Родители малышей все чаще задаются вопросом о необходимости и целесообразности проведения плановой вакцинации своим чадам. Мы поговорим о том, как переносится прививка КПК. Взрослые не доверяют производителям вакцин, качеству их производства, соблюдениям условий транспортировки и хранения. Кроме того, здоровье наших детей нарушено и ослаблено вследствие экологических факторов - часто малыши страдают аллергическими реакциями, Возникают вопросы о том, как ребенок перенесет вакцинацию, какая последует иммунная реакция и какие возможны последствия для здоровья малыша. Обо всем по порядку в нашей статье.

От каких заболеваний проводят прививку КПК?

Прививка КПК - это введение таких заболеваний, как корь, паротит (в народе его называют «свинкой») и краснуха. Проводить вакцинацию от данных заболеваний можно в составе комплексной или моновакцины. Нужна ли детям защита от этих болезней, чем они опасны?

Корь - это инфекционное заболевание, которое сопровождается характерной сыпью и лихорадкой. Примерно через 5 дней высыпания начинают уменьшаться, температура тела приходит в норму. Кратковременное заболевание, которое самостоятельно проходит - чем оно опасно для ребенка? Опасность заключается в развитии различных серьезных осложнений: воспаления легких, энцефалита, отита, повреждения глаз и других. Особенностью распространения заболевания является то, что при контакте с больным человеком, непривитый ребенок практически в 100% случаев инфицируется. Учитывая этот факт, детям все реже проводится прививка КПК, последствия не заставили себя ждать - случаи заболевания увеличиваются с каждым годом.

Краснуха в детском возрасте переносится несложно, часто даже без повышения температуры тела. Симптомами заболевания являются мелкая сыпь и увеличение лимфоузлов. Но заболевание представляет серьезную опасность для беременной женщины, а именно для ее плода. Если девочка не была привита в детстве от краснухи или не переболела ей, то повзрослев, она попадает в группу риска во время беременности. Краснуха нарушает правильное часто инфицирование будущей мамы приводит к выкидышу или преждевременным родам. При рождении ребенка возможны серьезные пороки развития новорожденного, часто несовместимые с жизнью. Поэтому прививка КПК крайне необходима для девочек.

Паротит поражает околоушные слюнные железы. Возникают головные боли, появляется высокая температура, до 40 градусов, на шее и в области ушей образовывается припухлость. Ребенку трудно жевать, глотать. Возможны следующие осложнения перенесенного паротита: отит, воспаление головного мозга, у мальчиков часто развивается воспаление яичек (орхит), что в будущем может привести к бесплодию.

Все вышеуказанные заболевания передаются воздушно-капельным и бытовым путем, то есть заразиться может каждый непривитый человек, независимо от мер профилактики.

Принцип действия вакцины КПК

Прививают от заболеваний с помощью комплексной или моновакцины. Иммунный ответ вырабатывается у 92-97% привитых людей.

Обладают общим свойством все препараты для вакцинации КПК - в них содержатся живые (ослабленные) возбудители заболеваний. Как действует КПК (прививка)? Инструкция указывает на непосредственное инфицирование человека после введения препарата. Но в вакцине предусмотрено такое количество живых микроорганизмов, чтобы в организме начали работать все защитные функции, включая выработку антител к патогенной флоре. Полноценное заболевание не развивается. Тем не менее возможны различные побочные реакции. О них мы подробнее расскажем ниже.

Какие бывают вакцины КПК?

На сегодняшний день в странах СНГ используют следующие препараты для прививки КПК:

Вакцина от кори:

1. Препарат Л-16 российского производства. Изготовлен на основе что является преимуществом, так как на куриный белок (а именно его используют в большинстве зарубежных вакцин) у детей часто возникает аллергическая реакция.

От паротита:

1. Российская живая вакцина Л-3, так же как и препарат Л-16, изготавливается из перепелиного яйца.
2. Чешский препарат «Павивак».

От краснухи:

1. «Рудивакс» производства Франции.
2. «Эрвевакс», Англия.
3. Индийская вакцина SII.

Комплексные вакцины:

1. Российский препарат от кори и паротита.
2. «Приорикс» - бельгийского производства прививка КПК. Отзывы о препарате положительные. Он завоевал доверие медицинских работников и потребителей. В частных клиниках для проведения иммунизации от 3 заболеваний - кори, краснухи и паротита - рекомендуют именно данную вакцину как наиболее безопасную и эффективную.
3. Голландская вакцина «ММР-II» имеет неоднозначную репутацию - бытует мнение, что после вакцинации этим препаратом развивались симптомы аутизма у детей, но достоверной проверенной информации по этому поводу на данный момент не существует.

Как проводится вакцинация?

Обычно не вызывает трудностей в проведении КПК-прививка. Реакция ребенка во время введения может проявиться в виде сильного беспокойного плача. Поствакцинальные осложнения могут появиться только на пятый день после вакцинации. Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные реакции обязательно процедура должна проводиться с соблюдением всех норм безопасности. Стоит обратить внимание на то, что вакцина должна распаковываться непосредственно перед проведением процедуры. Растворять препарат должны только специальным раствором, который прилагается к вакцине.

Новорожденным делается в область бедра или плечо, старшим детям - в подлопаточную зону прививка КПК. Осложнения, не вызывающие беспокойства медработников, могут быть следующие: возможны болевые ощущения, покраснения, припухлость в области введения препарата в течение двух суток. Но если вышеуказанные симптомы приобретают выраженный характер и сопровождаются другими побочными реакциями, необходима консультация педиатра.

Схема вакцинации

Прививка КПК проводится годовалым малышам, после чего повторяют иммунизацию в 6 лет. В отдельных случаях по медицинским показаниям прививают и взрослых людей. Например, женщину во время планирования беременности. Следует учесть, что наступление зачатия следует планировать спустя как минимум 3 месяца после проведения вакцинации КПК.

Вакцина совмещается с другими препаратами для иммунизации: КПК можно одновременно проводить с прививками от гемофильной инфекции, гепатита А, КДП, столбняка, вакцинами полиомиелита.

Абсолютные противопоказания к проведению вакцинации КПК

Существуют абсолютные и временные противопоказания к проведению прививки КПК. Придется отказаться от иммунизации при следующих состояниях пациента:

• врожденном или приобретенном иммунодефиците;
• наличии клеточных дефектов иммунитета;
• тяжелых реакциях на проведение предыдущих прививок;
• наличии аллергии на компоненты препарата.

Временные противопоказания

При возникновении временных нарушений здоровья вакцинируемого ребенка или взрослого проводится после полного выздоровления и восстановления иммунных сил организма прививка КПК. Противопоказания следующие:

• прием кортикостероидов, иммуномоделирующих препаратов, радио- и химиотерапия;
• острые респираторные инфекции;
• обострения хронических заболеваний;
• излечимые заболевания кровеносной системы;
• проблемы с почками;
• жар и лихорадка;
• беременность.

Общие побочные реакции

Обычно переносится благоприятно КПК (прививка). Побочные реакции возникают в 10% случаев. Некоторые возникающие осложнения не вызывают беспокойства врачей, они относятся к перечню нормальных иммунных ответов на препарат. Важно запомнить, что любая реакция на вакцину КПК может проявиться только с 4 по 15 день после проведения иммунизации. Если какие-либо отклонения в здоровье вакцинированного человека появились раньше или позже указанных сроков, то они никак не связаны с прививкой, за исключением покраснения места введения инъекции, которое наблюдается в первые двое суток.

К обычным реакциям после проведения вакцинации КПК относят:

• повышение температуры (до 39 градусов);
• насморк;
• кашель;
• покраснение зева;
• увеличение околоушных слюнных желез и лимфоузлов;
• аллергические реакции: сыпь, крапивницу (чаще всего такие реакции возникают на антибиотик "Неомицин" и белок, входящий в препараты);
• у женщин встречаются поствакцинальные жалобы на боли в мышцах и суставах. Такая реакция у детей и мужчин отмечается лишь в 0.3% случаев.

Осложнения

Отмечены случаи серьезных осложнений после прививки КПК. К счастью, они встречаются редко, на фоне иных нарушений в работе организма. Причинами развития побочных реакций могут быть заболевания пациента, некачественная вакцина, неправильное применение препарата. К осложнениям после проведения вакцинации КПК относят:

1. Судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры. При таком симптоме назначаются жаропонижающие препараты парацетамола, а также рекомендуется пройти обследование у невропатолога для исключения фонового развития поражения нервной системы.
2. Поствакцинальное поражение головного мозга (энцефалит). При решении о проведении или КПК следует учесть, что такое осложнение после прививки встречается в 1000 раз реже, чем при полноценном инфицировании корью или краснухой.
3. После прививки от паротита или комплексной вакцинации, в которую входит данное заболевание, в 1% случаев возможно развитие менингита , тогда как при перенесении болезни этот показатель достигает 25%.
4. В течение 30 минут после проведения прививки КПК возможна реакция в виде анафилактического шока . Спасти жизнь в такой ситуации поможет только введение адреналина. Поэтому не занимайтесь самолечением - обратитесь для вакцинации в специализированную государственную или частную клинику, а также соблюдайте все предписания врача, в том числе проследите реакцию на прививку в течение получаса в стенах медицинского учреждения. Необходима и консультация патронажной медсестры на пятый и десятый день после прививки.
5. В крайне редких случаях зарегистрирована тромбоцитопения - уменьшение тромбоцитов в крови.

Подготовка к прививке

Для того чтобы снизить риск развития различных поствакцинальных осложнений, необходимо провести предварительную подготовку к иммунизации. Особенно такие меры важны при вакцинировании детей. Перед плановой вакцинацией придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Не вводите в рацион ребенка новых продуктов. Если малыш на грудном вскармливании, кормящей маме также стоит придерживаться обычной диеты.
2. За несколько дней до предполагаемой прививки необходимо сдать общий анализ крови и мочи для исключения скрытых, вялотекущих заболеваний.
3. Детям, склонным к аллергическим реакциям или имеющим такие осложнения во время предыдущих вакцинаций, могут назначаться антигистаминные препараты за 2 дня до прививки и несколько дней после вакцинации.
4. После того как выполнена прививка КПК, температура тела часто повышается до высоких показателей. Но, тем не менее, врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты в профилактических целях. Они назначаются только детям с предрасположенностью к Принимают лекарство непосредственно сразу после введения вакцины.
5. Если ваш ребенок здоров и не имеет показаний к приему препаратов, перед прививкой в целях безопасности убедитесь, что в доме есть лекарства первой помощи - жаропонижающие средства («Нурофен», «Панадол») и антигистаминные препараты, например, «Супрастин».
6. Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр: измерить температуру, оценить общее состояние здоровья.

Что делать после прививки КПК?

Ребенку проведена КПК-прививка? Реакция организма может наступить только на 5 день. Чтобы свести к минимум появление побочных эффектов, придерживайтесь некоторых советов. Так, после вакцинации также не давайте ребенку попробовать новые продукты. Кроме того, исключите тяжелую пищу, нельзя перекармливать малыша. Увеличьте потребление жидкости.

В первые двое суток лучше оставаться дома, так как организм крохи ослаблен и легко подвержен заражению различными заболеваниями. В течение двух недель ограничьте контакт с окружающими. Не допускайте переохлаждения или перегрева малыша.

Когда необходимо вызвать врача?

После проведения вакцинации внимательно следите за состоянием малыша: регулярно измеряйте температуру, наблюдайте за его реакциями, поведением, жалобами. При обнаружении следующих симптомов необходима срочная медицинская помощь:

• понос;
• рвота;
• высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
• температура выше 40 градусов;
• выраженная аллергическая реакция;
• отек или уплотнение места инъекции, составляющие в диаметре больше 3 см, либо нагноение;
• затяжной беспричинный плач ребенка;
• судороги;
• отек Квинке;
• удушье;
• потеря сознания.

Решая, делать ли КПК (прививку) ребенку или отказаться, взвесьте все за и против. Учитывайте неутешительные статистические данные, которые говорят о том, что при полноценном инфицировании корью, паротитом или краснухой вероятность возникновения осложнений различных степеней тяжести в сотни раз выше, чем после проведения вакцинации современными препаратами. Кроме того, отзывы мам говорят о высоком уровне безопасности проведения прививки КПК - у подавляющего большинства привитых детей не было зафиксировано каких-либо поствакцинальных осложнений. Соблюдайте профилактические меры и предписания врача - тогда прививка принесет вашему крохе только пользу и защитит от серьезных заболеваний.

В календаре прививок встречается комплексная вакцина против кори, паротита, краснухи – прививка кпк. Она переносится, в большинстве случаев, получившими ее хорошо. Осложнения встречаются, но редко. Инфекционисты и педиатры настоятельно рекомендуют всем детям делать прививку кпк. Ребенок, не прошедший ее, заболевая корью, краснухой или свинкой, обязательно получает тяжелые осложнения. Девочки, не получившие в детстве КПК, не имеют иммунитета. При заражении во время беременности краснухой, болезнь вызывает у будущего малыша тяжелые нарушения.

Во время сделанная вакцина кпк – защита от осложнений от трех тяжелых инфекционных болезней. При грамотной вакцинации вырабатывается иммунитет на 21 день у 98% вакцинированных. Иммунитет сохраняется 25 лет.

Противопоказания при прививке кпк

Есть случаи, когда нельзя делать прививку:

• при ОРЗ, ОРВИ, когда ребенок сильно заболел;
• с ослабленным здоровьем и иммунитетом;
• если после прошлой прививки была тяжелая аллергическая реакция;
• детям с аллергией на неомицин и желатин;
• при появлении первых симптомов простуды (кашель, повышенная температура, насморк);
• беременность;
• если вводили препараты крови (плазму крови, иммуноглобулины), вакцинация кпк проводится через 3 месяца;
• онкологические заболевания;
• туберкулез;

Куда и когда делают прививку КПК

Первую такую прививку делают в бедро в 1 — 1,5 лет. В 6 — 7 лет — вторая доза прививки – ревакцинация вводится в плечо. Такие календарные сроки вакцинации от кпк.

Если Вы по какой-то причине не успели сделать КПК в установленные сроки, то не беспокойтесь. Постарайтесь ее сделать, как только появится возможность. Перенос прививки не снижает ее эффективности.

Совет: откладывание первой дозы прививки на длительный срок нежелательно. По мере взросления ребенка, расширения круга общения повышается риск заражения краснухой, свинкой или корью. Вторую дозу КПК обязательно повторить и успеть до поступления в школу ребенка.

КПК и путешествия

Если Вы с ребенком собираетесь заграницу, которому нет и годика, – обязательно раньше срока сделайте ребенку комплексную прививку. У Вашего ребенка появится иммунитет против этих болезней.

Когда ребенку исполнится год, нужно повторить КПК, а потом повторить еще одну дозу прививки, чтобы получить сильный иммунитет, когда исполнится 6 лет.

Побочные реакции на прививку

У большинства вакцинация не сопровождается побочными реакциями. В 5-15% случав наблюдаются осложнения на 2-5 день после прививки. Реакции проходят в течение 3 дней.

1. Температура. Как у привитых взрослых, так и детей, на протяжении 5-12 дней после вакцинации может наблюдаться температура до 39,4 С. Ее можно сбивать, если появился в первые 2 дня озноб, сильная ломота в теле. Для снижения температуры принимают жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
2. Суставные боли. У некоторых молодых женщин и детей в первые 3 недели после прививки может появиться воспаление в кисти, в суставах пальцев. Симптомы не требуют лечения, сами быстро проходят, без последствий.
3. Аллергия. Кроме вирусов кори, краснухи, паротита, прививка содержит неомицин, желатин, куриный белок, вызывающие у некоторых аллергическую реакцию. Введение аллергикам незначительного количества этих веществ провоцирует сильную реакцию, вплоть до опасной – анафилактического шока. Перед тем как вести ребенка на прививку КПК, родители должны предупредить врача, на какие вещества Ваш ребенок имеет аллергию. Если после первичной дозы наблюдалась сильная реакция, необходимо сделать анализы, на какие компоненты вакцины повышенная чувствительность, и вторую дозу по показаниям врач отменит или заменит российскую на импортную (в ней желток перепелиных яиц). Для людей, не имеющих на компоненты кпк аллергии, прививка совершенно безопасна.
4. Боли на месте инъекции. В область, куда сделана инъекция, может ощущаться не опасное уплотнение тканей, онемение и боль, образоваться припухлость до несколько недель.
5. Сыпь. По статистике у 1 из 20 человек в течение первых 5-10 дней прививка кпк вызывает бледно-розовую сыпь на коже. Красные пятна покрывают лицо, руки, туловище и ноги. Сыпь быстро проходит, не опасна, не оставляет следов.
6. Увеличение лимфатических узлов. В течение нескольких дней прививка от кори, свинки и краснухи часто вызывает неопасное увеличение лимфатических узлов.
7. Припухлость яичек. У некоторых мальчиков может появиться незначительный отек, болезненность яичек. Это не нарушит в дальнейшем способность зачатия ребенка, когда вырастет мальчик.
8. Катаральные явления (конъюнктивит, кашель, насморк).

Нужно ли делать прививку взрослым?

Взрослые люди, которые не получили одну дозу прививки КПК в детстве и не болели свинкой, корью или краснухой, должны пройти вакцинацию. Корь и паротит — весьма опасны для взрослых людей, а краснуха у беременных вызывает патологии в развитии плода.

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется сдать анализ крови для определения иммунитета против краснухи. Если анализы показывают его отсутствие, женщину обязательно прививают КПК до начала беременности. Через 1 месяц после прививки можно зачинать ребенка.

Прививка КПК: инструкция по применению препарата «Приорикс»

Многокомпонентная вакцина лучше потому, что надо колоть 1 раз. Приорикс можно делать подкожно (под лопатку) и до 3 лет — внутримышечно (в бедро), после — в дельтовидную мышцу плеча (в руку). Привитый не заразен для окружающих.

Форма лекарства: лиофилизат для раствора.

Его состав (из инструкции):
приорикс — комбинированный препарат содержит аттенуированные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи, раздельно культивируемые в клетках куриного эмбриона.

Доза вакцины содержит 3,5 lgТЦД50 вируса кори штамма Шварц, 4,3 lgТЦД50 живого вируса паротита штамма RIT4385, 3,5 lgТЦД50 — краснухи (вакцинный штамм Wistar RA 27/3).
Содержит вакцина 25 мкг неомицина сульфата, сорбитол, лактозу, маннитол, аминокислоты.

Описание вакцины
Однородная пористая масса белого или слегка розового цвета. Ее растворитель — бесцветная прозрачная жидкость, без запаха, примесей.

Иммунология
Клинические испытания показали высокую эффективность вакцины. Антитела к вирусу паротита обнаружены у 96,1%, кори — у 98% вакцинированных, краснухи — у 99,3%.

Назначение
Выработка иммунитета, профилактика паротита, краснухи, кори.

Способ применения

Во флакон с сухим препаратом вносят содержимое с растворителем из расчета 0,5 мл на 1 дозу. Тщательно встряхнуть до полного растворения смеси не более 1 мин.

Получаемый раствор прозрачный, от розового до розово-оранжевого цвета. Если выглядит иначе, имеет посторонние частицы, препарат не используют.

Вводят приорикс подкожно в дозе 0,5 мл; допускается внутримышечное введение. Для введения приорикса используется новая стерильная игла. Препарат извлекается из флакона при соблюдении правил асептики.

Побочные реакции

• аллергические реакции,
• диарея,
• лимфаденопатия,
• рвота,
• бронхит, средний отит, кашель (иногда), увеличение околоушных желез,
• бессонница, фебрильные судороги, плач, нервозность, (иногда)
• сыпь,
• конъюнктивит (иногда),
  анорексия (очень редко),

• повышение температуры (>38°С), покраснение в месте инъекции,
• отек, болезненность в месте укола, температура >39,5°С

Побочные реакции наблюдались в 1-10% после вакцинации.

При массовой вакцинации зарегистрированы следующие побочные явления:

• менингит,
• артралгия, артрит,
• тромбоцитопения,
• анафилактические реакции,
• мультиформная эритема,
• энцефалит, поперечный миелит, периферический неврит

Случайное внутривенное введение вызывает тяжелые реакции, даже шок.

Взаимодействие

Приорикс можно одновременно вводить с АКДС, АДС вакцинами (в один день), при введении инъекции в разные участки тела отдельными шприцами. Не допускается набирать в одном шприце с другими препаратами.

Приорикс можно использовать для проведения второй прививки лицам, вакцинированным ранее моно препаратами, другой комбинированной вакциной.

Особые указания

Соблюдать осторожность при введении людям с аллергическими заболеваниями. Вакцинированный должен находиться 30 мин. под наблюдением.

Кабинет прививок должны быть обеспечен средствами противошоковой терапии (раствор адреналина 1:1000). Убедиться перед введением вакцины, что спирт испарился с поверхности кожи, так как может инактивировать в составе вакцины аттенуированные вирусы.

Форма выпуска

В комплекте: во флаконе 1 доза, растворитель по 0,5 мл в ампуле. Упаковка: картонный коробок.
1 доза во флаконе + растворитель по 0,5 мл в шприце, 1-2 иглы.

Для медицинских учреждений: в коробке по 100 флаконов. Растворитель отдельно по 100 ампул.
10 доз во флаконе. 50 флаконов в картонной коробке. Отдельно растворитель по 5 мл. По 50 ампул в коробке.

Срок годности и условия хранения

Прививка КПК – это комплексная вакцина от трех заболеваний: кори, краснухи и паротита, более известного, как свинка. От вакцинации ребенка врачи рекомендуют отказаться лишь в редких случаях, поскольку эти три заболевания опасны своими осложнениями. О том, в каком возрасте делается прививка КПК, есть ли у нее противопоказания и побочные эффекты, и пойдет речь в этой статье.

Вакцинация: корь, краснуха, паротит

Корь – это заболевание, характеризующееся повышенной температурой тела, сыпью, кашлем, ринитом и воспалением слизистой оболочки глаз. Заболевание вызывает осложнения в виде воспаления легких, судорог, сопровождающихся выпячиванием глаз, заболеваний глаз и может привести к летальному исходу.

Краснуха является недугом, для которого характерна кожная сыпь. Во время болезни у детей наблюдается повышенная температура тела. Осложнения при краснухе больше сказываются на девочках, выражаясь в виде заболеваний суставов.

Паротит или свинка , помимо температуры и головной боли, характеризуются припухлостью лица и шеи больного ребенка и опуханием яичек у мальчиков. Именно для мальчиков болезнь и представляет наибольшую опасность, поскольку они могут остаться бесплодными. Также среди осложнений можно отметить глухоту, менингит и даже летальный исход.

Прививка против кори, краснухи и паротита предполагает введение в организм ребенка вирусов этих заболеваний в ослабленном виде. Риски развития тяжелых побочных эффектов при введении вакцины имеются, но они во много раз меньше, чем риски при развитии этих же заболеваний у детей.

Когда и куда делают прививку КПК?

Согласно календарю прививок, вакцинацию от кори, краснухи и паротита проводят дважды. Первый раз прививка делается в возрасте 1 года, второй раз, при условии, что ребенок заболевание за это период времени не переносил – в 6 лет.

В отдельных случаях, например, если родителям необходимо вместе с ребенком отправиться за границу, прививка КПК может быть сделана малышу в возрасте от 6 до 12 месяцев. Однако она не влияет на календарь прививок, и в год КПК будут делать, как в первый раз.

Инъекцию с вакциной КПК вводят подкожно. Делается она либо в дельтовидную область плеча малыша, либо под лопатку.

Реакция на прививку корь, краснуха, паротит

Среди часто встречающихся реакций у детей на прививку КПК можно отметить следующие:

• кожную сыпь;
• повышение температуры тела;
• насморк;
• рвоту, понос;
• небольшую припухлость яичек у мальчиков.

При повышении температуры тела и появлении сыпи или припухлости яичек у мальчиков после прививки КПК, родителям следует дать ребенку парацетамол. Если температура высокая, то ребенку нужно дать жаропонижающее средство. Оно же дается сразу после вакцинации тем детям, которые склонны к судорогам при повышении температуры тела.

Рвота и понос, вызванные прививкой КПК, как правило, в лечении не нуждаются.

Возможны тяжелые аллергические реакции у детей на прививку КПК, но это лишь один случай на миллион. Наблюдались у детей и такие состояния, как менингит, пневмония, глухота и даже впадение в состояние комы. Случаи эти – единичные и достоверно выяснить, стала ли вакцинация причиной этих состояний, не удалось.

Противопоказания для введения прививки КПК

Прививка КПК противопоказана детям, которые страдают непереносимостью белка куриных яиц, канамицина и неомицина. Прививка КПК не делается детям, которые заболели на момент проведения вакцинации. Повторное введение вакцины КПК запрещено тем детям, которые тяжело перенесли первую прививку КПК.

Также запрещено введение вакцины КПК детям, страдающим СПИДом, ВИЧ и другими заболеваниями, угнетающими иммунную систему организма. В отдельных случаях, вакцина может быть введена им, но при условии строго контроля со стороны специалиста. О возможности проведения вакцинации от кори, краснухи и паротита следует проконсультироваться родителям онкобольных детей. Консультация с врачом обязательна и для детей, которым вводились продукты крови в течение последних 11 месяцев перед вакцинацией.

Прививки в младенческом возрасте позволяют избежать опасных заболеваний или легче перенести инфекцию при ее проникновении в организм. Вакцинацию делают здоровым малышам после осмотра педиатра. Хороший врач порекомендует понаблюдать за реакцией ребенка несколько дней, проконтролировать температуру и общее состояние, пропить антигистаминные препараты во избежание аллергических реакций.

Несмотря на эти меры, некоторые родители все равно сталкиваются с побочными эффектами, в частности от прививки КПК. От чего они возникают, как проявляются, и можно ли их избежать? Может, лучше совсем отказаться от вакцинации? В этом и многом другом следует подробно разобраться.

Вакцинация КПК делается всем детям в возрасте от 12 месяцев

Расшифровка КПК

Задача здравоохранения – принять меры профилактики против заболеваний, которые могут повлечь за собой возникновение эпидемии в конкретном городе и за его пределами. В календарь обязательной вакцинации включен укол против кори, свинки и краснухи (расшифровка аббревиатуры КПК). Эти заболевания ежегодно уносят жизни и приводят к инвалидности более 150 тысяч человек по всему миру.

План вакцинации детей от кори, свинки и краснухи следует соблюдать, если ребенок здоров и нет повода откладывать инъекцию на будущее. Ее можно делать совместно с другими вакцинами (БЦЖ, против столбняка, гемофильной инфекции). Показанием выступает возраст маленького пациента – от 12 месяцев.

КПК не сочетается с препаратами крови и иммуноглобулинами. Между этими инъекциями следует выдерживать паузу в 2-3 месяца (порядок введения не важен).

Чем опасны заболевания корь, краснуха и паротит?

Отказаться от прививок – значит поставить под угрозу здоровье малыша. Когда он контактирует с привитыми в детстве мамой и папой, риск заражения минимален. Однако инфекция может поджидать малыша в общественном транспорте, поликлинике, детском саду. Прививая ребенка, родители помогают ему избежать серьезных болезней с опасными и порой непоправимыми осложнениями.

Краснуха

Заболеванию подвержены дети и взрослые, оно передается воздушно-капельным путем и от матери к плоду. Первоначальные симптомы похожи на обычную вирусную инфекцию. Позже на теле появляется красная сыпь, которая исчезает без следа в течение трех дней. У маленьких детей краснуха обычно проходит без последствий.

У взрослых наблюдаются осложнения – повышенная проницаемость кровеносных сосудов, кровоизлияния, энцефаломиелит с потерей сознания, судорогами вплоть до паралича со смертельным исходом. Если будущая мама переболеет краснухой, у ее малыша впоследствии могут наблюдаться пневмония, кровоизлияния, поражения внутренних органов, что в 30% случаев заканчивается трагически.

Паротит

Свинка (паротит) – это инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, родственным вирусу гриппа. Оно передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалением слюнных, околоушных желез, приводит к опуханию лица. Первые признаки проявляются через 2 недели после заражения. Последствия заболевания опасны, и его лечение следует проводить от начала до конца, под контролем врача.

Паротит у ребенка

К распространенным осложнениям эпидемического паротита относят: воспаление щитовидной железы и половых желез, диабет, панкреатит, вторичное проникновение вируса в кровяное русло, серозный менингит, полное поражение ряда желез и органов.

Корь

Вирус кори проникает в организм воздушно-капельным путем, проявляет себя через 9-11 дней после контакта с больным человеком. С этим заболеванием чаще сталкиваются дети, но и взрослые также находятся в группе риска. Не привитые от болезни люди заболевают со стопроцентной вероятностью. Переболевшие получают стойкий пожизненный иммунитет.

Корь чревата такими осложнениями, как слепота, энцефалит, отит, воспаление шейных лимфоузлов, бронхопневмония. Лечение под контролем врача снижает риск осложнений, но даже это не всегда помогает их избежать.

Импортные и отечественные вакцины КПК

Современная медицина предлагает несколько видов прививок КПК. Препараты содержат живые вирусы и их комбинированные аналоги.

Их подбирают с учетом особенностей организма ребенка и факторов риска. По числу компонентов сыворотки делятся на 3 вида:

• Монокомпонентные. Вакцина обеспечит иммунитет против одного из заболеваний. Вакцины от кори, паротита и краснухи вводят разными инъекциями, смешивать их нельзя. Пример – российская вакцина от кори Л-16 на основе белка перепелиных яиц, вакцина Л-3 или чешская Павивак от паротита. Существуют иностранные вакцины от краснухи, которые называются Sll (Индия), Эрвевакс (Англия), Рудивакс (Франция).
• Двухкомпонентные. Комбинированные препараты против кори-краснухи или кори-паротита. Их дополняют инъекцией одного недостающего препарата. Прививки делают в разные участки тела. Пример – ассоциированная дивакцина от кори и паротита (Россия).
• Трехкомпонентные. Готовые препараты включают 3 ослабленных вируса и с помощью одного укола защищают сразу от трех инфекций. Например, вакцина под названием Приорикс (Бельгия) завоевала репутацию наиболее эффективной и безопасной. Еще одна популярная вакцина – MMR II (США), которая используется более длительное время и хорошо изучена на предмет негативных реакций.

Вакцинация отечественными препаратами против кори, эпидемического паротита и краснухи проходит в муниципальных поликлиниках. Препараты включают ослабленный вирус. Они не уступают по эффективности зарубежным аналогам, нормально переносятся и не вызывает побочных явлений. Их недостаток – отсутствие коревого компонента, и прививку от кори приходится делать отдельно.

Живая комбинированная вакцина Приорикс практически не имеет побочных реакций

Импортные очищенные препараты 3 в 1 более удобны, однако их следует приобретать самостоятельно – например, живая комбинированная вакцина Приорикс, которая снижает время на вакцинацию и обладает низкой реактогенностью. Педиатры часто рекомендуют именно этот препарат, и родители нередко приобретают Приорикс, который помогает избежать постпрививочных осложнений.

График вакцинации детей

Сколько раз и куда делают прививки КПК? Инъекции колят по строго определенному алгоритму и согласно существующему графику прививок:

• в 12 месяцев или старше (если ребенок болел и нет возможности провести вакцинацию ровно в год) – вакцину вводят в бедро;
• в 6 лет – в плечо (при условии, что малыш не болел опасными заболеваниями, от которых его прививают);
• при отсутствии противопоказаний вакцину вводят молодым девушкам 16-18 лет по направлению врача;
• с 22 до 29 лет и каждые 10 лет по графику.

Если к 13 годам ребенком не была получена доза многокомпонентного препарата, предупреждающего корь, паротит и краснуху, отечественную прививку могут сделать в любом возрасте (рекомендуем прочитать: ). Последующую ревакцинацию назначают по данным медицинского календаря, но не ранее 22 лет и не позднее 29 лет.

В возрасте 6 лет прививку КПК делают в плечо

Как ставят прививку КПК? Для инъекции используют одноразовый шприц, в который набирают вакцину, предварительно разведенную в воде для инъекций. Объем разовой дозы готовой вакцины – 0,5 мл, вводят ее подкожно в бедро (малышам) или в плечо (старшим детям).

Противопоказания для иммунизации

Выдавая направление на прививку, врач обязан учесть непереносимость вакцины определенными категориями детей. К противопоказаниям для КПК относят:

• непереносимость яичного белка, компонентов вакцины (канамицина и неомицина);
• осложнения после первой прививки КПК;
• ОРВИ, грипп, вирусную инфекцию;
• химиотерапию, радиотерапию, иммуносупрессию;
• сердечную недостаточность;
• тяжелые заболевания крови, патологии внутренних органов;
• склонность к аллергии;
• беременность.

Как подготовиться к прививке?

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и осложнений после вакцинации, следует правильно подготовиться к процедуре.

За пару дней до вакцинации ребенку необходимо дать антигистаминный препарат

• за 2-3 дня до прививки ребенку следует дать антигистаминный препарат (принимать в течение недели);
• в период подготовки нельзя вводить в рацион малыша новые продукты;
• при предрасположенности ребенка к фебрильным судорогам следует сразу после вакцинации принять жаропонижающее средство;
• сдать накануне анализы крови и мочи;
• подготовить жаропонижающий и обезболивающий препарат (Нурофен, Панадол) на случай, если поднимется температура;
• пройти врачебный осмотр, сообщить педиатру, если накануне у ребенка был понос или иное недомогание;
• не купаться в течение трех дней после инъекции;
• после укола не нужно сразу покидать поликлинику – в случае негативной реакции и резкого ухудшения самочувствия ребенку здесь сразу помогут.

Как прививка переносится детьми разного возраста?

Негативные реакции на вакцину КПК наблюдаются нередко, ведь в их составе содержатся компоненты опасных инфекций.

При попадании чужеродных агентов организм начинает с ними борьбу:

• повышается температура тела для создания гибельных условий бактериям;
• появляется слабость – все силы организма ребенка уходят на синтезирование антител;
• ухудшается аппетит, поскольку энергия направляется на борьбу с инфекцией.

Родителям следует быть готовыми к возможной реакции на прививку – повышению температуры вплоть до 40°С, появлению мелкой сыпи на щеках и шее, которая пройдет сама собой в течение трех дней. Нередко родители путают побочные эффекты и осложнения от прививок. Таких осложнений, как нагноение места укола, сыпь по всему телу, быть не должно.

Нормальная реакция

Какая реакция на КПК считается нормой? Она может полностью отсутствовать или проявляться незначительно. Родители паникуют даже при малейших изменениях температуры, поэтому следует разобраться, что врачи относят к норме:

• небольшая припухлость, повышенная чувствительность тканей в области инъекции;
• субфебрильная температура (37-37,5 °С) после прививки КПК в течение первых 5 дней;
• умеренные суставные боли;
• головная боль и кашель;
• беспокойство, капризность ребенка;
• высыпания на щеках, шее, ладонях – как реакция на антиген кори (встречается редко).

В течение 5 дней после КПК возможно небольшое повышение температуры

Возможные осложнения

Осложнения после инъекции КПК бывают очень опасными, несут угрозу жизни и здоровью. К наиболее распространенным относят:

• любую сильную боль, которую невозможно снять Ибупрофеном, Парацетамолом;
• температура выше 39°С и связанные с ней судороги;
• сильную рвоту, понос;
• снижение артериального давления;
• корь, краснуху или паротит, перенесенные в легкой форме;
• кровотечения из носа;
• внутричерепные кровоизлияния;
• бронхоспазм;
• синяки и кровоизлияния без причины;
• сыпь по телу, наподобие крапивницы;
• поствакцинальный энцефалит (в 1% случаев).

При любом ухудшении самочувствия (высокой температуре, рвоте, потере сознания, учащенном дыхании, бронхоспазме) действия должны быть предельно быстрыми. Важно дать ребенку антигистаминный препарат и срочно вызвать скорую помощь.

В разговоре с врачом стоит обязательно указать время, когда была сделана прививка, и детально описать все симптомы, которые возникли после инъекции.

Как справиться с побочными эффектами после прививки?

Реакция на прививку может быть молниеносной или возникнуть в течение 5-10 дней после инъекции. Облегчить состояние малыша после прививки поможет легкая диета и обильное питье. Иммунитет в это время ослаблен, поэтому следует ограничить контакты с другими детьми и исключить посещение людных мест.

Гулять можно, ведь свежий воздух и физическая активность полезны ребенку. Однако не стоит играть с другими детьми, чтобы не заразиться ОРВИ. Нельзя допускать перегрева и переохлаждения ребенка. Купаться можно через 3 дня. После прививки ребенок не заразен.

Как поступить родителям, если негативных реакций избежать не удалось? Когда у малыша наблюдается жар, появилась сыпь по всему телу, возникли рвота и понос, наблюдается аллергическая реакция, неврологические симптомы, врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением. Следует обратиться за профессиональной медицинской помощью – вызвать скорую или самостоятельно доставить малыша в больницу.

Жаропонижающее для детей Панадол

До приезда врача следует облегчить состояние малыша. Снять жар на несколько градусов помогут Панадол, Нурофен в форме свечей или суспензии. При повышенной температуре (под 40 ºС) следует использовать компрессы (ложку уксуса добавить в стакан воды и перемешать). Смоченную в растворе марлю положить на лоб и икры малютки. Через каждые 3-5 минут компрессы нужно менять.

Оценив состояние малыша, врач скорой помощи назначит курс лечения или порекомендует госпитализацию. При тяжелых реакциях будут назначены:

• при анафилаксии – инъекции адреналина;
• при потере сознания, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении дыхания – госпитализация;
• при зуде и сыпи – антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Цетрин и другие).

Если реакция на прививку незначительна, наблюдается покраснение, отек в области укола, мышечная боль, повышение температуры до 39ºС, следует принять нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Если спустя два дня состояние не улучшится (будет держаться жар до 38,5 ºС, не исчезнут кровоточивость или припухлость в области инъекции), следует незамедлительно показать кроху врачу.

КПК-прививка – одна из обязательных в графике вакцинации. Она в 95% случаев защищает от инфекционных заболеваний и вызываемых ими осложнений. Сделать прививку намного безопасней, чем переболеть инфекциями и получить осложнения. При соблюдении профилактических мер и врачебных рекомендаций прививка принесет пользу и обеспечит надежную защиту от инфекций.

Итак, мы продолжаем обсуждение нюансов вакцинации КПК, проводимой детям и взрослым в рамках национального календаря и по особым показаниям. Важно помнить, что для любой вакцинации существуют свои показания и противопоказания, побочные эффекты и возможные реакции на введение. О них мы сегодня и будем говорить с вами.

Подготовка к вакцинации.
Для того, чтобы провести прививку здоровым детям или взрослым против кори, краснухи и паротита, никой предварительной подготовки проводить не требуется. Важно только, чтобы не было простудных явлений на протяжении минимум двух недель до прививки и в день вакцинации. Для того, чтобы провести профилактику негативных реакций организма при введении прививки могут применяться для особых групп пациентов специальные подходы. Так, у детей, которые имеют аллергические реакции, могут быть назначены препараты против аллергии, которые необходимо принимать за три дня до введения вакцины. Детям с наличием поражений нервной системы или хроническими соматическими заболеваниями на время возможных вакцинальных реакций, до 14 суток с момента введения вакцины, проводится терапия, которая будет предупреждать обострения неврологического или соматического заболевания.

В группе часто болеющих и ослабленных детей для профилактики инфекций респираторного тракта или обострений в очагах хронических инфекций в виде гайморитов, аденоидитов, врачом применяется общеукрепляющая терапия за два дня до вакцинации и на весь период вакцинального процесса в 12-14 суток с момента введения препарата. Важно в период до вакцинации и после нее избегать контактов с людьми, которые имеют признаки каких-либо инфекций в течение недели до и двух недель после вакцинации. Стоит отказаться от поездок и посещения мест скопления народа с таким ребенком. Также не стоит впервые начинать посещать детские учреждения после проведения прививки как минимум на протяжении недели. Это поможет снизить риски негативных реакций при проведении вакцинации к минимуму.

Когда КПК противопоказана.
Все противопоказания против корь+паротит+краснуха можно разделить на группу временных и постоянных противопоказаний. Это необходимо учитывать для того, чтобы избежать осложнений и развития серьезных проблем со здоровьем в период после прививки. К временным противопоказаниям к вакцинации КПК можно отнести:
- периоды обострения имеющихся соматических или иных заболеваний до полной их стабилизации и перехода в ремиссию
- наличие беременности у женщины
- введение препаратов крови, переливание крови, введение препаратов гамма-глобулина. Откладывается вакцинация как минимум на месяц с момента введения
- введение вакцины от туберкулеза или манту, дисакин-тест. Для развития иммунитета живой вакцине против кори могут помещать проводимые тесты на туберкулез и вакцинация. Эти два процесса необходимо проводить с интервалами не менее 4-6 недель друг от друга. Но нет никаких доказательств о том, что введение вакцины КПК будет оказывать негативное влияние на течение имеющегося туберкулеза. Но вот реакции на него она может исказить (давая ложные результаты).

Постоянными противопоказаниями к проведению вакцинации КПК будут такие случаи, как:
- наличие аллергических реакций на антибиотики гентамицин, неомицин или канамицин
- аллергия к белку куриных или перепелиных яиц
- наличие в анамнезе тяжелых анафилактических реакций в виде шока или отека квинке
- развитие онкологических заболеваний, имеющиеся новообразования
- тяжелые реакции на ранее вводимые дозы вакцины
- пониженный уровень тромбоцитов в периферическом анализе крови
- ВИЧ-инфицирвоанные, люди с поражением иммунной системы после трансплантации органов.

Какие побочные эффекты может давать КПК.
При введении вакцины можно ожидать некоторых побочных эффектов, о которых нужно знать. Реакции на вакцинацию развиваются в пределах 5-15 суток, и эти реакции называют отсроченными в связи с тем, что в составе вакцины имеются живые, но при этом сильно ослабленные вирусы от трех заболеваний. При попадании их в организм иммунизированного, они развиваются и дают реакции иммунитета пиком их на 5-15 сутки. Это нормально и таким образом происходит формирование иммунитета. К распространенным побочным эффектам относят:
- реакция в области укола в виде болезненности, формирования уплотнения, легкой инфильтрации и отечности тканей. Такая реакция может формироваться с первых суток с момента введения вакцины проходит данная реакция самостоятельно, ничего делать при этом не нужно.

Развитие температурной реакции примерно в 10-15% случаев возникает после прививки у детей, особенно на коревой компонент. При этом температура может быть даже высокой и это вполне нормальное явление. Она возникает в сроки от 5-го до 15-го дня от момента укола. Длится такая лихорадка обычно один-два дня, никогда она не длится больше пяти суток в принципе. Температура может достигать до 39.0, но обычно повышается незначительно. У малышей раннего возраста на фоне лихорадки могут возникать судороги, которые не относятся к патологии, а являются только следствием лихорадочных реакций. Они могут совместно с температурой возникать на протяжение 8-14ти суток с момента укола. Такие реакции возникают крайне редко и практически никогда не имеют никаких последствий для здоровья в дальнейшем. Повышение температуры это нормальное течение иммунного процесса, сбивать ее не рекомендовано. Если же есть в этом необходимость, применяют нурофен или парацетамол в свечах или сиропах.

На фоне вакцинации в первые пару дней может возникать кашель с легким першением в горле, это не требует беспокойства и проходит самостоятельно. Может также возникать легкая сыпь по поверхности тела или на отдельных частях – на лице, за ушами, в области шеи или рук, спины или ягодиц. Пятнышки мелкие, трудноотличимы от поверхности кожи, окрашены в бледно-розовый цвет. Такая сыпь не опасна, и она проходит самостоятельно, ее не нужно ничем обрабатывать. Это нормальные реакции организма на введение вакцины, они не опасны для детей и взрослых, при появлении сыпи люди с прививкой не заразны и не распространяют вирусы другим. Также могут слегка увеличиваться лимфоузлы в области околоушной зоны как реакция на паротитный компонент вакцины. Они не болезненны, не опасны и проходит такая реакция самостоятельно.

Развитие аллергических реакций на введение вакцины. Если человек имеет аллергические реакции на антибиотики группы неомицина или имеет аллергию на белок куриного яйца, такой человек будет в группе высокого риска по развитию аллергических реакций на введение прививки. При введении им вакцины без учета противопоказаний может возникать анафилактический шок, но если человек не аллергик, тогда риски аллергии совсем не высоки. Легкая аллергическая реакция, которая может включать в себя зуд и сыпь, может развиваться у некоторых детей, примерно до 5% детей дают подобные реакции при вакцинации живой вакциной, особенно с коревым компонентом. Другие компоненты вакцины дают незначительные реакции или совсем их не дают.

Формирование болей в суставах. Такое осложнение обычно возникает во взрослом возрасте, и были выявлены такие закономерности, что чем старше возраст того, кого прививают, тем чаще возникают подобные боли. После 25 лет данные реакции возникают у четверти привитых. Чаще это возникает у женщин и боли в суставах могут отмечаться от одного дня до трех недель, но они не мешают привычной жизни, не сильно выражены и не приводят к каким-либо последствиям. Обычно они возникают на краснушный компонент вакцины или на вакцинацию моновакциной против краснухи.

Развитие особого состояния ИТП (идиопатической тромбоцитопенической пурпуры). Такое осложнение возникает примерно один раз на 22500 введений вакцины. Это приводит к нарушению свертывания крови и редкой его форме. При таком состоянии страдают тромбоциты крови и это дает развитие синяков, изменения в цвете кожи, распространяемым по всему телу. Также могут возникать носовые кровотечения или крошечные точечные кровоизлияния в коже, как иголочные уколы, которые не плотные и проходят достаточно быстро. При развитии подобных инфекций эти реакции обычно выражены сильно и бурно.

Все эти осложнения и реакции будут отражать течение активного формирвоания иммунитета в организме в ответ на введение ослабленных вирусов. Никакие из этих реакций не нуждаются в лечении, кроме аллергии и ИТП, и спустя несколько дней они проходят бесследно, приводя к стойкому иммунитету против инфекций.