, вызвавший ранений, не отличается стерильностью. Из-за этого повышается риск развития инфекционного процесса. Вероятность тем выше, чем дольше прошло время с момента получения травмы и до оказания первой медицинской помощи.

К травмам голени, которые могут сопровождаться инфекционным процессом, относятся повреждения, наносимые животными. Укушенная рана голени согласно Международной классификации заболеваний 10 редакции шифруется несколькими кодами – W53 – W55.

Факт: на укусы собак приходится 12 случаев на 1 000 населения. Что касается кошек, то соотношение составляет 16:10 000. Нападения собак чаще отмечаются после полудня.

Независимо от того, кто укусил, клиническая картина схожа. Симптомы травмы – ссадины, царапины, рванные края, размозжение тканей.

Как показывает практика, в 75% зафиксированных случаев укусов высеваются культуры болезнетворных микроорганизмов.

Какие осложнения развиваются при инфицировании

На фоне травмы и ослабленного иммунитета развивается воспалительный процесс. При недостаточной обработке раны появляются признаки инфицирования. Отсутствие лечения, в свою очередь, запускает гнойный процесс. У сепсиса инкубационный период длится от 2 дней до 2-4 месяцев.

В течении сепсиса голени выделяют несколько этапов:

Острый. Характерно повышение температуры тела, лихорадка. Кожные покровы приобретают оттенок земли. Пульс прощупывается очень слабо, нередко отмечается тахикардия, активизация признаков анемии, снижается артериальное давление. У некоторых пострадавших диагностируется лейкоцитоз. Поверхность раны сухая, легко повреждающаяся и кровоточащая. При выявлении острого сепсиса врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Подострый. Общая клиническая картина схожа с симптомами острого периода. К отличиям относят полное отсутствие озноба или его меньшая интенсивность; неустойчивость лихорадки; увеличение селезенки.

Хронический. На этой стадии инфекция распространилась по всему организму и лечение исключительного зараженного органа не дает желаемого результата. Главным признаком состояния является лихорадка волнообразного характера. Не исключено, что некоторое время клиническая картина будет полностью отсутствовать. У некоторых же больных отмечаются приливы, приступы повышенного потоотделения, нарушается работа внутренних органов.

Важно : тяжелое течение острой формы сепсиса может привести к гибели погибшего спустя 2-14 дней после получения травмы; в случае подострого течения смерть может наступить на 60 день; а хронического – на четвертый месяц.

Избежать развития инфицированной раны голени можно, если своевременно начать лечить проявления состояния. Подавление инфекционного процесса ускоряет заживление раны в результате травмы. Чтобы обеспечить отток гноя, скопившегося под коркой, следует отмочить защитную пленку. Лучше всего для этого использовать перекись водорода. Иногда гной скапливается под кожным лоскутом. В этом случае врач делает небольшое отверстие на краю лоскута и аккуратно выдавливает содержимое.

Ежедневная обработка перекисью – обязательная процедура при открытых, рваных или укушенной раны голени. После тщательной очистки следует наложить повязку с мазью Левомеколь. Входящие в состав компоненты способствуют быстрому заживлению раны.

Если у больного отмечаются признаки флегмоне, обязательной процедурой является хирургическое вмешательство. Во время операции происходит вскрытие специальным инструментом раны, далее хирург иссекает отмершие ткани.

Также обязательно делается забор раневого отделяемого на исследование микрофлоры, ее чувствительности к конкретным группам антибиотиков.

Войти через uID

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (класс XIX по МКБ-10)

(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)

(закрытый без упоминания о внутричерепной

и верхней челюсти

без упоминания о внутричерепной травме)

позвонков (закрытый без

упоминания о повреждении спинного мозга)

позвоночника и таза

части спины и таза

(закрытый без упоминания о повреждении

связочного аппарата поясничного отдела позвоночника

крестцово - подвздошного сустава

плечевой кости (закрытый)

плечевой кости (открытый)

связочного аппарата акромиально - ключичного

связочного аппарата грудиноключичного сустава

локтевой кости (открытый)

лучевой кости (закрытый)

локтевой кости (закрытый)

диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)

диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)

лучевой кости (открытый)

связочного аппарата локтевого сустава

кости кисти (закрытый)

пальца кисти (полная),

ностные травмы области

бедренной кости (закрытый)

бедренной кости (открытый)

диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)

диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)

ней, задней) крестообразной связки коленного

ца стопы (закрытый)

ца стопы (открытый)

исключением запястья и

кисти, первой степени

кисти, второй степени

верхней конечности, за

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

На страницах сайта invalidnost.com может быть размещена реклама, а также внешние ссылки на другие ресурсы.

Администрация не отвечает за безопасность этих ссылок и за качество рекламируемых услуг.

Вы соглашаетесь на обработку персональных данных в момент совершения конклюдентных действий, направленных на использование сайта.

Виды ран голени, код по МКБ-10 и первая помощь

Инфицированная рана голени (код по МКБ – S81) – травматическое повреждение, вызванное нарушением целостности кожи с сопутствующим присоединением инфекции. Международная классификация болезней выделяет разные типы ран, поражающих область коленного сустава. Травмы могут иметь различные особенности и проявления.

Ранение поверхности кожных покровов происходит в результате воздействия различных внешних факторов. Раны могут носить как поверхностный, так и глубокий характер с сопутствующим поражением сосудов, связок, нервных окончаний.

Такая рана (S81.0) отличается неровными краями, возможно отделение кожи от травмированного участка. Возникает преимущественно при механическом воздействии (попадании голеностопа в работающий механизм), в аварийных ситуациях, дорожно-транспортных происшествиях. Характерный признак – масштабность раневого поражения, наличие умеренного зияния.

Такие раны наиболее склонны к инфицированию, развитию осложнений гнойного характера. Рваные повреждения требуют длительного заживления, что чревато заменой нормальных тканевых структур соединительными.

Эта рана голеностопа (S81.0) возникает при воздействии острых предметов. Характерной чертой данного вида являются ровные края, кровотечение, обусловленное повреждением кровеносных сосудов по всей площади ранения.

Медики относят резаные раны к одним из наиболее безопасных. Своевременное обращение к врачу, соединение и ушивание ровных краев способствует быстрому заживлению, регенерации, практически исключает неприятные последствия вроде рубцов и шрамов.

Такая рана носит множественный характер (код по МКБ10 – S81.7): отличается небольшим диаметром, но достаточно внушительной глубиной, проникающей в полость ткани. Кровотечение наблюдается не всегда. Врачи указывают на высокие риски присоединения гнойных процессов, обусловленных узостью, глубиной и извилистым направлением раневого отверстия.

Код S81.0. Из названия становится понятно, что рана возникает вследствие укуса животного (домашнего или дикого). Отличается неровными краями и достаточно большой глубиной. Масштабность и серьезность укушенного повреждения зависит от размеров животного и степени укуса.

В силу изначального загрязнения слюной существует большая вероятность нагноения, инфицирования и других неблагоприятных последствий. Поэтому в таких ситуациях требуется не просто провести дезинфекцию, но и сделать вакцинацию против бешенства и столбняка.

Такая рана (S81) сопровождается разрывом кожи. Имеет высокие риски развития гнойного процесса в результате попадания болезнетворных микроорганизмов через предмет, которым было нанесено ранение, одежду и т.д. При большой глубине раневого отверстия могут наблюдаться сопутствующие повреждения мускульных волокон, сосудов, нервных окончаний, голеностопного сустава и кости.

Это осложненное ранение (код S81), характеризующееся присоединением инфекционных процессов. Провоцирующим фактором выступают болезнетворные возбудители, бактерии, проникающие внутрь раневого отверстия.

Сопровождается покраснением и гиперемией кожных покровов, отечностью, ярко выраженным болевым синдромом. В запущенных и тяжелых клинических случаях может наблюдаться общая интоксикация организма с характерной для данного состояния клинической картиной.

Среди возможных причин появления ран голени доктора выделяют:

механические повреждения;

аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия;

укусы;

воздействие острым предметом.

Симптомы открытой раны специфичны, заметны даже невооруженным глазом. Среди основных клинических признаков выделяют:

разрыв кожных покровов;

зияние;

кровотечение (может быть как сильным, так и незначительным);

расходящиеся в стороны края кожи, образующие раневую поверхность;

болевой синдром.

Для инфицирования характерны такие симптомы, как покраснение кожи вокруг пораженного участка, ярко выраженные болезненные ощущения, отечность, повышение местной температуры тела, возможно наличие гнойных выделений. В особенно тяжелых случаях отмечается интоксикация организма, сопровождаемая лихорадочным состоянием, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей ослабленностью.

Диагностирование ран голени не составляет труда для врачей. Диагноз ставится на основе осмотра пациента, исходя из клинической картины, собранного анамнеза. При очень глубоких ранах может потребоваться дополнительная рентгенография или ультразвуковое исследование с целью исключения повреждений костной ткани, нервов, сухожилий, суставов.

Во избежание инфицирования и других неприятных осложнений при получении раны коленного сустава важно своевременно оказать потерпевшему грамотную первую помощь.

В первую очередь травмированный участок обрабатывают при помощи антисептического раствора, после чего накладывают стерильную повязку (от голеностопа до бедра).

В случае кровотечения потребуется наложение давящей марлевой повязки, которую перед бинтованием следует крепко прижать ладонью на несколько минут. Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение, подложив под нее валик или подушку.

Если пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения, можно дать ему таблетку анальгетического препарата.

Особую опасность несут большие, масштабные раны. В таких случаях необходимо обеспечить иммобилизацию конечности (от щиколотки до бедра), используя любые подручные средства, бинты или марлевую ткань, после чего как можно скорее доставить пациента в травмпункт.

Терапия ран предполагает санацию и дезинфекцию. Для этих целей травмированную область регулярно обрабатывают при помощи йода или зеленки. При открытых ранах рекомендуется 1–2 раза на протяжении суток обрабатывать место ранения антисептическими средствами, после чего накладывать повязку с ранозаживляющими мазями (Левомеколь).

При возникновении воспаления, инфекционного процесса нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение с применением антибиотических, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Восстановление после лечения ран голени носит непродолжительный характер. На протяжении месяца пациенту рекомендуется воздерживаться от повышенных физических нагрузок, занятий спортом (во избежание расхождения краев раневой поверхности). Хороший эффект даст применение витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов, активизирующих защитные механизмы организма, регенерацию.

Открытая рана голени (в МКБ-10 код S81) при отсутствии своевременной первой помощи и должного лечения может спровоцировать нежелательные последствия:

нагноение;

присоединение инфекционных процессов;

флегмоны;

интоксикация организма;

воспалительные процессы;

сепсис, заражение крови;

сильные кровотечения.

Некоторые из перечисленных осложнений угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Однако их можно легко избежать, своевременно дезинфицировав и правильно обработав рану на голени.

Мероприятия по предупреждению ран предполагают в первую очередь внимательность и осторожность при работе с различными механизмами, в путешествиях и других экстремальных ситуациях.

С целью предотвращения инфицирования и сопутствующих осложнений важна первая помощь, дезинфекция, предупреждающие проникновение в рану пыли, грязи, микробов и бактерий.

Раны голени – распространенное явление. При получении такого повреждения необходимо вовремя провести обработку травмированной поверхности антибактериальным средством и в дальнейшем использовать методы лечения, рекомендованные врачом. Незамедлительно обращаться за медицинской помощью требуется при появлении признаков присоединения инфекции, нагноения.

S50 Поверхностная травма предплечья

S50.0 Ушиб локтя

S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья

S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья

S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья

S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная

S51 Открытая рана предплечья

S51.0 Открытая рана локтя

S51.7 Множественные открытые раны предплечья

S51.8 Открытая рана других частей предплечья

S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый

S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый

S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый

S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый

S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый

S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый

S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый

S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый

S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый

S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый

S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый

S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый

S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый

S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый

S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые

S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый

S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый

S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый

S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.0 Вывих головки лучевой кости

S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный

S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки

S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки

S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S54 Травма нервов на уровне предплечья

S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья

S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья

S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья

S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья

S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья

S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья

S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья

S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья

S55.2 Травма вены на уровне предплечья

S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья

S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья

S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

• S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
• S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
• S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
• S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

S57.0 Размозжение локтевого сустава

S57.8 Размозжение других частей предплечья

S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава

S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами

S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

S59.7 Множественные травмы предплечья

S59.8 Другие уточненные травмы предплечья

S59.9 Травма предплечья неуточненная

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Международная классификация болезней (МКБ-10).

Болезни и состояния. Алфавитный указатель заболеваний МКБ-10.

Удобный поиск заболеваний по названиям с соответствующим шифром МКБ-10.

Краткий алфавитный указатель заболеваний по МКБ-10:

Рак (M8010/3) - см. также Новообразование злокачественное C80 (по МКБ-10)

Рана(ы) открытая(ые) (огнестрельная) (разрыв) (резаная или колотая)(с проникающим инородным телом) (укус животного) T14.1 (по МКБ-10)

Проникающая (в глазное яблоко) S05.6

С инородным телом S05.5

Голеностопного сустава S91.0

Грудной клетки (наружной) (стенки) S21.9

И нижней части спины, таза, множественные раны S31.7

Брюшной стенки S31.1

Коленного сустава S81.0

И стопы множественные S91.7

Межлопаточной области S21.2

Множественные неуточненной локализации T01.9

Молочной железы S21.0

Наружных половых органов НКД S31.5

Ноги (множественные) T01.3

С разрушением ногтя S61.6

С разрушением ногтя S91.2

Плечевого пояса (множественные) S41.7

Поясничной области S31.0

Реберной области S21.9

Задней части S21.2

Передней части S21.1

Ротовой полости S01.5

Руки (множественные) T01.2

Скальпированная, плода или новорожденного (родовая травма) P15.8

Трахеи (шейной области) S11.0

Туловища НКД T09.1

Множественной локализации T01.1

Уха (наружного) S01.3

Эпигастральной области S31.1

Желудочное(ой) (функциональное) K31.9

Желудочно-кишечное (функциональное) НКД K92.9

Функциональное НКД K59.9

Вследствие органического поражения головного мозга F07.0

Мочеиспускания НКД R39.1

Психогенное НКД F45.9

Параноидное индуцированное F24

Ахиллова сухожилия S86.0

Голеностопного сустава S93.4

Запястного сочленения S63.5

Коленного сустава НКД S83.6

Локтевого сустава S53.4

Межфалангового сочленения пальцев

Плечевого сустава S43.4

Связки надколенника S83.6

Тазобедренного сустава S73.1

Челюсти (мениска) (хряща) S03.4

Лонного сочленения, акушерская травма O71.6

Швов операционной раны T81.3

После кесарева сечения O90.0

Промежности (акушерских) O90.1

После эпизиотомии O90.1

Желудочка сердца (острое) (хроническое) I51.7

Ободочной кишки K59.3

Трахеи врожденное Q32.1

С расщелиной неба Q37.9

Рахит (активный) (врожденный) (грудной стенки) (кишечный) (острый)(текущий случай) (у взрослых) (у детей) (юношеский) E55.0 (по МКБ-10)

Витамин-D-резистентный E83.3+ M90.8*

Деформация позвоночника (отдаленное последствие) E64.3+M49.8*

Таз (отдаленное последствие) E64.3

Вызывающий затрудненные роды O65.0

С гидроцефалией Q05.4

Легкая, умеренная O21.0

Чрезмерная (тяжелая) O21.1

Поздняя (после 22 полных недель) O21.2

Желчная (причина неизвестна) R11

После операции на желудочно-кишечном тракте K91.0

Депрессивная (одиночный эпизод) F32.9

Введение сыворотки (профилактическое) (терапевтическое) T80.6

Ближайшая (анафилактическая) T80.5

Лекарственное средство НКД T88.7

Неправильно назначенное или принятое по ошибке T50.9

Правильно назначенное и введенное T88.7

При передозировке или отравлении T50.9

Люмбальную пункцию G97.1

Отмену психоактивного лекарственного средства, кодируется рубриками F11-F19 с четвертым знаком.3

У новорожденного вследствие токсикомании матери P96.1

Радиацию НКД T66

Спинномозговую пункцию G97.1

Стресс (тяжелая) F43.9

Группы крови (AB0) (при вливании) (при переливании) T80.3

Резус-фактора (при вливании) (при переливании) T80.4

Плохой приспособляемости F43.2

Параноидная (хроническая) F22.0

Ревматизм (активный) (острый) (подострый) (хронический) I00 (по МКБ-10)

Активный с вовлечением сердца I01.-

C вовлечением центральной нервной системы I02.9

Неактивный или неясного характера с

Болезнью сердца НКД I09.8

Миокардитом, миокардиальной дегенерацией (состояния, классифицируемые в подрубрике I51.4) I09.0

Сердечной недостаточностью (застойной) (состояния, классифицируемые в подрубриках I50.0, I50.9) I09.8

Аортального клапана I06.9

С митральной клапанной болезнью I08.0

Митрального клапана I05.9

С аортальной клапанной болезнью I08.0

Легочной артерии клапана I09.8

Трехстворчатого клапана I07.8

Резус-несовместимость (резус-изоиммунизация) (по МКБ-10)

Влияющая на характер ведения беременной O36.0

Как реакция на переливание крови T80.4

У плода или новорожденного P55.0

Резус-фактор отрицательный у матери, влияние на плод или новорожденного P55.0 (по МКБ-10)

Рейтера болезнь, синдром или уретрит M02.3 (по МКБ-10)

Язвенный (хронический) K51.3

Ретикулолимфосаркома (диффузная) (M9675/3) C83.2 (по МКБ-10)

Ретикулосаркома (M9593/3) C83.9 (по МКБ-10)

Злокачественный (M9712/3) C85.7

Лейкемический (M9941/3) C91.4

Нелипидный (M9722/3) C96.0

Острый детский (M9722/3) C96.0

Ретинопатия (гипертоническая) (Коутса) (фоновая) (экссудативная)H35.0 (по МКБ-10)

Диабетическая (см. также рубрики E10-E14 с четвертым знаком.3)E14.3+ H36.0*

Пигментная врожденная H35.5

При беременности или родах O34.5

Вызывающая затрудненные роды O65.5

Влияние на плод или новорожденного P03.1

Ретрогнатия (верхнечелюстная) (нижнечелюстная) K07.1 (по МКБ-10)

С эзофагитом K21.0

Пузырно-мочеточниковый НКД N13.7

Ринит (катаральный) (мембранозный) (фибринозный) (хронический) J31.0 (по МКБ-10)

Не сезонный J30.3

Сезонный НКД J30.2

Гранулематозный (хронический) J31.0

Риноантрит (хронический) J32.0 (по МКБ-10)

Ринолит (носового синуса) J34.8 (по МКБ-10)

Травма НКД P15.9

Волосистой части головы P12.9

Черепного НКД P11.4

Плечевого сплетения НКД P14.3

Разрыв мозжечкового намета P10.4

Спинного мозга P11.5

Органов или тканей малого таза O65.5

Шейки матки O65.5

Выпадения ручки плода O64.4

Гидроцефалии плода O66.3

Деформации костного таза НКД O65.0

Диспропорции размеров таза и плода НКД O65.4

Очень крупного плода O66.2

Поперечного положения плода O64.8

Предлежания плечика O64.4

Ягодичного предлежания O64.1

Затянувшиеся БДУ O63.9

Путем кесарева сечения O84.2

С применением щипцов O84.1

С применением вакуум экстрактора O84.1

С применением комбинированных методов родоразрешения O84.8

Акушерской травмой O71.9

Уточненной НКД O71.8

Атонией матки O62.2

Выпадением пуповины O69.0

Инерцией матки O62.2

Во время родов O67.9

Лейомиомы матки O67.8

Предлежания плаценты O44.1

Преждевременной отслойкой плаценты (нормально расположенной)O45.9

Травмы (акушерской) O67.8

В послеродовом периоде O72.-

Вследствие задержки плаценты O72.0

Дородовым БДУ O46.9

Нарушением родовой деятельности O62.9

Первичной слабостью O62.0

Вторичной слабостью O62.1

Уточненного типа НКД O62.8

Предлежанием сосуда O69.4

Первой степени O70.0

Второй степени O70.1

Третьей степени O70.2

Четвертой степени O70.3

До начала родов O71.0

Органа НКД O71.5

Слабостью схваток O62.2

Смертью женщины внезапной по неизвестной причине O95

Тугим обвитием пуповины вокруг шеи O69.1

Узлом пуповины O69.2

Ушибом пуповины O69.5

Церебральным кровоизлиянием O99.4

Эклампсией в родах O15.1

В послеродовом периоде O15.2

Преждевременные НКД O60

Аномалии плаценты O43.1

Дисфункции плаценты O43.8

Влияние на плод или новорожденного P03.4

С применением щипцов НКД O81.3

И вакуум экстрактора O81.5

Влияние на плод или новорожденного P03.2

Совершенно нормальные O80.9

Влияние на плод или новорожденного P03.5

Родоразрешение при одноплодных родах (по МКБ-10)

Извлечение плода за тазовый конец O83.0

Путем кесарева сечения O82.9

С наложением щипцов или применением вакуум-экстрактора O81.-

Рожа (гангренозная) (гнойная) (новорожденного) (флегмонозная) A46 (по МКБ-10)

Наружного уха A46+ H62.0*

Сальпингит (маточной трубы) N70.9 (по МКБ-10)

Гонококковый (острый) (хронический) A54.2+ N74.3*

Туберкулезный (острый) (хронический) A18.1+ N74.1

Сальпингоофорит (гнойный) (септический) (с разрывом) N70.9 (по МКБ-10)

Гранулоцитарная (M9930/3) C92.3

Капоши (M9140/3) C46.9

Миелоидная (M9930/3) C92.3

Ходжкина (M9662/3) C81.7

Свертываемость недостаточная D68.9 (по МКБ-10)

Свертывание внутрисосудистое (диссеминированное) (диффузное) D65 (по МКБ-10)

Брюшно-мочепузырный 2 N32.2

Двенадцатиперстной кишки K31.6

Жаберный врожденный Q18.0

Протока (общего) (печеночного) K83.3

Заднего прохода (инфицированный) (рецидивирующий) K60.3

Кишечный НКД K63.2

Молочной железы N61

Туберкулезный A18.3+ K93.0*

Пилонидальный (инфицированный) (прямой кишки) L05.9

С абсцессом L05.0

Плевральный, преврально-кожный, плеврально-брюшинный J86.0

Половых путей (женских) N82.9

Прямокишечный (кожный) K60.4

Слюнного протока или железы K11.4

Урахуса, врожденный Q64.4

Сдавление зрительного (нерва) H47.0 (по МКБ-10)

Волосистой части головы L21.0

Сепсис (генерализованный) A41.9 (по МКБ-10)

Пупочный (возбудитель не идентифицирован) (новорожденного) P38

Связанный с абортом O08.0

Тазовый послеродовой O85

Септицемия (генерализованная) (гнойная) A41.9 (по МКБ-10)

Новорожденного НКД P36.9

В процессе родов O75.3

После медицинской процедуры T81.4

Сердечная блокада БДУ I45.9 (по МКБ-10)

Сиалоаденит, сиалит (гнойный) (желез) (хронический) K11.2 (по МКБ-10)

Глазного яблока H44.3

Менингококковый A39.1+ E35.1*

Алкогольной зависимости F10.3

Альвеолокапиллярной блокады J84.1

Аортальной бифуркации I74.0

Артериальный брыжеечный K55.1

Аспирации массивной у новорожденного P24.9

Базилярной артерии G45.0

Внезапной смерти ребенка R95

Вызванный аномалией хромосом Q99.9

Гипотензивный у матери O26.5

Деперсонализации (дереализации) F48.1

Иммунной недостаточности комбинированный D81.9

Кистевого туннеля G56.0

Левосторонней гипоплазии сердца Q23.4

Легочно-почечный (геморрагический) M31.0

Лекарственной абстиненции у ребенка от матери с лекарственной зависимостью P96.1

Лимфоотека после мастэктомии I97.2

Манжета ротатора плеча M75.1

Мекониевой пробки (у новорожденного) P76.0

Недостаточности витамина B6 E53.1

Нефротический (врожденный) N04.-

Оперированного желудка K91.1

Плацентарной недостаточности (дисфункция) O43.8

Влияние на плод или новорожденного P02.2

Полой вены (верхней) (закрытия) (нижней) I87.1

Постгастрэктомический (демпинг) K91.1

Постламинэктомический НКД M96.1

Приобретенного иммунодефицита (СПИД) B24

Прорезывания зубов K00.7

Психоорганический (непсихотического характера) F07.9

Острый или подострый F05.9

Уточненный НКД F07.8

Разболтанности (слабость связок) M35.7

Раздавливания (крашсиндром) (размозжения) T79.5

Раздраженного кишечника K58.9

Разрыва широкой связки N83.8

Реберно-хрящевой (соединения) M94.0

Респираторного расстройства [дистресса] (идиопатический) (у новорожденного) P22.0

У взрослого J80

Чревной артерии I77.4

Сердечно-сосудистый почечный I13.9

-«серый» (у новорожденного) P93

Слепой петли K90.2

Стопного туннеля G57.5

Сухого глаза H04.1

Трисомии НКД Q92.9

Холодовой травмы у новорожденного P80.0

Цервикобрахиальный (диффузный) M53.1

Церебральный хронический алкогольный F10.7

Синусит (гиперпластический) (гнойный) (негнойный) (носового синуса)(придаточного синуса) (хронический) J32.9 (по МКБ-10)

Синдактилия (пальцев рук, ног) Q70.9 (по МКБ-10)

Расстройство (преходящее) F43.2

Сифилис (приобретенный) A53.9 (по МКБ-10)

Поздний, или в возрасте 2 года и более НКД A50.7

С симптомами или проявлениями НКД A50.5

Поражение глаз A50.3

Триада Гетчинсона A50.5

Ювенильный нейросифилис A50.4

Скрытый (без симптомов или проявлений) A50.6

Серологически подтвержденный A50.6

С отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.6

Ранний, или в возрасте до двух лет НКД A50.2

Скрытый (без симптомов или проявлений) A50.1

С отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.1

С симптомами или проявлениями A50.0

Серологически подтвержденный A50.1

Кожи (ранний) (с изъязвлением) A51.3

Иридоциклит A51.4+ H22.0*

Менингит A51.4+ G01*

Осложняющий беременность, роды или послеродовой период O98.1

Влияние на плод или новорожденного P00.2

Почки A52.7+ N29.0*

Сердечно-сосудистой системы A52.0+I98.0*

Скрытый или продолжительностью два года и более после заражения(без проявлений) A52.8

С отрицательной пробой спинномозговой жидкости A52.8

С симптомами A52.7

Серологически подтвержденный A52.8

Спинная сухотка A52.1

Центральной нервной системы A52.3

Скрытый или продолжительностью менее двух лет после зараженияA51.5

Сердечно-сосудистой системы A52.0 +I98.0*

Центральной нервной системы (поздний) (рецидивный) (третичный)A52.3

Аденопатия (вторичная) A51.4

Алопеция (вторичная) A51.3+ L99.8*

Аневризма (аорты) (разорванная) A52.0+ I79.0*

Врожденная A50.5+ I79.0*

Центральной нервной системы A52.0+ I68.8*

Анемия A52.7+ D63.8*

Атаксия (двигательная) A52.1

Дегенерация спинного мозга A52.1

Деструкция кости A52.7+ M90.2*

Кондилома (широкая) A51.3

Коронарный склероз A52.0+ I52.0*

Склерема новорожденного P83.0 (по МКБ-10)

Склерит (гнойный) (гранулематозный) (задний) (кольцевидный) (передний) H15.0 (по МКБ-10)

Склеродерма, склеродермия (генерализованная) (диффузная) M34.9 (по МКБ-10)

Боковой (амиотрофический) (нисходящий) (первичный) (спинальный)G12.2

Рассеянный (мозга головного) (мозга спинного) G35

Туберозный (головного мозга) Q85.1

Склеромаляция (прободная) H15.8 (по МКБ-10)

Сколиоз (позиционный) (приобретенный) M41.9 (по МКБ-10)

Скрофулезный лишай (первичный) (туберкулезный) A18.4 (по МКБ-10)

Скрофулодерма, скрофулодермия (любой локализации) (первичная) A18.4 (по МКБ-10)

Врожденная или неонатальная НКД P96.8

Родовых сил O62.2

Влияние на плод или новорожденного P03.6

Алкогольное НКД F10.7

Болезни Паркинсона G20+F02.3*

ВИЧ болезни B22.0+F02.4*

Гепатолентикулярной дегенерации E83.0+ F02.8*

Множественном склерозе G35+ F02.8*

Нейросифилисе A52.1+ F02.8*

Хорее Гетингтона G10+ F02.2*

Эпилепсии G40.-+ F02.8*

Слепота (врожденная) (обоих глаз) (приобретенная) H54.0 (по МКБ-10)

Обусловленная недостаточностью витамина A E50.5

Одного глаза (другой глаз нормальный) H54.4

С частичной потерей зрения в другом глазу H54.1

Травматическая (текущий эпизод) S05.9

Слоновость (нефиляриозная) I89.0 (по МКБ-10)

Вследствие мастэктомии I97.2

Акушерская (причина неизвестна) O95

Влияние на плод или новорожденного P01.6

Между 42-мя днями и одним годом после родов O96

Через 1 год или более после родов O97

Без свидетелей (причина неизвестна) R98

Без признаков предшествующей болезни R96.1

Внезапная (причина неизвестна) R96.0

Грудного ребенка R95

Плода (внутриутробная) (мертворожденный) (причина не указана) P95

Шейки бедра врожденное Q65.8

Глазного яблока (латеральное) (приобретенное) (старое) H05.2

Дивертикула Меккеля (врожденное) Q43.0

Желудка (врожденное) Q40.2

Желчного пузыря (врожденное) Q44.1

Зуба, зубов K07.3

Межпозвоночного диска НКД M51.2

С миелопатией M51.0+ G99.2*

Грудного, поясничного, пояснично-крестцового M51.2

С невритом, радикулитом или радикулопатией M55.1+ G55.1

С невритом, радикулитом или радикулопатией M50.1+ G55.1

Надпочечника (врожденное) Q89.1

Пищевода (приобретенное) K22.8

Почки (приобретенное) N28.8

Сердца (врожденное) Q24..8

Лигатуры с культи пуповины (кровотечение из пуповины после рождения) P51.8

Депрессивное НКД F32.9

Климактерическое (у женщин) N95.1

Послеоперационное НКД Z98.8

После сотрясения мозга F07.2

Психогенное (сумеречное) F44.8

Психотическое органическое F06.8

Спутанности сознания (психогенное) F44.8

Острое или подострое F05.9

Реактивное (вследствие эмоционального стресса, психической травмы)F44.8

Сотрясение головного мозга (текущее) S06.0 (по МКБ-10)

Сошлифовывание зуба, зубов (зубным порошком) (привычное) (профессиональное) (ритуальное) (твердых тканей) (традиционное) K03.1 (по МКБ-10)

Анального сфинктера (рефлекторный) K59.4

Артерии НКД I73.9

Мочевого пузыря (сфинктера) N32.8

Мочеиспускаттельного канала (сфинктера) N35.9

Пищевода (диффузный) K22.4

Привратника желудка НКД K31.1

Врожденный или детский Q40.0

Прямой кишки (сфинктера) K59.4

Сфинктера Одди K83.4

Цилиарного тела (аккомодации) H52.5

Спайки (постинфекционные) K66.0 (по МКБ-10)

Абдоминальные (стенки) K60.0

Брюшины, брюшинные K66.0

Желчного пузыря K82.8

С непроходимостью K56.5

С брюшной стенкой N73.6

Мозговых оболочек (спинальных) (церебральных) G96.1

Вследствие туберкулеза A17.0+ G01*

Перитонеальные тазовые у женщин N73.6

Шейки матки N88.1

Языка врожденные (с десной или небом) Q38.3

Диспропорцией (плодо-тазовой) O33.0

Миелопатией НКД M47.-G55.2

Грудного отдела M47.8

Поясничный, пояснично-крестцового отдела M47.8

Шейного отдела M47.8

Анкилозирующий (хронический) M45

Гонококковый A54.4+ M49.3

Туберкулезный A18.0+ M49.0*

Спондилолистез (приобретенный) M43.1 (по МКБ-10)

Средней доли легкого синдром J98.1 (по МКБ-10)

У новорожденного P92.1

Ствол общий артериальный Q20.0 (по МКБ-10)

Стеаторея (хроническая) K90.4 (по МКБ-10)

Идиопатическая (взрослых) (детей) K90.0

Анального канала (сфинктера) K62.4

Аортального клапана I35.0

Болезнью митрального клапана I08.0

Функциональной недостаточностью или регургитацией I06.2

Врожденный НКД Q31.8

Желудка в виде песочных часов K31.2

Желчного протока (общего) (печеночного) K83.1

Врожденный (тонкого) Q41.9

Клапана (сердечного) I38

Легочной(ого) артерии (врожденный) Q25.6

Митрального клапана (ревматический) (хронический) I05.0

В активной или острой фазе ревматизма I01.1

С хореей ревматической или Сиденхема I02.0

С функциональной недостаточностью или регургитацией I05.2

Митрального клапана врожденный Q23.2

Ноздрей (задней части) (передней части) J34.8

Привратника желудка (гипертрофический) (приобретенный) K31.1

Прямой кишки (сфинктера) K62.4

Слюнного протока (любого) K11.8

Трехстворчатого клапана (ревматический) I07.0

Трубы маточной N97.1

Уретры (клапана) N35.9

Шейки мочевого пузыря (приобретенный) N32.0

Стерильность женская БДУ N97.9 (по МКБ-10)

Зуба, зубов (твердых тканей) (чрезмерное) K03.0

Стоматит (зубной) (язвенный) K12.1 (по МКБ-10)

Плоская (любой степени) (приобретенная) M21.4

Стресс реакция (острая) F43.9 (по МКБ-10)

Врожденный (гортани) Q31.4

Влагалища (выхода) N89.5

Заднего прохода (сфинктера) K62.4

Лоханочно-мочеточникового соустья N13.5

С гидронефрозом N13.0

Мочеточника (послеоперационная) N13.5

С гидронефрозом N13.1

Уретры (задней части) (наружного отверстия) (органическая) (передней части) (спастическая) N35.9

Вследствие гонококковой инфекции A54.0

Инфекционная НКД N35.1

Как отдаленное последствие травмы N35.0

Шейки матки (канала) N88.2

Судороги (идиопатические) R56.8 (по МКБ-10)

Неонатальные, доброкачественные (семейные) G40.3

Артерии НКД I77.1

Мочеточника (врожденное) Q62.1

Наружного мочеиспускательного отверстия N35.9

Сфероцитоз (врожденный) (наследственный) (семейный) D58.0 (по МКБ-10)

Сыпь пеленочная (псориазоформная) L22 (по МКБ-10)

Табачная интоксикация хроническая F17.0 (по МКБ-10)

Табетическая артропатия A52.1+ M14.6* (по МКБ-10)

Перфорирующей язвой A52.1

Расширением мочевого пузыря A52.1

Талассемия (анемия) (болезнь) D56.9 (по МКБ-10)

С другой гемоглобинопатией НКД D56.9

Транзиторное у новорожденного P22.1

Телеангиэктазия (бородавчатая) I78.1 (по МКБ-10)

Атаксическая (мозжечковая) G11.3

Геморрагическая наследственная (врожденная) (старческая) I78.0

Ахиллова сухожилия M76.6

Большого вертела M70.6

Задней большеберцовой мышцы M76.8

Надколенной области M76.5

Поясничных мышц M76.1

Ягодичных мышц M76.0

Тенонит глаза (капсулы) H05.0 (по МКБ-10)

Гонококковый A54.7+ M68.4*

Tinea (intersecta) (tarsi) B35.9 (по МКБ-10)

Волосистой части головы B35.0

Гранулематозный (де Кервена) (подострый) E06.1

Туберкулезный A18.8+ E35.0*

Фиброзный (хронический) E06.5

Тиреотоксикоз (рецидивирующий) E05.9 (по МКБ-10)

Гиперсекрецией тиреостимулирующего гормона E05.8

Уточненной причиной НКД E05.8

Эктопическим(ой) тиреоидным узлом или тканью E05.3

С зобом (диффузным) E05.0

Клещевой БДУ A77.9

Североазиатский клещевой A77.2

Сибирский клещевой A77.2

Кустарниковый (индийский) (китайский) (малайский) (новогвинейский)A75.3

Сыпной БДУ A75.9

Брилла НКД A75.1

Вызванный платяной вошью A75.0

Эндемический (блошиный) A75.2

Эпидемический (вшивый) A75.0

Тифоид(ная) (абортивный) (амбулаторный) (геморрагический) (злокачественный) (инфекционный) (лихорадка) (перемежающийся) (ревматический) A01.0 (по МКБ-10)

Пневмония A01.0+ J17.0*

Связанная с утомлением R68.8

Токсикоз R68.8-беременных (преэклампсический) O14.9 (по МКБ-10)

Влияние на плод или новорожденного P00.0

Токсикомания F10-F19 с четвертым знаком.2 (по МКБ-10)

Токсоплазмоз (приобретенный) B58.9 (по МКБ-10)

Врожденный (острый) (подострый) (хронический) P37.1

Как подозреваемое поражение плода, влияющее на ведение беременностиO35.8

Матери, влияющий на плод или новорожденного P00.2

Тонзиллит (гангренозный) (инфекционный) (острый) (подострый) (септический) (фолликулярный) (язвенный) (язычный) J03.9 (по МКБ-10)

Тортиколлиз спастический M43.6 (по МКБ-10)

Бедра и тазового пояса S79.7

Внутрибрюшных органов S36.9

Внутригрудных органов S27.9

Головного мозга S06.9

Грудной клетки S29.9

Множественная (в нескольких областях тела) T06.2

Плечевого сплетения S14.3

Плечевого сплетения S14.3

У новорожденного P14.3

Тазового органа S37.9

Внутренних органов (брюшных) (грудных) Q89.3

Кишечника (толстого) (тонкого) Q43.8

Крупных сосудов (полная) (частичная) Q20.3

Траншейная стопа или рука T69.0 (по МКБ-10)

Трахеит (вирусный) (детский) (катаральный) (мембранозный) (острый)(пластический) (пневмококковый) J04.1 (по МКБ-10)

Острый или подострый J20.9

Старческий (хронический) J42

От 15 лет и старше J40

Моложе 15 лет J20.-

Заднего прохода K60.2

Соска молочной железы N64.0

Трипаносомоз БДУ (в районах с преобладанием африканского трипаносомоза) B56.9 (по МКБ-10)

Влагалища A59.0+ N77.1*

Мочевого пузыря A59.0+ N33.8*

Тромбангиит облитерирующий (общий) I73.1 (по МКБ-10)

Тромбоз (вены) (множественный) (прогрессирующий) (септический) (сосуда) I82.9 (по МКБ-10)

Базилярной артерии I65.1

Брыжейки (артерии) (с гангреной) K55.0

Воротной вены I81

Легочной (артерии) (вены) I26.9

Глубоких вен O87.1

Головного мозга (артериальный) O99.4

Венозный (синуса) O87.3

Легочной артерии O88.2

Поверхностных вен O87.0

У беременных O22.9

Глубоких вен O22.3

Внутричерепного венозного синуса G08

Воротной вены K75.1

Нижней конечности I80.3

Глубоких сосудов НКД I80.2

Поверхностных сосудов I80.0

Послеродовой, послеродового периода (поверхностных сосудов) O87.0

Глубоких сосудов O87.1

Тазовых сосудов O87.1

Предродовой (поверхностных сосудов) O22.2

Внематочной беременности O08.0

Первичная НКД D69.4

У новорожденного преходящая P61.0

Идиопатической материнской тромбоцитопенией P61.0

Обменным переливанием P61.0

Туберкулез (гангрена) (дегенерация) (казеозный) (некротический)A16.9 (по МКБ-10)

Бронхиальный(ого), бронха A16.4

Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.5

Лимфатического узла A16.3

Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.4

Первичный (прогрессирующий) A16.7

Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7

Кости(ей) A18.0+ M90.0*

Коленного сустава A18.0+ M01.1*

Тазобедренного сустава A18.0+ M01.1*

Легких (инфильтративный) (кавернозный) (фиброзный) A16.2

Без проведения бактериологического и гистологического исследованияA16.1

Без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении A16.2

При отрицательных результатах бактериологического и гистологического исследования A16.0

Бактериологически с наличием или отсутствием роста культуры A15.0

Неуточненными методами A15.3

Только ростом культуры A15.1

Мозговых оболочек A17.0+ G01*

Мочеполовых органов A18.1

Надпочечника A18.7+ E35.1*

Органов дыхания НКД A16.9

Пищеварительного тракта A18.3+K93.0*

Почки A18.1+ N29.1*

Придатков матки A18.1+ N74.1*

Сустава A18.0+ M01.1*

Позвоночника A18.0+ M49.0*

Твердой мозговой оболочки (спинальной) (церебральной) A17.0+ G01*

С абсцессом (спинальным) (церебральным) A17.8+ G07*

Церебральный(ых) A17.8+ G07*

Мозговых оболочек A17.0+ G01*

Эндокринных желез НКД A18.8+ E35.8*

Яичка A18.1+ N51.1*

Яичников A18.1+ N74.1*

Артрит (синовиальный) (хронический) A18.0+ M01.1*

Бронхоэктазия БДУ A16.2

Воспаление органов малого таза у женщин A18.1+ N74.1*

Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.6

Без клинических проявлений A16.7

Подтвержденная бактериологически и гистологически A15.7

Подтвержденная бактериологически и гистологически A15.9

Кахексия НКД A16.9

Комплекс первичный A16.7

Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7

Менингит (базилярный) (спинальный) (церебральный) (цереброспинальный) A17.0+ G01*

Оофорит (острый) (хронический) A18.1+ N74.1*