Поэтому одеть нужно комфортную одежду, без металлических элементов. Однако, лаборант МРТ может снять ту или и обратиться к вам с просьбой снять деталь или всю одежду и переодеться в одноразовую, так как некоторые ткани способны оказывать негативное влияние на диагностический процесс. Временно удалить весь пирсинг. Если проводится МРТ обследование шеи или головы обязательно качественно убрать с этой области всю косметику (некоторые ее виды могут содержать металлические частицы), украшения и бижутерию. О наличие татуировок или перманентного макияжа на лице обязательно сообщите об этом персоналу кабинета.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: как подготовиться к процедуре

С помощью магнитного поля, излучаемого томографом, специалист может получить полную картину происходящих в организме пациента процессов. Достижения технологий дают врачам полную свободу действий. Врачи просто не могли проникнуть внутрь организма, приходилось обходиться своими силами. Внешний осмотр не мог дать полной картины как МРТ шейного отдела позвоночника и вообще, МРТ в целом.

Эффективное лечение во многом зависит от правильной диагностики, а она возможна только когда врач имеет на руках полную картину, когда знает, что и как происходит в организме его пациента. В прошлых столетиях о многих болезнях приходилось судить приблизительно, ведь магнитный томограф изобрели не так давно. Как люди обходились без него? Увы, только визуальным осмотров и изучением анализов. Однако именно увидеть все своими глазами у них не было возможности. Порой для постановки диагноза это жизненно необходимо. А показать может только МРТ.

Как работает МРТ?

Чтобы подготовка к МРТ поясничного отдела прошла эффективно, некоторым людям спокойнее знать, что именно будет происходить с ними на процедуре, как работает МРТ? Томограф излучает сильное магнитное поле, обволакивающее тело пациента. Проникая внутрь, волны влияют на магнитные движения водородных атомов, находящихся в составе живой ткани человека, чтобы те двигались только в одном направлении.

После того, как магнитная энергия проходит через них, атомы постепенно возвращаются к первоначальному своему состоянию, а вся полученная энергия от них фиксируется компьютерной системой, формируя сигналы МРТ. Известно, что каждый тип ткани может генерировать свой, особенный сигнал. Компьютер использует их для формирования общего трехмерного изображения тела пациента, которое потом может сохраниться на пленке или распечатано.

МРТ шейного отдела позвоночника не мешает одежда, кости человека. Ошибки в обработке данных вызывают разные металлы, которые могут быть одеты на пациенте или находится в комнате рядом с томографом.

Как проходит МРТ

Делают МРТ позвоночника или другой части тела следующим образом: пациент ложится горизонтально, ровно на узкий специальный стол, который потом медленно задвигается внутрь большой, похожей на туннель трубы, являющейся частью сканера. По необходимости вводится контрастное вещество через вену. Персонал, проводящий МРТ наблюдает за происходящим из соседней комнаты.

Чтобы получить результат к МРТ поясничного отдела позвоночника томограф проводит несколько сканирований, каждое занимает 2-15 минут. На всю процедуру в целом уйдет около часа. Современные модели томографом могут сокращать время процедуры.

Какую подготовку нужно выполнить перед МРТ пояснично-крестцового отдела у позвоночника?

Назначая процедуру МРТ, врачи всегда дают пациенту ряд рекомендаций. Что одевать, что кушать, когда прийти. И отвечают на все вопросы, если человек идет на исследование впервые. Томограф излучает мощное поле, влиять на которое могут некоторые металлические предметы:

драгоценности (сережки, кулон или браслеты, любая металлическая вещь) карманный ножик или ножницы в сумочке, часы, слуховой аппарат, даже кредитные карточки;
мешают обычные ручки, очки с оправой из металла. Они могут сами излучать опасные вещества после активации магнитного поля. Такие предметы нужно сразу убирать с прямой области сканирования;
булавки на одежде, шпильки в волосах, заколки, застежки-«молнии», пуговицы металлические – любой, даже маленький предмет может негативно повлиять на результат МРТ;
убрать вставляемые зубные протезы, предупредить специалиста о наличии золотых зубов или дюбелей, любого металлического предмета в голове, во рту, в теле (титановые суставы, штифты внутри организма).

Специалист не может назначить МРТ людям с:

наличием скрепок, их используют для крепления выявленных аневризм;
имеющих кохлеарные имплантаты в своем внутреннем ухе;
сосудистые стенты именно старых моделей;
искусственные суставы, сердечные клапаны.

Вот для чего перед процедурой персонал должен ознакомить пациента со списком всех опасных предметов. О наличии любого из них нужно предупредить заранее! Изучив список, человек подписывает специальное соглашение, по которому дает гарантию, что при нем или на нем нет деталей, упомянутых в списке. Обычно сканирование проводят в обычном больничном халате, но по разрешению персонала, пациент может оставаться в своей одежде, если нет ничего металлического.

Подготовка к МРТ позвоночника у детей подросткового, среднего или младенческого возраста во многом зависит как от возраста ребенка, наличия предыдущего опыта и степени доверия. Взрослым членам семьи пациента все равно нужно проверить как проходит подготовка к МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пациентов делят по группам:

процедура для младенцев до года;
маленькие дети 1-3 лет;
дети 3-6 лет;
школьники 6-12 лет;
подросткилет соответственно.

Какие ощущения бывают во время МРТ?

Процедура полностью безболезненная. Ведь человек не может на физическом плане ощущать воздействие магнитных волн. Некоторые могут чувствовать дискомфорт от нахождения в темном и тесном сканере томографа, да и столик чаще всего твердый и холодный. Поэтому сразу просите одеяло с подушкой, ведь процедура занимает почти час, иногда больше.

Работающий томограф обычное издает громкое жужжание, поэтому персонал может выдать специальные беруши для пациента, чтобы заглушить звуки. Также между пациентом и медиками есть постоянная связь, имеющаяся внутри сканера. Она поддерживается всю процедуру сканирования. Также в некоторых современных томографах есть даже телевизор или специальные наушники, чтобы пациент мог быстрее скоротать время.

Медики предупреждают людей (неважно, женщин или мужчин, от пола не зависит), чтобы, лежа внутри томографа, они меньше двигались. Любое лишнее движение может впоследствии отразиться на МРТ позвоночного или крестцового отдела. Некоторые по медицинским причинам не могут долгое время находится в одном положении. Можно попросить укол успокоительного. Употреблять еду, питье после сканирования, вести привычный образ жизни можно. Нет периода восстановления.

Как правильно готовится к МРТ?

Обычно с направлением на МРТ врач дает своему пациенту лист со специальными рекомендациями, чтобы правильно подготовится. В памятку специалист вносит свои замечания, ведь он знает особенности пациента: может он аллергик или имеет какие-то противопоказания к МРТ. Если объединить все рекомендации выходит такая картина, по которой можно понять, как подготовиться к МРТ позвоночника или любой другой области тела:

Для пациента с назначенной процедурой в области головного (спинного) мозга, также МРТ шейного или грудного, возможно поясничного отделов позвоночника есть перед МРТ можно, лекарства принимать тоже. Каких-то ограничений в этом плане нет. Пациент ведет привычную жизнь (в пределах разумного). Конечно, без применения алкоголя, все-таки скоро процедура.
Когда назначена диагностика для органов в малом тазу, можно ли есть вообще? Можно, кроме еды, вызывающей газообразование. Утром на сам МРТ надо прийти голодным и с очищенным кишечником (помогает принятое слабительное накануне). Насчет мочевого пузыря – он должен быть полным, но в меру. Удобнее принести 1,5-2 литровую бутылку с обычной водой. Некоторые пациенты пьют уже находясь в очереди перед кабинетом МРТ.
Для эффективного обследования всей брюшной полости нужно тщательно подготовиться, чтобы результат, показанный томографом, был максимально точным. На процедуру приходить голодным, с очищенным кишечником, прочистить который поможет «Фортранс» или обычная клизма. Последний раз можно есть не позже 18.00 предыдущего вечера. Нельзя пить много воды, поэтому мочевой пузырь тоже будет максимально пустым.
Если вам предстоит как раз МРТ для мочевого пузыря, лучший результат будет, когда он максимально полон. Причем, готовность пациента определяют сами медики в кабинете томографии. Они могут отправить попить еще, поэтому лучше взять воду заранее с собой. Для процедуры с применением контрастирования нужно приходить еще натощак.

Для чего нужно МРТ?

Часто задаваемый вопрос для врача – зачем собственно, нужен МРТ, разве анализов недостаточно? Что показывает он? И может он навредить организму, ведь это излучение? Сам МРТ – это специальный тест, помогающий врачу получить изображения органов и костей организма, это дает полную картину происходящего внутри человека. Так выясняется причина возникновения болей в разных частях тела, а МРТ шейного отдела позвоночника полезен после серьезных аварий и травм, задевших шею.

Врач увидит, как восстанавливаются позвонки, все ли проходит правильно. МРТ действительно чаще проходят пациенты после аварий или бытовых травм, когда повреждается крестец, шея или спина. Резонансный томограф показывает это наглядно.

Магнитное излучение никакого вреда для здоровья человека не несет.

Процедура МРТ проходит в одежде или без одежды?

Как делают МРТ – в одежде или без? Как подготовиться к процедуре? Что взять с собой на МРТ? Ответы на эти и другие вопросы о процедуре МРТ в нашей статье.

Магнитно-резонансная томография связана с магнитными полями и ионизирующим излучением. Данные физические явления хоть и не вредят здоровью, но при проведении сканирования необходимо соблюдать строгие правила техники безопасности.

Перед томографией пациента обязаны ознакомить с правилами проведения сканирования, провести инструктаж, обозначить важные моменты и оформить необходимые документы.

Требования к проведению обследования

Перед посещением кабинета с томографом необходимо снять с себя все металлические украшения: шпильки и заколки, серьги, часы, кольца и очки. Исключением могут быть украшения из чистого золота. Также необходимо оставить всю электронику, сотовый телефон, магнитные карты и, если имеются, слуховой аппарат и зубной протез. Для этого в центрах обследования выдаются специальные ячейки для хранения.

МРТ– в одежде или без?

Необходимо также снять обувь и одежду, содержащую металлическую фурнитуру, ремень. Для удобства лучше одеться в свободную одежду, которую можно легко снять и потом надеть. Главное требование – отсутствие металлических элементов, однако может потребоваться снять всю одежду для точности обследования. На время проведения сканирования выдается одноразовая сорочка или накидка.

На входе в зону томографа устанавливаются арки для обнаружения металлических предметов. Это крайне важная процедура, так как зона действия магнита очень большая и пренебрежение к данным инструкциям может привести к серьёзным последствиям.

Что нужно взять с собой?

Если томография назначена врачом, то необходимо взять с собой все документы по ранее проведенным обследованиям, эпикризы и анализы. Если посещение осуществляется по собственной инициативе, то вас попросят заполнить анкету с необходимыми данными.

Иногда перед процедурой МРТ запрещен прием пищи за 5-6 часов до сканирования, поэтому на обследование следует отправляться с пустым желудком, но взять с собой воды и немного легкой еды не помешает

Как сегодня делают МРТ

Магнитно-резонансная томография – наиболее прогрессивный и надежный метод медицинской диагностики. При помощи МРТ можно обнаружить даже незначительные патологии внутренних органов, головного мозга и костной системы, а также она нередко используется в качестве профилактической диагностики при серьезных системных заболеваниях (инсульт, ретинопатия, сахарный диабет).

Принцип действия аппарата построен на простом физическом явлении – все живые организмы на планете имеют собственное магнитное поле, а при воздействии на тело магнита большей силы можно обнаружить незначительные изменения в поведении атомов. Сканирование томографом позволяет не только выявить наличие болезни, но и обнаружить динамику изменений во время заболевания. На сегодняшний день используют 3 вида томографов, которые отличаются мощностью. Наиболее распространены аппараты с напряженностью поля в 1,5-3 Тесла, они позволяют получить четкий и контрастный снимок диагностируемой области.

Особенности проведения обследования

Магнитно-резонансный томограф внешне представляет собой довольно большой и полый цилиндр с мощными магнитными элементами, где пациент размещается в горизонтальном положении. Существуют и вертикальные аппараты, предназначенные в основном для диагностики неврологических заболеваний позвоночника. Вся процедура проводится от 30 минут до нескольких часов в зависимости от тяжести клинической картины и площади обследуемой области. Большой плюс процедуры – отсутствие какого-либо вреда для организма, поэтому МРТ является более безопасным методом, нежели рентгенография. Одно из единственных ограничений для применения этой диагностической процедуры – наличие клаустрофобии у пациента, что может привести к нежелательным паническим атакам и приступам.

Процедура МРТ

Пациенту предлагают принять горизонтальное положение на выдвигающемся столе прибора. В большинстве случаев человека располагают лежа на спине;
Во время всей процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, поскольку любые движения могут сказаться на достоверности результатов. Покой особенно важен при проведении МРТ позвоночника. Для фиксации пациента используют мягкие ремни и валики, которые крепят в области шеи и конечностей. Маленьким детям МРТ проводят под общим наркозом, а для беспокойных пациентов желательно предварительно принять успокаивающие препараты;
Работа томографа сопровождается звуками различной громкости и тембра. Если это вызывает дискомфорт, то рекомендуется применять специальные наушники или беруши;
При исследовании некоторых заболеваний кровеносной системы в кровь вводят контрастное вещество на основе гадолиния, которое позволяет получить максимально информативные результаты диагностики. Использование контраста увеличивает продолжительность процедуры в среднем на 15 минут;
Современные томографы имеют встроенную систему голосовой связи, что позволяет во время процедуры пациенту поддерживать контакт с диагностом, а также слышать все необходимые команды. В некоторых случаях врач может попросить задержать или участить дыхание, сделать глубоких вдох;
Заключение после процедуры и снимки обычно готовы уже на следующий день, так как все результаты выводятся непосредственно на компьютер. В некоторых клиниках можно запросить диск с результатами МРТ для последующих консультаций с другими специалистами.

При исследовании некоторых сложных болезней, особенно внутренних органов и головного мозга, могут потребоваться дополнительные процедуры. Кроме того, регулярное прохождение МРТ необходимо после инсульта любого типа, а также при новообразованиях в церебральных структурах.

Одежда для МРТ

Существуют строгие требования к одежде для процедуры. Это позволяет не только получить достоверные данные, но и снизить риск поломки дорогостоящего оборудования. Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, пирсинг, бижутерию, а также металлические имплантаты, если это возможно. В большинстве клиник представляют одноразовый халат, на котором нет пуговиц, крючков и других лишних элементов. Если вас попросили принести одежду с собой, то нужно взять просторный халат из натуральных тканей без каких-либо металлических элементов.

Противопоказания

Для проведения диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии имеется ряд противопоказаний, которые могут быть временными или постоянными:

Наличие татуировок на теле с применением металлических компонентов в составе краски;
Любые металлические имплантаты, в том числе кардиостимуляторы, пломбы, зубные протезы;
Внутриматочные спирали, а также косметологические аксессуары, вживляемые в организм;
Беременность на любом триместре. В редких случаях на поздних сроках МРТ допустимо, если метод является наиболее информативным для диагностики заболеваний матери или плода;
Реабилитационный период после операций на сердечно-сосудистой системе и мозге;
Неврологические патологии, стабильные формы эпилепсии;
Чрезмерно большая масса тела пациента. В большинстве случае ограничением является вес более 120 кг;
Присутствие в теле металлических осколков, дроби или частей пули.

Еще до начала обследования нужно предупредить врача о наличии возможных противопоказаний для процедуры. Не стоит скрывать от специалиста наличие ограничений, что может привести не только к искажению результатов исследования, но и привести к поломке томографа. Перед обследованием врач должен не только подробно объяснить, как делают МРТ, но и рассказать обо всех противопоказаниях и последствиях.

Возможные осложнения

Если не выполнить все требования к процедуре, это может привести к серьезным последствиям:

Сильный ожог на месте татуировки вне зависимости от расположения;
Повреждение роговицы и других структурных элементов зрительной системы;
Нарушение работы или полная потеря функциональности имплантата, особенно при наличии электронных элементов.

Несмотря на то, что проведение процедуры МРТ во время беременности не рекомендуется, на сегодняшний день нет достоверных статистических данных о воздействии магнитного поля на плод.

Если у пациента имеются серьезные хронические болезни почек или печени, то рекомендуется предварительно сдать все необходимые анализы крови и мочи, на основании которых будет принято решение о допуске к проведению процедуры.

МРТ с осевой нагрузкой

Томография позвоночника является самым надёжным и информативным методом исследования заболеваний этого органа. МРТ с осевой нагрузкой позволяет не только оценить общее состояние всех отделов позвоночника, но и выявить скрытые зоны воспаления, новообразования даже в начальной стадии. Стандартная схема, как делают МРТ позвоночника:

После проведения томографии позвоночника в классическом варианте стол одновременно с пациентом поднимают в строго вертикальное положение;
За счет веса на позвоночник начинает действовать сила тяжести, что приводит к естественному смещению всех позвонков. Это позволяет выявить скрытые нарушения, а также опухоли на ранних этапах развития;
Для более качественной диагностики полученные снимки рекомендуется показать нескольким специалистам, что позволяет точно интерпретировать данные, так как чтение результатов МРТ – сложная процедура, с которой могут справиться не все врачи.

Магнитно-резонансная томография - наиболее информативный и безопасный диагностический метод на сегодняшний день. Однако в силу высокой стоимости аппарата, не во всех больницах есть возможность оперативно пройти обследование, зачастую пациентам приходится ждать очереди несколько недель. Сама процедура является платной, при этом цена зависит от региона, а также от изучаемой части тела. Не во всех населенных пунктах есть специалисты, способные грамотно интерпретировать данные обследования, поэтому для верной постановки диагноза необходимо обращаться только к квалифицированным диагностам.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии: как правильно подготовиться к МРТ

МРТ, или магнитно-резонансная томография, как и другие виды диагностики, требует подготовки, отвечающей специфике процедуры. Объем и особенности того, как следует подготовиться к МРТ, определяется типом обследования – обследования костей, сосудов, головного мозга или органов брюшной полости и малого таза.

Основные правила подготовки к МРТ

МРТ – безболезненная и относительно простая для пациента процедура, требующая в первую очередь спокойствия и неподвижности, так как даже незначительное изменение позы может негативно повлиять на четкость изображения. Именно поэтому допускается применение легких успокоительных средств, если пациент чувствует тревогу или напряжение.

Можно ли есть перед МРТ

МРТ рекомендуют проводить натощак, прекратив прием пищи за 6 часов до начала исследования. Особенно важным это является при проведении диагностики органов брюшной полости – желудка и кишечника, так как позволяет лучше оценить состояние тканей.

Можно ли пить перед МРТ

Прием воды перед проведением магнитно-резонансной томографии также следует ограничить, особенно если речь идет о чае или кофе. Специалисты рекомендуют по возможности не пить часа за 4 до исследования (исключение составляет МРТ мочевого пузыря). Также настоятельно рекомендуется воздержаться от приема алкоголя накануне и в день проведения процедуры.

Как одеться на МРТ (чего нельзя брать с собой)

Одеться на МРТ можно в одноразовый халат или другую свободную одежду без металлических элементов – заклепок, пуговиц, крючков, молний. Так как томограф представляет собой огромный магнит на процедуру с собой категорически запрещается брать:

Мобильные телефоны или другие устройства с металлическими элементами, в том числе банковские карты;
Украшения из благородных металлов и бижутерию (кольца, браслеты, цепочки, сережки и пирсинг необходимо снять);
Наручные часы;
Съемные зубные протезы, если в их основе есть металлическая конструкция.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография брюшной полости требует более тщательной подготовки, чем остальные виды томографии, так как во многом именно из-за правильно проведенного подготовительного этапа удается получить достоверные диагностические сведения. Подготовка к МРТ такого типа предполагает необходимость:

Придерживаться легкой диеты за несколько дней до процедуры: рекомендуют исключить продукты, содержащие большое количество клетчатки, а также кисломолочные культуры, мясо и выпечку. Воздержаться стоит и от газированной воды и специй, так как они могут спровоцировать повышенное газообразование в желудке и кишечнике;
Непосредственно перед процедурой принять препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру;
Опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Подготовка к МРТ малого таза

Подготовка к магнитно-резонансной томографии малого таза во многом схожа с подготовкой к МР-исследованию брюшной полости и также требует диеты на протяжении двух дней (не употреблять продукты, вызывающие брожение в кишечнике). Если есть проблема газообразования, накануне нужно принять «Эспумизан», а за 2 часа до исследования – но-шпу. Если проблем с кишечником нет, принимают только но-шпу. МРТ органов малого таза проводится натощак. Мочевой пузырь следует опорожнить. Исключение составляет диагностика собственно мочевого пузыря, перед которой рекомендуют выпить до полулитра негазированной воды.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

В случае, если МРТ малого таза предполагает исследование матки, придатков и яичников женщинам необходимо знать день начала менструации, так как наиболее результативным исследование будет на 6-14 день после начала месячных. Непосредственно во время менструации существует возможность, что исследование будет нецелесообразно. При подозрении на беременность следует сообщить об этом врачу, как и о наличии металлической спирали (во время МРТ она может сместиться).

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Мужчинам при подготовке к томографии органов малого таза следует придерживаться общих рекомендаций описанных выше, уделяя особое внимание рациону питания – исключив острое и жирное, а также кисломолочные продукты и алкоголь.

Подготовка к МРТ позвоночника

Подготовка к томографическому исследованию позвоночника не предполагает выполнение каких-либо особых предписаний, за исключением общих рекомендаций. Следует также не забыть опорожнить мочевой пузырь и кишечник, так как процедура займет достаточно много времени (от получаса и более). Также следует быть готовым к тому, что на протяжение этого времени необходимо соблюдать полную неподвижность, поэтому, если вы испытываете тревожность или страдаете клаустрофобией, можно принять легкое успокоительное, которое поможет расслабиться.

Подготовка к МРТ головного мозга

Подготовка к томографии головного мозга во многом схожа с подготовкой к томографии позвоночника и также предполагает необходимость соблюдать неподвижность в течение довольно долгого времени. Также настоятельно рекомендуется воздержаться от алкоголя и приема других средств перед процедурой.

Как подготовиться к МРТ с контрастом

МРТ с контрастом предполагает введение в вену безвредного красящего вещества, которое позволяет лучше оценить состояние вен и кровотока. Подготовка к исследованию такого типа не отличается от подготовки к обычной томографии – пациентам рекомендуют воздержаться от еды и питься за несколько часов до диагностики. Также необходимо определить отсутствие аллергической реакции на вводимый препарата, особенно если у пациента уже имеется аллергия на медицинские или иные средства.

МРТ исследование – магнитно – резонансная томография – современный метод обнаружения болезней внутренних органов и позвоночника, основанный на действии магнитного поля. Послойное сканирование с выводом трехмерного изображения на монитор компьютера позволяет определить причину и течение заболевания, выбрать наиболее благоприятный способ лечения.

Все живое на Земле имеет собственное магнитное поле и при воздействии магнитом большей мощности откликается изменением обычного поведения ядер атомов. Так как человек в большей части состоит из жидкости, регистрируется отклик на воздействие ядер водорода.

Томографы подразделяются на 3 вида, различающиеся по мощности потребляемого магнитного поля. Наиболее востребованы аппараты с напряженностью 1,5-3 Тесла, позволяющие получить четкие контрастные снимки диагностируемого органа.

Как проводится обследование

Прибор МРТ представляет собой большой полый цилиндр, в который помещают пациента лежа. Вся процедура длится от 30 минут до пары часов и зависит от сложности конкретного случая. При этом никакое вредное воздействие на организм не оказывается. Единственное неудобство – нахождение в замкнутом пространстве, которое не под силу лицам, страдающим клаустрофобией. Существует открытый прибор МРТ, но, к сожалению, им снабжено не каждое лечебное учреждение.

Как делают МРТ исследование:

Как надо одеться на процедуру магнитной томографии

Магнитная томография проводится чаще для подтверждения диагноза, после всестороннего исследования организма другими методами.

Перед процедурой МРТ необходимо снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в составе которых есть металл. Следует одеться в одноразовый халат, или другие вещи без металлических заклепок, крючков, пуговиц и тому подобное.

Необходимо предупредить заранее врача об имеющихся протезах, зубных пломб, имплантатов с металлическими составными частями, которые могут изменить магнитное поле человека, исказить результаты диагностики.

Какие противопоказания учитываются, когда проводится МРТ

Противопоказания для процедуры:

татуировки на теле, содержащие элементы металлов в составе красителя;
искусственные приборы, улучшающие работу внутренних органов: имплантаты сердечной деятельности, кровеносных сосудов, слуховые аппараты;
внутриматочные спирали, косметические приспособления, вживляемые в тело;
беременность на раннем сроке;
недавние операции на сердце, мозге или сосудах;
нервные болезни, эпилепсия;
масса пациента свыше 120 кг;
наличие в теле, а особенно в глазах металлических кусочков, попавших в организм в результате травмы.

Последствия невыполнения требований безопасности

Обо всех подобных случаях следует известить врача, чтобы избежать вредного воздействия на органы магнитного поля большой мощности:

ожог на месте нанесения татуировки;
повреждение роговицы;
сбой в работе имплантатов;
воздействие магнитного поля на плод полностью не изучено.

Если человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи, чтобы врач смог полностью оценить состояние внутренних органов пациента в случае введения красящего вещества. Также проводится тест на аллергию.

Томография позвоночника и спинного мозга

В отличие от распространенных методов диагностики, МРТ позволяет определить заболевания позвоночника на начальной стадии, оценить состояние костной системы и расположенных вокруг него мягких тканей, сухожилий, лимфоузлов, кровеносных сосудов, хрящевой ткани суставов, междискового пространства. Исследование позволяет выявить зарождающиеся очаги воспаления, опухоли в стадии образования, проникновение метастазов злокачественных новообразований в спинной мозг, окружающие ткани.

Когда назначается МРТ позвоночника

МРТ помогает обследовать заболевания позвоночника:

Остеохондроз и его осложнения в виде образования грыжи.
Изменения в позвоночном столбе после травм и опухолей.
Искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз.
Бактериальное, грибковое, вирусное поражение спинномозгового вещества, рассеянный склероз.
Ущемление нервных окончаний позвоночника.
Изменение сосудистого кровообращения.
Врожденные патологии.
Появление болей в районе позвоночника неясного происхождения.

Вертикальный способ диагностики

Как делают МРТ с осевой нагрузкой:

после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение;
на позвоночный столб начинает действовать сила тяжести – позвонки смещаются под грузом тела человека;
нарушения в виде грыжи становятся более выраженными;
определяется уровень нестабильности органа, если требуется надежно его зафиксировать. Сведения используются нейрохирургами при травматических поражениях костной системы.

Результаты исследования МРТ оценивает врач невролог. Снимки готовятся в течение 1-2 часов после исследования. Пациент ожидает результат, если необходимо делают еще серию снимков. Так как процедура не оказывает вредного воздействия на организм, опасаться осложнения здоровья после проведения диагностики не стоит.

МРТ: принцип и возможности метода, области применения, показания и противопоказания

Одним из самых современных способов изучения человеческого организма является МРТ . Послойное изображение тканей при этом методе возможно благодаря такому явлению, как ядерно -магнитный резонанс (ЯМР). Несмотря на страшное название ничего общего с радиацией этот способ исследования не имеет.

В чем суть?

Более ранние диагностические процедуры (рентгенологическое исследование и - КТ) имеют противопоказания для части пациентов из-за лучевой нагрузки. В основе же МРТ лежат свойства магнитного поля.

Эффект ЯМР был открыт в середине прошлого века. Доказано, что ядра отдельных атомов поглощают энергию электромагнитного импульса, преобразуют ее в радиосигнал, который затем излучают.

В медицине этот метод был применен только спустя 30 лет. В восьмидесятых годах в столице Франции проходил всемирный конгресс радиологов. Тут-то ученые и продемонстрировали первые аппараты МРТ, в основе действия которых был ЯМР водорода ‒ наиболее встречающегося в природе элемента. Полученные сигналы обрабатывает компьютерная программа, после чего врач-радиолог получает снимки срезов тканей.

Метод развивается и совершенствуется, расширяются его области применения. Сегодня МРТ с успехом используется для диагностики патологий позвоночника, сосудов, органов брюшной полости и малого таза, сердца, опорно-двигательного аппарата.

В чем преимущества метода?

Неинвазивность;
Информативность;
Отсутствие осложнений;
Безопасность;
Практически не нужна подготовка;
Трехмерные изображения.

Что представляет собой аппарат МРТ?

Диагностический аппарат состоит из большой трубы в виде цилиндра и магнита, расположенного вокруг нее. Больной ложится на стол, движущийся внутри трубы. Сегодня в распоряжении медицины имеются различные виды томографов, в том числе с открытыми боками и укороченным туннелем. Возможности аппаратов последних моделей очень большие: с их помощью получают четкие снимки различных частей тела. Однако не все исследования можно провести одинаково качественно на томографах разных видов, например, на открытом. В каждом случае необходим совет специалиста. После сканирования изображение обрабатывает компьютер, который размещается в другом помещении, соседствующем с аппаратом.

Надо ли бояться обследования?

Исследование МРТ проводится при госпитализации больного, а также в амбулаторных условиях. Тело человека закрепляется ремнями неподвижно на специальном столе. Радиоволновые устройства размещают около обследуемой части тела.

Иногда процедуру проводят с контрастированием. В этом случае контрастное вещество подается в кровь посредством катетера.

По окончании подготовительных мероприятий пациента передвигают к центру магнита. Медицинский персонал уходит в другое помещение, в котором расположен компьютер. С его помощью обрабатываются данные томографического исследования. О начале сканирования свидетельствуют звуки (щелчки) аппарата. В это время важно сохранять неподвижность. В паузах пациенту можно чуточку расслабиться, но, тем не менее, сохранять неподвижность необходимо.

После процедуры катетер достается. Как правило, исследование проходит в течение 45 минут.

Побочные эффекты исследования

В общем-то, процедура МРТ безболезненная. Однако от неподвижного лежания пациент может чувствовать себя не совсем комфортно.
Есть люди, которых пугает закрытое пространство. Таким пациентам рекомендуется томограф открытого типа. Также врач может предложить принять успокоительные лекарственные средства. Но таких людей немного – 1/20 от всех обследованных.
Может повыситься температура участка тела, которое подвергается изучению. Тревожиться не следует, поскольку это вполне нормально.
Некоторых людей волнует одиночество: ведь радиолог и другой медицинский персонал находятся в соседнем помещении. Другие боятся, что их возможное плохое самочувствие останется незамеченным врачом. Однако беспокоиться не нужно: при исследовании предусмотрена возможность общения пациента с медицинским персоналом.

Сканер довольно громко гудит, поэтому пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами.
Во время установки катетера и подаче контрастного вещества больной может испытывать дискомфорт. Также не исключено появление во рту привкуса металла.
Очень редко у пациента наблюдается аллергия на контрастное вещество: зуд, раздражение глаз. Иногда его начинает тошнить, появляется боль. Об этом обязательно нужно сообщить врачу.
Кормящим мамочкам рекомендуется прекратить грудное вскармливание хотя бы на сутки после попадания в кровь контрастного вещества. Все это время надо из каждой груди сцеживать молоко. Полагают, что за 24 часа это вещество полностью выводится из организма. Хотя по некоторым данным составляющие контрастного вещества не токсичны для ребенка. Но, как говорится, береженого Бог бережет!

Видео: проведение процедуры МРТ

Изучение сосудов мозга

На сегодняшний день разработано несколько режимов и программ для проведения МРТ сосудов головного мозга. Способ обследования врач отмечает в истории болезни пациента и указывает в направлении на МР-томографию. Поэтому важно, чтобы посещение медучреждения предшествовало проведению процедуры МРТ головного мозга. Специалист при составлении плана исследования обязательно учтет все противопоказания.

Один из наиболее безопасных и вместе с тем эффективных способов исследования мозга − метод МРТ. В результате МРТ сосудов головного мозга оценивается не только их структура, но и функциональное состояние. Обычно радиолог получает довольно отчетливое изображение сосудов, однако в некоторых сложных случаях исследование проходит с контрастом.

В результате исследования удается сделать множество срезов проблемной области, получить ее изображение в разных плоскостях, рассмотреть специфику движения крови. Нужную часть исследуемого сосуда можно выделить в определенной проекции.

Когда проводят томографическое обследование головы?

К основным показаниям к МРТ сосудов головного мозга относятся:

Возможности , которые открываются с применением метода МР-томографии:

Исследование помогает составить правильный план лечения;
Контролируется ход лечения;
Уточняется диагноз;
Патология распознается в самые ранние сроки ее развития.

МРТ сосудов головы визуализирует не только сами сосуды, но и окружающие их ткани. Причем это происходит без использования рентгеновских лучей и контрастного материала, применяемого в случае компьютерной томографии.

Метод помогает определить точную локализацию тромбов, повреждений стенок сосудов, .

Без сомнения, метод МРТ благодаря своей безопасности и высокой информативности превосходит более ранние способы диагностики: КТ и рентгенографию. Сделать МРТ сосудов головного мозга можно в любом медицинском учреждении, в котором есть соответствующее оборудование.

Видео: МРТ головного мозга

Исследование позвоночника

Если в недалеком прошлом изучить состояние позвоночного столба можно было только с помощью рентгенографических методов (что не всегда безопасно), то появившийся позже метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень. С помощью данной неинвазивной методики изучается развитие патологического процесса в динамике. Получают трехмерные срезы проблемных участков. Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, далее снимки можно распечатать и разместить в истории болезни.

Обычно МР-томографию позвоночного столба назначают для уточнения диагноза при болях в спине или ногах. С помощью метода МР-томографии возможно:

Обнаружить повреждения межпозвоночных дисков;
Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
Диагностировать врожденную патологию исследуемого органа;
Определить нарушения в движении крови в том или ином участке позвоночника;
Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
Выявить сужение спинномозгового канала;
Увидеть травматические повреждения в нервных волокнах;
Обнаружить метастазы злокачественных опухолей легких, простаты, груди;
Найти изменения в нервных волокнах, произошедшие в результате заболеваний;
Выявить очаги воспаления, остеопороз;
Обнаружить область позвоночника, пораженную инфекцией.

Человеку с протезами (что касается зубных протезов, их наличие не является противопоказанием), кардиостимулятором и другими металлосодержащими включениями;
Больным с судорожным синдромом и;
Людям с расстройством психики;
Пациентам с клаустрофобией;
Тем, у кого может развиться аллергическая реакция на контраст.

Специально готовиться к процедуре не нужно. Естественно, все металлические предметы пациенту придется снять, так как он будет находиться в сильном магнитном поле.

Исследование шейного отдела позвоночника

Одним из наиболее сложных и важных узлов человеческого организма является шейный отдел позвоночного столба. В этом месте находится много кровеносных сосудов, нервные и мышечные волокна, позвоночные элементы. При их патологии страдают все системы организма. Иногда заболевания сопровождаются сходными симптомами, поэтому, чтобы постановить правильный диагноз, назначается процедура МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Показания к проведению МРТ позвоночника

Дистрофически-дегенеративные изменения тканей позвоночника;
Травмы шеи;
Врожденные аномалии органа;
Подозрения на грыжи и смещение позвоночных дисков;
Спондилоартрит, остеомиелит, спондилит;
Подозрения на метастазы;
Предстоящая операция на позвоночнике.

Эти заболевания проявляются болями в руках, звоном в ушах, онемением шеи, ухудшением слуха и зрения, колебанием артериального давления. МРТ- сосудов шеи позволяет выявить причины нарушения работы организма.

МР-томография сердца

Сердечнососудистой системе в организме принадлежит особая роль – кровообращение. Благодаря работе сердца кровь поступает ко всем клеткам человеческого тела и приносит к ним кислород. Даже небольшие нарушения в работе этой системы могут привести к необратимым последствиям для здоровья. Эти органы и изнашиваются быстрее других: сердце находится в постоянном движении, а сосуды испытывают импульсную нагрузку.

Не подлежит сомнению, что сердцу и сосудам надо помогать. Как? Во-первых, соблюдать режим, есть полезные продукты, отказаться от вредных привычек. А во-вторых, вовремя проходить исследования. Обнаружение проблемы на ранних стадиях, ни для кого не секрет, дает больше шансов на выздоровление. МРТ коронарных сосудов и сердца даст возможность найти все неполадки в системе. А по результатам обследования врач назначит правильное лечение.

Метод МРТ абсолютно безопасен для сердечной деятельности. Магнитное поле безвредно для миокарда, сосудистых стенок, сердечного ритма. После исследования нет никаких остаточных явлений.

Исследование сердца показывает:

Изменения в строении сердца и всей коронарной системы;
Уменьшение либо увеличение кровотока. Кровоснабжение зависит от приема лекарственных средств, гормональных препаратов, нагрузки, стресса;
Стеноз или холестериновые отложения: даже малейшее нарушение пропускной способности артерий ухудшает сердечную деятельность;
Изменения в функциях сердечных камер;
Патологические изменения миокарда;
Нарушения в строении и работе клапанной системы;
Образования (доброкачественные и злокачественные);
(врожденные или приобретенные);
Послеоперационные состояния сосудов и сердца.

Здоровое сердце (слева) и хорошо выявляемая с помощью МРТ (справа)

Сложность в обследовании сердца состоит в том, что орган этот не может быть неподвижным. Дыхание также оказывает влияние на результат сканирования. Чтобы сделать качественные снимки, необходимо использовать томографы повышенной мощности. Поэтому при исследовании сердечнососудистой системы используют аппараты, способные создать напряженность магнитного поля более 1,5 Тесла. Это позволяет сделать снимки срезов не толще 1 мм. А для более четкой картинки исследование может проводиться с контрастированием.

На таких томографах получается трехмерное качественное изображение. Сосуды и окружающие ткани просматриваются на любой глубине и в разнообразных ракурсах. Сердечный ритм и напряженность магнитного поля в современных МРТ-аппаратах синхронизированы. Исследование сосудов осуществляется и в статике, и в динамике.

Абсолютные противопоказания:

Присутствие в теле электронных приборов (ферромагнитных ушных имплантантов, кардиостимуляторов);
Металлические имплантанты, зажимы, скобы;

Относительные противопоказания:

Клаустрофобия;
Послеоперационное состояние, которое требует применения поддерживающей аппаратуры;
Беременность (первый триместр);
Нездоровая мышечная активность.

Диагностика брюшной полости

Обычно для диагностирования патологий органов, находящихся в полости брюшины, назначается не МР-томография, а иные способы исследования. К примеру, компьютерные томографы лучше различают желчный пузырь и кишечник. Фиброгастроскопия хорошо себя зарекомендовала при исследовании желудка. Однако мягкие ткани лучше видит МР-томограф. Поэтому, чтобы уточнить диагноз относительно желчных протоков, сосудов, надпочечников, печени, назначается МРТ. С помощью метода можно выявить точное местоположение органа, его форму и размеры, обнаружить болезненный процесс, а также связь последнего с соседними органами.

Тромбоз вен печени на снимке МРТ

МРТ довольно дорогая процедура, поэтому назначается только в случае необходимости в качестве дополнения к пройденным исследованиям.

Преимущество данного метода заключается в его безопасности. Проведение процедуры без использования рентгеновских лучей позволяет применять ее даже при обследовании беременных. Если же надо провести дополнительное исследование, то процедуру можно повторять без опасения осложнений. Также при изучении состояния сосудов, находящихся в брюшной полости применять контрастное вещество не обязательно, что делает этот метод незаменимым для аллергиков. Конечно, если надо более детально рассмотреть клеточные структуры органов, определить их кровоснабжение, то возможно применение контрастирования. Однако решать это должен только врач.

Что выявляет МР-томография

Жировую дистрофию печени, цирроз;
Опухоли различной природы;
Кровотечения, инфекции, воспаление;
Непроходимость желчных протоков;
Холестериновые отложения и другие причины нарушения движения крови в сосудах;
Накопления жидкости в брюшной полости.

Важно! Пациенту не следует отказываться от дополнительной уточняющей процедуры – МРТ органов брюшной полости, если ее назначил врач.

МР-томография сосудов конечностей

В артериальном и венозном русле нижних конечностей может происходить нарушение кровообращения. Определить степень этого нарушения поможет МРТ сосудов ног. По результатам исследования можно сделать заключение о травмах сосудов, аномалиях в их развитии, болезнях, прогнозировать последующие проявления заболевания и назначить наиболее подходящий способ лечения.

тромбоз сосудов ног на снимке МРТ

Абсолютные и относительные противопоказания при проведении МРТ сосудов ног такие, как и при диагностике других органов (МРТ сосудов почек, брюшной полости, сердца).

Применение МРТ при исследовании коленных суставов

Около 70% всех травм нижних конечностей приходится на коленные суставы. Это может произойти с людьми любого возраста и привести к полной потере работоспособности.

МРТ коленного сустава в настоящее время применяется для уточнения диагноза при следующих травмах:

Повреждении связок;
Разрыве мениска;
Повреждении сухожилий.

МР-томография не только подтверждает ту или иную травму, но и показывает более сложные изменения, происходящие в тканях.

Почему МР-томография?

Наиболее используемыми методами исследования сосудов ног являются компьютерная томография, и МР-томография.

Наиболее безопасными из этих методов являются МРТ и допплерография. Следует отметить высокую информативность как одного, так и другого метода. Однако преимущество МРТ в том, что по результатам исследования пациент и его доктор получают трехмерное, подробное, в деталях изображение всех интересующих элементов.

Если сравнивать МРТ и КТ, то они оба надежны и могут успешно использоваться для постановки правильного диагноза. Основное отличие МРТ от КТ в отсутствии рентгеновского излучения. Поэтому противопоказаний у МРТ гораздо меньше, и метод может быть рекомендован большему кругу пациентов, даже беременным женщинам.

Видео: сравнение МРТ с КТ

Среди многообразия методов диагностики МРТ занимает особое место. Максимум преимуществ и минимум противопоказаний делают его методом выбора. Тем не менее, окончательные выводы по определению должен делать только врач.

Современная медицина располагает методами, позволяющими исследовать состояние и структуру внутренних органов без хирургического вмешательства и повреждения кожных покровов. Одним из таких методов является МРТ. Что такое МРТ диагностика, кому ее назначают, как делают и что она показывает. Читайте ответы на эти вопросы в статье.

Магнитно-резонансная томография - что это такое

Получив направление на МРТ, пациент, в первую очередь, интересуется, как переводится аббревиатура, как процедуру делают и что может показать обследование.

Метод основан на изучении поведения атомов водорода в магнитном поле разной интенсивности. С помощью томографа специалист

получает четкое графическое изображение обследуемого органа, сосудов,
может определить, как реагирует мозг на изменение работы внутренних органов,
измерить скорость кровотока и тока лимфы, ликвора (спинномозговой жидкости).

С помощью томографа фиксируется и обрабатывается энергия протонов водорода, находящихся в тканях и органах. В магнитном поле протоны изменяют свое поведение, позволяя получать необходимую медикам информацию.

В зависимости от направленности изучения объекта выделяют:

Водный баланс и движение жидкости изучают с помощью магнитно-резонансной диффузии;
Кровоток в тканях позволяет оценить магнитно-резонансная перфузия. Это исследование особенно важно при патологиях печени и головного мозга;
Нарушения в головном мозге диагностируются при помощи диффузной спектральной томографии;
Метаболические нарушения различной природы на ранних стадиях фиксирует метод магнитно-резонансной спектроскопии;
Состояние кровеносных сосудов без использования контрастного вещества позволяет оценить магнитно-резонансная ангиография.

Возможности аппарата для проведения МРТ зависят от его класса и типа установленного магнита. Чем ниже класс (от 1 до 5), тем ниже мощность магнитного поля. В зависимости от типа магнита выделяют:

томографы с постоянным магнитом – наиболее доступные и востребованные;
аппараты с резестивными электромагнитами;
приборы со сверхпроводящими электромагнитами (дорогие, используются редко).

Типы томографов

Аппараты для МРТ делятся на 2 типа:

Открытые томографы – изолированные помещения, в которых на протяжении процедуры находится пациент. Медперсонал и сопровождающие имеют возможность подходить к нему во время МРТ, можно проводить дополнительные медицинские манипуляции.
Закрытые томографы – аппараты в виде большой трубы, в которую закатывают пациента на подвижном столе. Для пожилых людей, детей, тех, кто боится замкнутого пространства, такой метод может быть не приемлем.

Что показывает томограмма

Томограмма – графическое изображение высокой четкости, дающее представление о структуре и состоянии органов брюшной полости и малого таза (за исключением полых), позвоночника, суставов, костей, спинного и головного мозга.

Изображения на выходе представляют собой срезы тканей заданной толщины. Таким образом, можно увидеть патологические разрастания, опухоли, грыжи, кровоизлияния.

Томография с контрастом

Используя контрастное вещество, можно по МРТ определить злокачественную опухоль, оценить ее структуру и размеры, наличие/отсутствие метастаз. Анализ снимков проводит специалист.

В качестве контрастного вещества используют хелаты гадолиния. Они не токсичны и безвредны для здоровья. Контрастные агенты усиливают сигнал при проведении процедуры и позволяют получить высокоточную картину.

Использование анестезии

Поскольку длительность сеанса МРТ может составлять до полутора часов, а на всем его протяжении нужно сохранять неподвижность, в некоторых случаях медики используют анестезию.

Наркоз необходим:

детям;
людям, страдающим паническими атаками (в томографах закрытого типа);
людям с нарушениями психики;
при заболеваниях опорно-двигательной системы, препятствующих принятию правильной позы и долгому статичному лежанию.

Степень и глубину наркоза определяет анестезиолог, как и способ введения препарата. Датчики, установленные на коже, сообщают о состоянии пациента в условиях наркоза.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Накануне процедуры пациенту необходимо сдать анализы и посетить кабинет терапевта.

Собираясь на процедуру, можно кушать перед МРТ не позднее, чем за 9-10 часов. Детям до 6 лет дается небольшая поблажка: крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов. Пить можно не позднее, чем за 2 часа, объем жидкости – до 0,25 л. детям порция воды уменьшается вдвое.

При обследовании брюшной полости и малого таза подготовка начинается за 72 часа до МРТ: в рационе присутствует лишь безуглеводная пища. Пить воду позднее, чем за 5 часов до манипуляции нельзя, для исключения газообразования рекомендуется принять активированный уголь или иной лекарственный препарат, а так же спазмолитик.

На коже не должно быть кремов, масел, декоративной косметики.

Все украшения и протезы из металла необходимо снять, о контактных линзах нужно предупредить анестезиолога.

При стандартном течении процедуры пациент через час после окончания может возвращаться домой. Ему не рекомендуется самостоятельно вести автомобиль (садиться руль стоит не раньше следующего дня), через 30 минут можно выпить воды, через 2 часа – покушать.

Противопоказания

МРТ абсолютно невозможно как метод обследования для пациентов, имеющих металлические, намагничивающиеся или электронные импланты, компрессионно-дистрационный аппарат с металлическими частями, кардиостимулятор, зажимы сосудов головного мозга.

В некоторых случаях решение о возможности проведения МРТ принимает врач. Сюда относятся установленные инсулиновые помпы, клапаны сердца после замены, беременность в первом триместре, стимуляторы нервной системы, сердечная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента и другие.

К противопоказаниям относится кохлеарный ушной протез и тату, выполненные с использованием металлсодержащих пигментов.

Титановые импланты не являются препятствием для процедуры. Во втором и третьем триместре беременности возможность проведения МРТ, потенциальные риски оценивает врач в каждом конкретном случае. Контрастное вещество не используется.

Что лучше: КТ или МРТ

В медицине широко применяется и КТ, и МРТ. Несмотря на некоторое сходство, заключающееся в конечном результате – возможности получить графическое послойное изображение тканей и органов, методы различаются.

Чем отличается компьютерная томография от МРТ:

природой волн (магнитное поле и рентгеновские лучи);
безопасностью и воздействием на организм;
возможностями (МРТ не подходит для обследования полых органов брюшной полости и малого таза).

Выбор в каждом конкретном случае в пользу того или иного метода делает врач.

МРТ головного мозга

Причиной для назначения МРТ головного мозга служат различные расстройства:

рассеянный склероз,
судорожный синдром,
сильные головные боли,
психические, эмоциональные нарушения,
проблемы с координацией, памятью, вниманием, реакциями,
различные нарушения со стороны органов чувств,
подозрение на острые воспалительные процессы в мозговых оболочках.

Что показывает снимок мозга

Послойный снимок мозга указывает на патологию структуры тканей мозга, обнаруживает воспаления и новообразования, в том числе, злокачественные, гематомы, аневризмы, васкулиты и другие нарушения со стороны сосудов мозга, повышенное ВЧД, заболевания глаз, расположение и размер атеросклеротических бляшек, инсульты и инфаркты мозга.

С помощью изображений, которые дает томограф, можно детально изучить структуру тканей всех отделов мозга, глаза, внутренне ухо. Планируя операцию на головном мозге, врач назначает МРТ, чтобы определиться с ходом хирургического вмешательства.

Инсульт

С помощью МРТ медики могут диагностировать инсульт на самом раннем этапе. Благодаря получаемому изображению, дифференцируется серое и белое вещество мозга, видны патологические процессы и нарушения со стороны кровеносных сосудов.

Несмотря на то, что МРТ дает четкую картинку, на которой хорошо заметны даже мелкие кровоизлияния, при остром инсульте показана, в первую очередь КТ головы, поскольку огромную роль играет время, а компьютерная томография проходит быстрее, чем МРТ.

Рассеянный склероз

Если в организме по каким-то причинам функциональная ткань миелиновой оболочки нервных волокон заменяется на соединительную, то происходит рубцевание нервных волокон и нарушается связь между мозгом и органами. Обнаружить очаги рубцевания на ранней стадии позволяет МРТ, по результатам снимков врач ставит диагноз «рассеянный склероз».

В зависимости от количества патологических очагов и их размеров, определяется стадия заболевания.

Читайте также
УЗИ – неотъемлемая часть современной диагностики. Метод обследования внутренних органов и полостей, не требующий...

МРТ позвоночника

Состояние костей, хрящей, сосудов, межпозвоночных дисков и нервных волокон отлично видно на снимках, поэтому магнитно-резонансная томография – один из основных методов обследования при заболеваниях позвоночника и спинного мозга.

Что выявляет обследование:

грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
вывихи и переломы позвоночника;
инфекционные заболевания;
нарушения кровообращения;
остеохондроз и остеопороз;
нарушение осанки;
патологии спинномозгового канала;
опухоли и новообразования.

МРТ позвоночника проводят перед операциями, чтобы точно определить зону поражения и максимально снизить возможность осложнений.

МРТ брюшной полости

Обследование брюшной полости позволяет выявить на начальных стадиях заболевания печени, почек, желчного пузыря, селезенки, надпочечников.

При подозрении на опухоль, перерождение ткани печени, патологию сосудов, при болях в животе неясного происхождения, после перенесенного гепатита, при травмах, опасности патологических процессов в сосудах, спайках назначается именно эта процедура.

В результате врач может установить наличие либо отсутствие новообразований, спаечных процессов, воспалений, абсцессов, конкрементов, патологию органов или сосудов.

Кроме того, МРТ позволяет оценить динамику в ходе проводимого лечения.

МРТ печени указывает на наличие и локализацию новообразований (если таковые имеются), показывает состояние желчных протоков и сосудов. В некоторых случаях в ходе процедуры используется контрастный агент, но чаще обходятся без него.

При нарушениях мочеобразования и затруднениях выведения мочи, травмах, воспалительных процессах, патологиях строения, подозрениях на злокачественные опухоли проводят МРТ почек. Врач может оценить не только структуру тканей и наличие новообразований – кист, опухолей, но и проверить состояние сосудов и работу органа в динамике.

МРТ суставов

Процедура показана при травмах крупных суставов: плечевого, тазового, . Снимки дают представлении не только костей, образующих сустав, но и близ расположенных мягких тканей.

Диагностируются повреждения сухожилий, новообразования, повреждения и переломы костей, воспалительные процессы, дегенеративные патологические изменения.

Для диагностирования воспаления носовых пазух проводят МРТ суставов лица. При проблемах с пережевыванием пищи, боли, посторонних звуках при открывании рта и другом дискомфорте показано МРТ нижней челюсти и зубов. Эта процедура достаточно часто практикуется ортодонтами.

МРТ малого таза

Процедура для обследования малого таза широко применяется в гинекологии при травмах и нарушениях репродуктивного характера. Назначается при:

воспалительных процессах в малом тазу,
подозрении на фиброму,
миому,
опухоль матки и придатков, мочевого пузыря, предстательной железы.

Обследование МРТ назначают при затрудненной постановке диагноза, смазанной клинической картине, присоединенной вторичной инфекции, обширном эндометриозе.

МРТ сердца и сосудов

Диагностика МРТ сердца и сосудов - это одна из самых быстрых томографий, которая позволяет выявить патологии кровеносных сосудов. Этот метод может оценить состояние сердца, количество аневризм и вероятность тромбов. Кроме того, МРТ позволяет диагностировать на начальной стадии и предотвратить инфаркт миокарда.

МРТ сердца назначается после перенесенного инфаркта для оценки состояния органа в ходе реабилитации. Метод выявляет воспаление тканей сердечной сумки, ишемическую болезнь, пороки сердца, патологии крупных кровеносных сосудов и состояние кровеносного русла в легких.

Диагностическая процедура - магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов исследования. Появился этот метод исследования сравнительно недавно, но все больше завоевывает благосклонность диагностов и пациентов. Он позволяет с наибольшей точностью выявить патологические процессы в организме.

Фотогалерея: Диагностическая процедура - магнитно-резонансная томография

Преимуществами данного метода есть отличное качество визуализации, возможность получения изображений в разных плоскостях и, что самое главное, отсутствие какого-либо негативного влияния на человеческий организм, в том числе рентгеновского облучения. Это позволяет применять этот метод диагностики без каких-либо предостережений у детей и беременных женщин (после 12 недель беременности).

Существуют два типа магнитно-резонансных томографов: закрытого типа и открытого.

Магнитно-резонансный томограф закрытого типа представляет собой камеру магнитного поля, в которую помещается человек для обследования.

МРТ открытого типа имеют множество преимуществ. Они обеспечивают современные возможности по формированию изображений, широкий диапазон клинических применений, а также открытую окружающую среду во время сканирования. МР томографы открытого типа предназначены для обследования пациентов любого возраста, веса, а также страдающих клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства). С-подобный открытый тип магнита обеспечивает удобный доступ к пациенту во время проведения диагностической процедуры, позволяет члену семьи или врачу находится в непосредственной близости с маленьким ребенком, тяжело больным или пациентом преклонного возраста. Большой угол обозрения повышает комфорт обследуемого пациента, минимизирует проявления клаустрофобии и беспокойства во время проведения процедуры исследования.

Как проводится обследование на МРТ?

В среднем длительность диагностической процедуры магнитно-резонансной томографии колеблется от 30 до 60 минут, во время которой с помощью магнитного поля образуются радиоволны, которые посылаются к определенным участкам тела. Полученные из обследуемых органов эхосигналы, компьютерная программа трансформирует в послойные изображения. Таким способом патологические изменения в организме (например, выпадение диска, рак молочной железы или патология головного мозга) могут быть достоверно диагностированы без использования рентгеновского излучения. В течение проведения диагностической процедуры желательно лежать спокойно и равномерно дышать. Малейшее движение может спровоцировать искажение изображения, а соответственно и ограничить точность диагностики.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии никаких болевых ощущений пациент не испытывает, за исключением ощущения легкого тепла в исследуемой части тела.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии.

МРТ диагностика проводится исключительно по показаниям при наличии направления с указанием области исследования и диагноза врача, клинической ситуации или цели проведения диагностики.

Показания к проведению МРТ головы:

Аномалии и пороки развития головного мозга.
Посттравматические повреждения.
Воспалительные процессы и инфекционные заболевания.
Рассеянный склероз.
Сосудистые нарушения (инсульты, гематомы, аневризмы, мальформации).
Опухоли головного мозга и его оболочек.

Показания к проведению МРТ позвоночника и спинного мозга:

Травмы позвоночника.
Грыжи межпозвоночных дисков.
Воспалительные процессы позвоночника и спинного мозга.
Сосудистые нарушения (инсульты, кровоизлияния).
Опухоли спинного мозга и позвоночника.
Сколиоз.
Врожденные заболевания.

Показания к проведению МРТ мышечно-скелетной системы:

Травматические повреждения костей, мышц, связочного аппарата.
Поражение менисков.
Остеонекрозы.
Воспалительные процессы костной ткани (туберкулез, остеомиелит).
Дегенеративно-дистрофические процессы.
Опухоли костей и мышц.
Заболевания костного мозга.

Показания к проведению МРТ органов грудной клетки и средостения:

Сосудистые аномалии.
Аномалии, пороки развития трахеобронхиального дерева.
Опухоли средостения.
Гематологические заболевания.
Миастения.
Травмы, воспалительные процессы, опухоли мягких тканей грудной клетки.

Показания к проведению МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

Опухоли паренхиматозных органов (печени).
Ретроперитонеальный фиброз.
Поражения селезенки, лимфатических узлов при гематологических заболеваниях.
Визуализация распространенности аневризмы аорты.

Показания к проведению МРТ органов таза:

Опухоли половых органов.
Опухоли мочевыделительной системы, прямой кишки.
Эндометриоз.
Воспалительные процессы, свищи.
Аномалии, пороки развития органов таза.

Как подготовится к процедуре МРТ?

Поскольку сильное магнитное поле внутри аппарата будет притягивать любой предмет, который содержит железо или какой-либо другой магнитный метал, врач, который будет проводить исследование, должен спросить, не имеете ли вы металлических имплантатов (например, протезов тазобедренного суглоба, сердечных клапанов, водителей ритма, а также пуль, осколков и т.п.). То же самое относится к бюстгальтерам с металлическими крючками-застежками, замков-молний, кнопок и других металлических деталей на одежде - они усложняют настройку аппарата, и иногда искажают изображение, что осложняет диагностику. Врач попросит вас снять такую одежду, а также украшения (кольца, серьги, цепочки, часы), переодеться в одноразовый халат и сменную обувь.

Зубные пломбы, коронки, мосты, как правило, разрешают провести обследование, правда металлические имплататы ротовой полости влияют на магнитное поле, что ухудшает изображение области рта.

Сильное магнитное поле может безвозвратно повредить мобильные телефоны, электронные приборы (слуховые аппараты, кардиостмуляторы) наручные часы, носители информации (в том числе кредитные карточки). На время обследования необходимо оставить такие предметы в персональном шкафу или отдать на хранение врачу.

При проведении МРТ головы элементы макияжа (тушь, тени, пудра) могут препятствовать получению качественных изображений и снизить их диагностическую ценность. Отправляясь на МРТ диагностику, женщинам рекомендуется воздержаться от нанесения макияжа или снять го непосредственно перед процедурой.

Если вы читаете эти строки задолго до обследования, то, отправляясь на МРТ диагностику, постарайтесь одеться соответственно.

Специальной подготовки для МРТ исследования не требуется. Вы можете есть, пить, принимать лекарства в обычном для вас режиме. Если понадобится особенная подготовка, при некоторых исследованиях на МРТ, то вас обязательно заранее предупредят.

Если вы когда-либо раньше ощущали панику или страх в замкнутом пространстве и вам предстоит обследование на магнитно-резонансном томографе закрытого типа, то предупредите об этом врача.

Как правило, обследование не проводится в первые 12 недель беременности, за исключением крайней необходимости при наличии жизненно важных показаний или при подозрениях на аномалии у плода.

Детям до пяти лет для проведения диагностической процедуры может понадобиться неглубокий общий наркоз. Это заранее необходимо обсудить с анестезиологом. Стоимость наркоза или контрастного вещества, которое используется для визуализации сосудов, обычно, не входит в стоимость самой процедуры МРТ и оплачивается отдельно.

Будьте терпеливы, отправляясь на МРТ диагностику - иногда может случиться так, что вам придется подождать. Пациенты, которым срочное медицинское вмешательство может спасти жизнь или значительно улучшить результат лечения, принимаются вне очереди. Помните, что кто-нибудь может оказаться на их месте, а также о том, что всегда есть те, кому намного хуже, чем вам. Поэтому спланируйте свои дела так, чтобы иметь несколько часов в запасе. И будьте здоровы!

Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.

Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.

МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.

При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.

Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.

Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.

Современные модификации МРТ включают:

виртуальную эндоскопию , позволяющую получить трехмерное изображение;
МРТ диффузию , регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
диффузно-взвешенную томографию , определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
МР-ангиографию , дающую возможность получить изображения срезов сосудов.

Вся полученная информация записывается на носитель.

Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике заболеваний большинства органов и систем. Исследование может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм. МРТ обладает рядом преимуществ по сравнению с КТ (компьютерной томографией), сцинтиграфией, артрографией, УЗИ, классическим рентгеновским исследованием, ангиографией. Более детально об этих преимуществах поговорим при описании применяемых методик МРТ.

Чаще всего применяется изолированный вариант обследования отдельных участков тела. К каждой из этих методик имеются свои показания.

Показания к МРТ области головы

Метод позволяет определить патологию магистральных сосудов головного мозга (сужений, аневризм, врожденных аномалий), травматические изменения в структурах костей черепа и мозга, а также осложнения (кистозные образования, гематомы, скопление жидкости в ткани мозга).

В результате исследования определяются новообразовательные процессы мозга в целом, и отдельных его структурах (мозжечке, гипофизе, стволе), воспалительные изменения в мозге (менингиты, энцефалиты, абсцессы), атрофия мозга при разных болезнях.

Исследование дает возможность найти патологию анатомических образований среднего и внутреннего уха, заболевания придаточных пазух носа, орбит и глазных яблок, суставов челюстей.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

МРТ при заболеваниях спинного мозга позволяет обнаружить анатомические дефекты при рассеянном склерозе и энцефаломиелите, кистозных и опухолевых процессах;

Исследование успешно определяет количество и локализацию межпозвонковых грыж, воспалительные изменения спинного мозга, позвоночных суставов (спондилитов и спондилоартрозов), опухолей, травматических повреждений, сосудистых изменений, аномалий развития. Четко выявляется сужение позвоночного канала, кисты копчика;

Показания к МРТ суставов

Обратите внимание: главное преимущество МРТ суставов в сравнении с КТ (компьютерной томографией) заключается в возможности четкого определения строения суставов и мягких тканей. Визуализируются связки, мениски и синовиальные оболочки.

Магнитная томография позволила разработать диагностику ранних стадий некротических изменений головок бедренных костей, частично заменила собой контрастные методики артрографии. Вытеснила она и остеосцитиграфию в вопросе выявления метастазов.

Исследование применяется при воспалениях суставов (артритах), травмах суставно-мышечных образований (разрывах менисков, поражениях локтевых суставов и т.д.), гнойно-некротических суставных процессах, остеомиелите, переломах.

Хорошо визуализируются болезненные процессы при мышечных патологиях, проблемы связок и сухожилий;

Показания к проведению МРТ молочных желез

Этот вид обследования становится все более распространенным, особенно в определении патологий опухолевой природы.

Обратите внимание : в отличие от маммографии не подвергает организм женщины лучевой нагрузке.

Позволяет дифференцировать доброкачественную и злокачественную природу новообразований. Также визуализирует маститы, абсцессы и другие виды гнойной воспалительной патологии молочных желез. Исследование рекомендуется проводить в период между 6 и 17 днями женского цикла;

МРТ органов брюшной полости

Обратите внимание: исследование позволяет выявить тонкие анатомические детали, недоступные УЗИ.

Показанием к проведению являются:

подозрения на опухолевые процессы печени и желчных протоков, цирроз, кистозные образования;
необходимость динамического наблюдения за лечением опухолевых процессов;
диагностика увеличения размеров печени, последствий травм, желчнокаменной болезни, патологических процессов поджелудочной железы;

Обратите внимание: МРТ обладает способностью провести исследование тонкого и толстого кишечника без стандартных рентгенологических методик (ирригоскопии, колоноскопии) ослабленным больным, значительно упрощает подготовку пациента.

Перед процедурой делается очистительная клизма, затем через тонкий зонд в кишечник вводится 150 мл жидкости для облегчения визуализации. Применяется для диагностики воспалительных и опухолевых процессов кишечника;

Показания для МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников показана для определения размеров и объема новообразований, камней, при диагностике аномалий строения и расположения почек и мочевыделительной системы в целом.

Обратите внимание: особенно МРТ почек показана больным, которым невозможно провести урографию с использованием контрастных веществ ;

МРТ органов малого таза

Применяется у женщин при диагностике пороков развития и воспалений матки и придатков, кистозных образований женских половых органов, опухолевых процессов и метастазов, при подозрении на эндометриоз.

Обратите внимание: МРТ позволяет визуализировать детали, которые не определяет УЗИ.

У мужчин проводится диагностика аномалий развития половых органов, гиперпластических процессов простаты, кист, воспалительных процессов и опухолей предстательной железы и яичек, мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению МРТ разделяются на абсолютные и относительные:

абсолютные – наличие металлических протезов и сосудистых клипсов в организме человека, функционирующего кардиостимулятора, слухового импланта;
относительные – боязнь замкнутого пространства, выраженная психическая патология в стадии возбуждения, сильные боли, не дающие лежать спокойно, иногда – первый триместр беременности (в этом случае можно отложить исследование).

Обратите внимание: наличие месячных, установленная внутриматочная спираль, грудное кормление противопоказанием к проведению МРТ не являются.

Вопросы безопасности проведения исследования

Во время обследования томограф создает мощное магнитное поле, которое способно вызвать перемещение металлических предметов в теле (имплантов, фиксаторов, съемных зубных протезов и т.д.), поэтому, в случае их наличия МРТ применять нельзя. Также металлические предметы могут повлиять на качество изображения, что приведет к искажению полученного результата. О наличии перечисленных предметов у Вас стоит поставить в известность врача.

В генерируемом магнитном поле могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.

Также не следует в зоне действия аппарата оставлять мобильные телефоны, магнитные карточки. Металлические кольца, цепочки и другие украшения следует снять заранее в другой комнате, обычно для этого имеется раздевалка с сейфом.

Чтобы избежать ошибок при анализе полученных изображений у врача-радиолога должна быть полная информация об исследуемом больном. Ему предоставляется:

история болезни (выписка), или карта амбулаторного больного;
данные предшествующих исследований – компьютерной томографии, и (или) МРТ.

Никаких специальных подготовительных мероприятий накануне не проводят. Пищевой режим не меняют. В случае проведения МРТ кишечника и органов брюшной полости следует перед процедурой на несколько часов воздержаться от приема твердой пищи.

Обратите внимание: исследование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от применяемого метода. Поэтому следует заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время проведения сеанса МРТ лучше всего быть одетым в натуральные ткани, женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, так как вещества находящиеся в ней, могут повлиять на качество изображения.

Маленьким детям до начала МРТ вводят успокоительные средства или даже легкий наркоз.

На время процедуры пациенту одевают специальные наушники или беруши, чтобы снизить шумовую нагрузку процедуры. Через них будет осуществляться связь с медицинским персоналом.

Кроме того, у пациента в руке будет сигнальное устройство на случай непредвиденных ощущений или реакций. Через него можно подавать экстренный сигнал работникам кабинета.

Какие могут быть ощущения при проведении МРТ

Важно знать, что при обследовании пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Необходимо просто спокойно лежать, ровно дышать и не шевелится. У некоторых больных томограф вызывает психический дискомфорт, связанный с боязнью замкнутого пространства. При исследовании таким больным разрешается присутствие близкого человека.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Как проводится обследование

Прибор МРТ представляет собой большой полый цилиндр, в который помещают пациента лежа. Вся процедура длится от 30 минут до пары часов и зависит от сложности конкретного случая. При этом никакое вредное воздействие на организм не оказывается. Единственное неудобство – нахождение в замкнутом пространстве, которое не под силу лицам, страдающим клаустрофобией. Существует открытый прибор МРТ, но, к сожалению, им снабжено не каждое лечебное учреждение.

Как делают МРТ исследование:

Как надо одеться на процедуру магнитной томографии

Какие противопоказания учитываются, когда проводится МРТ

Противопоказания для процедуры:

татуировки на теле, содержащие элементы металлов в составе красителя;
искусственные приборы, улучшающие работу внутренних органов: имплантаты сердечной деятельности, кровеносных сосудов, слуховые аппараты;
внутриматочные спирали, косметические приспособления, вживляемые в тело;
беременность на раннем сроке;
недавние операции на сердце, мозге или сосудах;
нервные болезни, эпилепсия;
масса пациента свыше 120 кг;
наличие в теле, а особенно в глазах металлических кусочков, попавших в организм в результате травмы.

Последствия невыполнения требований безопасности

ожог на месте нанесения татуировки;
повреждение роговицы;
сбой в работе имплантатов;
воздействие магнитного поля на плод полностью не изучено.

Томография позвоночника и спинного мозга

Когда назначается МРТ позвоночника

МРТ помогает обследовать заболевания позвоночника:

Остеохондроз и его осложнения в виде образования грыжи.
Изменения в позвоночном столбе после травм и опухолей.
Искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз.
Бактериальное, грибковое, вирусное поражение спинномозгового вещества, рассеянный склероз.
Ущемление нервных окончаний позвоночника.
Изменение сосудистого кровообращения.
Врожденные патологии.
Появление болей в районе позвоночника неясного происхождения.

Вертикальный способ диагностики

Как делают МРТ с осевой нагрузкой:

после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение;
на позвоночный столб начинает действовать сила тяжести – позвонки смещаются под грузом тела человека;
нарушения в виде грыжи становятся более выраженными;
определяется уровень нестабильности органа, если требуется надежно его зафиксировать. Сведения используются нейрохирургами при травматических поражениях костной системы.

Современная медицина динамично развивается, используя для диагностики и проведения операциий новейшие разработки ученых. Процедура МРТ позвоночника позволяет обнаружить малейшие изменения в скелете человека и определить причину заболеваний спины. Еще совсем недавно диагностика хребта проводилась с помощью рентгенологического исследования.

Его несовершенство не позволяло сделать заключение после одной процедуры. Далеко не безвредную процедуру приходилось неоднократно повторять. Магнитно-резонансная томография заметно ускорила, качественно улучшила современную диагностику болезней хребта и сделала ее безопасней.

Что такое магнитно-резонансная томография?

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Это явление уже 80 лет используется физиками для изучения структуры кристаллов. Но только в 80-х годах прошлого века начали проводить обследования пациентов.

Во время процедуры организм человека подвергается поочередному воздействию сильного магнитного поля (в 25 тыс. раз превышающее магнитное поле Земли) и радиочастотных импульсов. Они быстро сменяют друг друга, издавая характерные для магнитно-резонансного исследования звуки – постукивания.

Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов протоны водорода в молекулах организма намагничиваются и возбуждаются, продуцируя ответный сигнал. Именно этот сигнал улавливает датчик МРТ-оборудования. Сигнал преобразуется в трехмерное изображение, которое можно увидеть на мониторе. Все ткани организма имеют разную плотность, поэтому и сигналы они подают разные. Томограф показывает анатомическую карту, основанную на биохимическом отличии тканей. Можно получить около 14 видов различной биохимической информации без повреждения тканей и не используя ионизирующее излучение (рентген).

Во время процедуры выделяется тепло, кроме того, наблюдаются другие физические и химические эффекты. Но пациент их не замечает, никакого вреда его организму это не приносит. Поэтому ее можно повторять неоднократно. Процедура безболезненна и не доставляет больному никаких неприятных ощущений.

Что показывает МРТ процедура? Из-за высокого качества изображения и детализации врач может наблюдать в мельчайших подробностях состояние позвонков спинного мозга и промежутков между ними. С помощью МРТ можно обнаружить тонкие трещины и инфекционные поражения позвонков или дисков.

Врач исследует в деталях спинной мозг в сочетании с визуализацией костного мозга, изучает нервные окончания (корешки) спинного мозга, определяя причины болезней спины. Метод позволяет выявить изменения на очень ранней стадии, задолго до того, как они станут различимы на рентгенограммах.

Магнитно-резонансная томография помогает наблюдать за течением болезни и за воздействием назначенных лекарственных препаратов в динамике. Это позволяет своевременно внести изменения в курс лечения и предотвратить развитие осложнений.

При появлении острых болей в спине без сопутствующих симптомов (нарушение работы сфинктеров, потеря двигательной активности или чувствительности, признаки инфекции или опухоли) пациента лечат консервативно около шести недель. Если после лечения боль не уменьшается, больному назначается ограниченное МРТ. Оно включает в себя два боковых продольных снимка (сагиттальных).

Если есть признаки сдавливания нервов, делают полное исследование: боковые продольные и поперечные снимки.

МРТ является отличным методом для выявления смещения (протрУЗИй) позвоночного диска в поясничном и шейном отделах. Она дает возможность оценить степень смещения, степень сдавливания оболочек и нервных корешков.

МРТ позвоночника применяют для исследования грыж межпозвонковых дисков. Метод позволяет определить место и размер грыжи с точностью до миллиметра.

С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить опухоль внутри спинномозгового канала. У взрослых костный мозг состоит в основном из жировой ткани. Жировая ткань дает ярко выраженный сигнал. Поэтому любые изменения в костном мозге отчетливо проявляются. Во время обследования можно выявить локальные поражения костного мозга – метастазы.

Процедура показана при подозрении на травму позвоночника. Она помогает проводить наблюдения за восстановлением хребта после травмы.

Если необходимо хирургическое вмешательство, магнитно-резонансную томографию назначают перед операциией и после нее.

Метод используется при лечении межреберных невралгий, кроме того, для выяснения причин болей в груди, между лопаток или за грудиной.

Его применяют, если у пациента наблюдаются нарушения двигательной функции хребта и при подозрении на любые другие заболевания позвоночника.

Не так давно появилось оборудование, позволяющее сделать МРТ позвоночника в вертикальном положении. Пациент сначала обследуется лежа, затем подвижный стол, на котором зафиксирован пациент, поднимается, придавая телу вертикальное положение. Этот способ позволяет изучить позвоночник под нагрузкой, в его естественном состоянии. Смещения дисков, давление на нервные корешки и оболочки осуществляется с такой же силой, как это происходит в жизни пациента. Такая оценка позволяет назначить адекватное лечение.

Из-за использования сильного магнитного поля при проведении магнитно-резонансной томографии процедура противопоказана людям с любыми электронными и металлическими предметами в теле (искусственные сердечные клапаны, имплантированные порты для принятия препаратов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, металлические штифты, винты, пластины, скобы, стенты). Ортопедические суставные протезы, как правило, не мешают проведению МРТ, но в некоторых случаях могут исказить результат. О них обязательно должен знать врач. Сообщить нужно обо всех травмах, в результате которых в теле могут оставаться металлические предметы: пули, осколки. Металлические пломбы тоже не опасны, но могут внести изменения в изображение.

Беременным женщинам не назначают процедуру в первом триместре. Кроме того, нельзя делать МРТ людям с застойной сердечной недостаточностью.

Из-за необходимости пребывания в длинном и узком тоннеле во время проведения обследования люди, страдающие клаустрофобией, могут испытывать неудобства.

Одним из недостатков метода является его продолжительность. Для получения достоверного изображения необходимо спокойное и неподвижное состояние пациента. Поэтому пациентам с психическими заболеваниями и с сильными болями проводить исследования трудно, а иногда невозможно. В таких случаях используют успокаивающие лекарственные препараты и обезболивающие. Но не всегда прием препаратов дает желаемый эффект. Ситуация осложняется необходимостью нахождения иногда в неудобной и противоестественной позе для обследования отдельных участков тела.

Проблемы возникают при обследовании детей до 6 лет. Детям может быть проведена процедура под наркозом в присутствии анестезиолога. Технические возможности устройства не позволяют проводить МРТ очень полным людям с весом более 130 кг или при очень большом объеме талии пациента, несовместимом с диаметром туннеля.

Никакой особой подготовки к МРТ не нужно. Нет необходимости соблюдать диету, ограничивать употребление жидкости или прием лекарственных препаратов.

Для точного определения наличия металлических предметов в теле пациента врач может направить его на рентгенографию.

Во время проведения некоторых видов диагностики необходимо введение контрастного вещества. При подозрении на наличие опухолей, воспалений или сосудистых аномалий использование контрастного вещества позволяет сделать изображение более точным. Качество диагностики в таких случаях существенно повышается. Осуществляя подготовку к МРТ, врач вводит контрастное вещество внутривенно. Оно считается безопасным для человека. Перед введением контрастного вещества больному может быть введен соляной раствор.

Очень редко от введения контрастного вещества могут возникать побочные эффекты умеренной выраженности: тошнота, жжение в месте укола, головная боль, головокружение или высыпания. Но если пациенту назначена процедура с введением контрастного вещества, ему необходимо рассказать лечащему врачу об особенностях своего организма, о наличии аллергических реакций.

Врач также должен знать обо всех проблемах со здоровьем, о хронических болезнях и недавно перенесенных операцииях. Нет ли нарушений в работе почек. Могут потребоваться дополнительные анализы крови и мочи для определения здоровья пациента.

Во время подготовки к МРТ пациент должен снять все имеющиеся у него металлические предметы: украшения, застежки, булавки, очки, элементы пирсинга, цепочки, протезы. Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к МРТ. Врачу также надо показать татуировки. Некоторые краски для татуировок могут содержать металлические частицы. В одежде не должно быть металлических пуговиц и крючков.

В помещение нельзя вносить никаких металлических предметов. Под воздействием сильного магнитного поля металлические предметы могут с большой скоростью притянуться магнитным полем и нанести увечья пациенту или медицинскому персоналу, а также нарушить работу томографа.

Как осуществляется процедура?

Как делают МРТ позвоночника? Обследование проводится амбулаторным или стационарным больным.

Аппарат МРТ представляет собой длинную капсулу, вокруг которой расположены магниты. Некоторые виды томографов (открытый аппарат МРТ) вместо капсулы оснащены тоннелем, который не создает у пациента ощущения полной изоляции. Такая модификация оборудования позволяет проводить процедуру больным клаустрофобией. Но не все виды обследований возможны на открытых аппаратах МРТ.

Оборудование создает довольно сильный звук. Пациенту могут предложить специальные наушники или беруши для уменьшения неприятных ощущений.

Если проведение обследования предполагает введение контрастного вещества, его вводят непосредственно перед началом процедуры.

Пациента укладывают на выдвижной стол в необходимой для исследования позе. Его руки и ноги фиксируют ремнями и с помощью подушек. После этого выдвижной стол въезжает в диагностическую часть оборудования (в тоннель) и начинается процедура МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника включает в себя несколько пробегов, каждый из которых длится несколько минут. В зависимости от цели исследования с начала процедуры проходит от 10 до 45 минут.

Результаты МРТ выдают на руки пациенту после изучения врачом снимков. Заключение врача и снимки нужно сохранять, даже когда диагноз не подтвердился. Они могут понадобиться в случае необходимости повторной диагностики для выявления изменений.

Где сделать МРТ позвоночника? МРТ-оборудование устанавливается в республиканских центрах и в районных больницах. Для проведения процедуры необходимо обратиться к лечащему врачу. Он направит пациента в клинику, где установлено МРТ-оборудование, позволяющее обследовать проблемный участок позвоночника.

Дополнительные источники:

Стала ли магнитно-резонансная томография доступнее Нейл Мур, бакалавр хирургии, член Королевской коллегии врачей, член Королевской коллегии радиологов, отделение магнитно-резонансных исследований, Оксфордский университет, Оксфордский Рэдклифский госпиталь, журнал Лечащий врач, выпуск №6 1998.
Современная магнитно-резонансная томография В.Е.Синицын, С.П.Морозов Кафедра лучевой диагностики и терапии ГОУВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, г.Москва, Справочник поликлинического врача Consilium Medicum, выпуск №4 2006.

Магнитно-резонансная томография позвоночника считается ведущим методом в диагностике заболеваний позвоночного столба и активно используется в неврологии, нейрохирургии, онкологии и травматологии. При получении направления на это обследование пациенты задаются вопросами о вреде, о том, как нужно готовиться к процедуре, сколько она длится по времени, не больно ли делать и что с собой взять.

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника считается простой и не требует от пациента сложных действий. Важно заранее выяснить вопрос о применении контрастного вещества – от этого зависит план подготовительных мероприятий. При записи на обследование можно уточнить перечень необходимых документов – часто в одних клиниках требуют выписку из истории болезни, а в других нужен только паспорт.

Что взять с собой?

Процедура МРТ позвоночника требует от пациента полной неподвижности в течение длительного времени как минимум полчаса. Важно заранее подготовиться — позаботиться об удобной одежде, не сковывающей движения, желательно из натуральных тканей и без металлических включений. Отсутствие металла на одежде и на теле пациента является важным условием, которым нельзя пренебрегать. При необходимости можно попросить у медицинской сестры одноразовый комплект специального белья и беруши – работающий томограф часто сильно шумит.

Желательно брать с собой полный комплект документов: паспорт, медицинский полис, выписку из истории болезни или амбулаторную карту, направление на МРТ позвоночника, результаты предыдущих исследований. Беременным стоит взять с собой обменную карту. Мобильный телефон и банковские карты следует оставить за пределами кабинета — томограф представляет собой огромный мощный магнит, а его электромагнитные волны размагничивают банковские карты и выводят из строя телефоны, делая их непригодными к использованию.

Предупреждающий знак о магнитном поле

Не во всех клиниках выдают одноразовые пеленки, в некоторых требуется собственная простынка для того, чтобы постелить ее на кушетку томографа. Для собственного комфорта следует позаботиться и об этом. Не помешает и бутылка воды — сразу после длительной процедуры часто мучает жажда. Обязательно перед сканированием следует сходить в туалет.

Нужно ли соблюдать диету перед обследованием позвоночника?

Для получения четких снимков перед процедурой МРТ позвоночника не нужно соблюдать специальную диету, так как органы пищеварения не задействованы в сканировании, можно есть любые продукты.

Подготовка к МРТ с контрастированием

В случае применения контрастного вещества врачи рекомендуют делать МРТ натощак – нельзя есть за 5 часов до исследования. Это связано с тем, что контрастное вещество может вызвать тошноту, доходящую до рвоты.

В том случае, когда пациент первый раз в жизни проходит исследование с применением контраста, а в анамнезе имеет аллергию на лекарственные вещества, специалисты советуют перед диагностикой подготовиться — сделать кожную аллергопробу. Для этого на кожных покровах предплечья специальным скарификатором делают неглубокие царапины, на которые капают контрастное вещество на основе гадолиния. Появление через некоторое время волдыря, покраснение, зуд и гиперемия свидетельствуют о положительной реакции, и применение контраста в этом случае не рекомендовано – в тяжелых случаях при его внутривенном введении может развиться анафилактический шок — угрожающее жизни состояние, требующее экстренной помощи.

Как проходит исследование?

Пациент заходит в кабинет, предварительно сняв украшения, вытащив из кармана ключи, телефон и банковские карты. Их можно оставить в сейфе за пределами кабинета в том случае, если больного никто не сопровождает. Ассистент помогает ему лечь на кушетку в положение на спину, фиксирует специальными ремешками и фиксаторами, при необходимости выдает беруши и выходит. Кушетка с пациентом заезжает в «тело» томографа, где и делается сканирование.

На протяжении всего времени обследования пациент должен лежать неподвижно, процедура занимает около получаса. Исследование не вызывает никаких ощущений, это не больно, человек ничего не чувствует, кроме шума работающего томографа. При необходимости можно связаться со специалистом по внутренней связи, как правило, она всегда включена — по ней врач контролирует состояние пациента.

Часто задаваемый вопрос – можно ли сделать сканирование всего позвоночника сразу? Можно, но придется провести в томографе длительное время, поэтому лучше все-таки разбить исследование на несколько дней.

МРТ при беременности

Иногда возникают ситуации, когда беременной женщине необходимо делать МРТ позвоночника. Приносит ли это вред плоду? Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к обследованию. В этом исследовании не используется вредное ионизирующее излучение, обладающее тератогенным свойством, в основе МРТ лежит явление электромагнитного резонанса – способность атомов водорода возбуждаться под воздействием электромагнитных волн.

Первый триместр беременности — относительное противопоказание к проведению МРТ

Не рекомендуется делать МРТ на первых трех месяцах беременности – именно в это время происходит закладка всех органов и систем плода. Это ограничение связано с тем, что работающий томограф выделяет большое количество тепла и громко шумит, а именно в этот период плод наиболее чувствителен к негативному влиянию окружающей среды. Однако при необходимости исследование можно сделать и в первом триместре беременности в том случае, когда польза от процедуры превышает потенциальный вред. При проведении МРТ позвоночника беременным нельзя вводить контрастное вещество – оно способно проникать через плацентарный барьер и оказывать вредное влияние на плод.

Насколько вредна процедура и как часто ее можно проводить?

Исследование на магнитно-резонансном томографе не приносит вред даже беременным при соблюдении всех условий. Важно не забывать о том, что для проведения МРТ позвоночника есть абсолютные противопоказания. Пациентам с кардиостимуляторами, сосудистыми стентами, аппаратом Илизарова и другими металлическими предметами в организме, сканирование делать нельзя. В том случае, когда у пациента есть съемные зубные протезы, врачи рекомендуют перед исследованием их снять – несмотря на то, что они изготовлены из специальных сплавов, их присутствие может сделать изображение нечетким. МРТ с контрастом противопоказано беременным, пациентам с аллергией и почечной недостаточностью.

При наличии кардиостимулятора МРТ проводить нельзя

Сколько раз без вреда можно делать МРТ? За счет того, что МРТ является безопасным методом, его разрешают повторять часто при наличии показаний. Однако это вовсе не означает, что его стоит делать сколько угодно и в любой непонятной ситуации, иногда можно обойтись другими, более дешевыми способами диагностики.